als筋力低下呼吸に該当するQ&A

検索結果:76 件

ALSの運動量について

person 70代以上/男性 -

ALSの80代男性患者です。現在、四肢の筋力低下はあるも、何とか歩行可能なレベルです。しかし、呼吸機能の低下が著明で、安静時room airにてSpO294%、労作時には90%前後に下がり、その都度深呼吸にて対処しています。日常の呼吸も呼吸補助筋による努力性の呼吸にて何とか過ごしているといった状況です。夜間のみ、Bipap使用し対応していますが、今後も気管切開+人工呼吸器は拒否するつもりでいます。そこで、出来る限り、二次的な筋力低下を防止する意味でどの程度の活動が適切か、悩んでいます。現在、通所・訪問リハビリでは、呼吸状態やその他のバイタルサイン管理のもと全関節可動域運動を中心に、日常の生活動作に必要な運動を行っていますが、その他、どの程度の活動をしたらよいか悩んでいます。PT、OTの方からは、リハビリの他に、可能な限りの日常生活動作の継続を指示されていますが、その他に何かやらなければ、二次的な筋力低下が加速してしまはないかと思っています。一方で、ただでさえ低酸素状態で運動をしても逆効果になってしまうのではと不安もあります。やはり、現呼吸状態では、特別な運動はしないほうが良いのでしょうか? 神経内科の主治医の先生は具体的な助言はおっしゃらないです。現在、一般的にALSの方に二次的な筋力低下防止の為の効果的な運動量など科学的に立証されているものがあるのでしたら教えて頂けるとありがたいです。

1人の医師が回答

呼吸機能の低下、左足の疲労感 ALSの不安

person 20代/男性 -

27歳、男です。 身体表現性障害で、かれこれ4年くらいALSを心配しています。 手術歴は18歳~22歳の間に気胸を計4回発症しており、両肺共に手術を行っています。 4月下旬に久々にランニングをした際に、左足が攣りそうになる感覚があり、その後も何度かランニングの際に同じような症状が現れました。体重も3月時点では37kg程度あったものが、36.2kgに減っていました。 5月中旬に総合病院の脳神経内科を受診し、反射や筋力検査を受けましたが特に異常は認められないと言われました。 その後は、特に気にならなかったのですが、7/5の午後に息苦しさを覚え、7/6にかかりつけの呼吸器内科を受診した際に呼吸器検査を行い、FVC:3.70L,FEV1%G:87.02,%FEV1:76.84%,%VC:79.03で経度の拘束性換気障害との診断を受けました。 確かに、気胸の手術後から心肺機能の低下(ランニングなど動くとすぐ疲れる)は感じていました。 その後、7/7に鏡を見た際、以前から右の方が太かったのですが、左足の太ももが右足と比較しより細くなっているような気がし、それから左足の疲れや違和感を感じるようになりました。 1.いまの所見(呼吸器検査結果)でALSの可能性はあるのでしょうか?顕著な筋力低下がみられず、呼吸機能が低下している場合はALSは心配しなく大丈夫なのでしょうか?どういった症状が出た場合、ALSを疑えばいいのでしょうか? 2.ALSで呼吸機能が低下するのは初期症状としてあるのでしょうか?ある程度筋力低下が進んでからの症状になるのでしょうか? 3.よく病院で「20代でALSはまずない」と言われるのですが、そんなに年齢が大事なのでしょうか? 心気症持ちで非常に不安です。

4人の医師が回答

ALS不安でたまりせん。

person 10代/女性 - 解決済み

8月末にコロナに感染しました。夏休みということもあり睡眠時間と食事のバランスは確実に乱れていたと思います。コロナ感染の前夜は脱力感からALSを心配しました。しかしコロナだったためそんなことも忘れ、コロナが回復し数日は至って問題なく生活していました。 しかし、コロナ回復から4日後のことです。夏休みが終わり、ひとり暮らしが再開しました。課題に追われエナジードリンクを飲んで夜中の3時まで起きたとき、なぜか身体のピクつきと不安感に襲われ、調べるとピクつきはALSの可能性もあるということでした。(筋力低下が伴わない場合はALSの可能性が低い)と書いてありましたが、私はその日から筋力低下が気になるようになりました。夏休み明けということもあるかもしれませんが、気のせいではなく多少は筋力が低下していると思います。 もともと眠りや呼吸が浅く、よくあくびが出るといった症状はあります。また、身体も痩せ型で、背骨も歪んでいるんじゃないかと思います。 ここ1週間ほどはずっと筋力低下やピクつきのせいで不安に襲われ涙が出たり学校も休みました。今のところ体重減少はありません。 ずっと不安でいるのは精神的にきついので改善方法など教えて頂きたいです。また、ALSの可能性は高いでしょうか?

6人の医師が回答

ALS疑いがあり、何年も経過観察のため、神経内科の診察は終わっていますが、

person 30代/女性 -

ALSの疑いですが、病院からは確定診断がつかず経過観察で診察は2年前に終了してますが、筋力低下、筋肉脱力、関節、胸元首、両手両足の痩せ、ぴくぴくする、お腹が夜中に痙攣するなど、特に呼吸がしんどくなったことが3回あります。そのうち、ビタミンEを飲んで呼吸がしんどくなった、 抗生物質半錠を飲んで呼吸が苦しく吸えなくなって、呼吸が止まりかけた。その後3週間夜中に呼吸が苦しくなり目が覚める。正露丸を飲むと呼吸がしんどくなる、など薬の合う合わないにより、呼吸筋力に影響が出ます。さらには筋弛緩剤でしんどくなり、首がやせ、脱力感により筋肉が余計に痩せた、ALSが進行増悪した、となりました。まだ歩けて自立生活はできてますが、呼吸からくるALSかと自覚しています。もし病気で手術を受ける際に筋弛緩剤はこの事から自発呼吸に戻れるかALSが増悪しそうだと安易に想定できるため、筋弛緩剤は使いたくありません。ALSには筋弛緩剤は禁止であるという手術の著聞も拝見いたしました。確定診断はついてないからと、筋弛緩剤は使うと言われてしまうでしょうか?他の病院で手術してと言われてしまうでしょうか?仮に筋弛緩剤のアレルギーなら、使用せずに手術が受けれますか?呼吸停止となり、人工呼吸器をつながれて、自発呼吸が戻らないとなるのが恐ろしいのです。それは許されないことなのです。

1人の医師が回答

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