amh低くても自然妊娠に該当するQ&A

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第二子産み分け、妊活の開始時期について

person 30代/女性 -

7月に35歳になります。 第一子は1歳9ヶ月の男の子です。 第二子は女の子を希望していて、1月頃からタイミング指導を受けながら、排卵日検査薬とピンクゼリーを使って妊活していますがなかなか出来ません。 まだ授乳中であることも、妊娠しづらい原因の一つかと思います。 先日、検査でAMHを測って頂いたところ、1.10と非常に低い数値が出てしまいました。 医師には、リミットが迫っているのでなるべく早く断乳し、人工授精なりすることを勧められました。 ただ、自分自身の希望としてはまだ授乳してあげたいし、4学年差が理想なのであと1年くらいは授乳しながらタイミング法での妊活を続けていきたいと考えております。 通っているクリニックの医師にそれも相談したところ、AMHの数値が1年でどう推移するかわからないし、あと1年待って、そこから妊活が間に合う保証はないというような感じで言われてしまいました。 産み分け希望の場合、妊娠率が下がることは承知してます。 その上で、AMHが1.10しかない私があと1年妊活を先延ばしにすることは、かなりリスクなのでしょうか? 絶対に2人目の女の子が欲しい気持ちはあるのですが、それと同じくらい今の気持ちとしては、断乳はかなりしたくないです。 断乳後は、タイミング療法か、パーコール法による人工授精で検討しています。 やはり今すぐ断乳して、妊活しなければならないでしょうか? ちなみに1人目は半年間自然妊娠で授かれず、タイミング療法2〜3回で授かりました。

3人の医師が回答

トータル5回の胚移植すべて陰性。胚に問題ありなのか。

person 30代/女性 - 解決済み

38歳女性 以前もこちらで体外受精のことで何度か相談させてもらっています。 4年前不妊治療を開始して、3年前に4回凍結胚移植をしましたが全て陰性。 最初の採卵で以下を移植(34歳) 初回: 3AB (自然周期) 移植2回目: 8cell Grade2 (ホルモン補充周期) 2回目の採卵で以下移植(35歳) 移植3回目: 4AA (自然周期) 移植4回目: 3AA (自然周期) 全て陰性という結果で一旦休憩しようと1ヶ月治療を休んでいる間に運良く自然妊娠し、その後無事出産しました。 そして35歳のときに採卵した凍結胚が3個残っていたため、今回治療を再開。 今回はホルモン補充周期にて3AAの胚を移植しましたが陰性でした。 残りは3BBが2つなのですが、次回もホルモン補充周期で進めるとのことでした。 自然妊娠できているため、妊娠できない体質ではないとは思うのですが、体外受精での結果が全く出ず、これは治療との相性の問題なのでしょうか。 それとも成績の良い胚を移植していても、胚の問題なのでしょうか? amhが0.55と年齢にしてはかなり低く、残っている胚で妊娠できなければかなり厳しいと今のクリニックには言われましたが、ただ闇雲に移植すればいつかは実るものなのでしょうか、、? 自然妊娠よりも体外受精の方が成績がいいはずにもかかわらず、一度も治療結果で陽性を見たことがないため疑心暗鬼になっております。 着床不全の検査も別のクリニックで行っており、バイアスピリンを胚移植の日から服用しております。 現時点では、保険適用の残りが5回なので残っている2つの胚を移植してそれでも陰性であれば残り3回の保険で他院に転院しようかと思っております。 今すぐ転院した方がいいでしょうか? 長くなりましたが先生方お忙しいとは存じますがご回答よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

卵胞が育たず、AMH低下もあり今後の治療方針に悩んでいます

person 30代/女性 -

30歳で妊娠希望、身長151cm、体重42kg前後です。 LH/FSHの値が低く、卵胞の発育や排卵誘発がうまくいっていません。 この数ヶ月でAMHも2.28から1.48に下がり、不安が大きくなっています。 まだ治療を始めたばかりで焦りすぎている気もしますが、原因として何が考えられるのか、今後どのように治療を進めるべきか(注射の増量、刺激法の変更、体外受精への早期ステップアップなど)、を相談させてください。 【背景】 2022年9月にダイエットを始め、最低で39kg(ダイエット前43〜45kg程度)まで体重が落ち、23年1月から生理が止まりました。ダイエットをやめた後は41〜44kgで安定していますが、周期は整わないままです。2025年冬から妊娠を見据えて検査を開始し、7月から本格的に排卵誘発治療を始めました。 【経緯・治療内容】 2022年3月:3ヶ月間無月経、ピル,ホルモン剤などでカウフマン治療開始 2024年12月:自発生理あり。その後は2ヶ月空くなど安定せず、経血量も少なめ 2025年6月:プレマリン0.625,デュファストン5mg服用するも,卵胞の発育が悪い 2025年7月:レトロゾール+HMG注射(150単位×3回を2〜3日間隔を空けて)実施 → 十分な卵胞発育(最大で9.5mm程度)が見られず → プラノバールでリセット 2025年8月:8/13に最終月経開始 → 8/17からクロミッド服用 → 8/21時点で卵胞6.6mm 【検査結果推移】 2024/12/18  LH: 9.5  E2: 127  AMH: 2.28 2025/2/25  LH: 7.5  FSH: 5.4  E2: 28  プロラクチン: 3.38  テストステロン: 0.34  TSH: 0.545  FT4: 1.09  AMH: 2.28 2025/7/29  TSH: 0.65  FT4: 1.0  FT3: 2.28 2025/8/15  プロラクチン: 10.8  LH: 0.21  FSH: 0.54  E2: 20未満  テストステロン: 0.20  AMH: 1.48 【相談したいこと】 ・卵胞が育たない原因として何が考えられるのか(ダイエットによる機能低下以外に考えられる原因はあるか) ・上記解決に解決に向けてできる生活習慣・栄養面・治療法 ・AMHが短期間で低下した理由(自然な変動か、卵巣機能の急低下か) ・刺激法の変更や体外受精への早期ステップアップを検討した方がよいかどうか どうぞよろしくお願いいたします.

1人の医師が回答

高FSHの時の採卵についての相談(低AMH)

person 30代/女性 -

来月で37歳、4歳児(自然妊娠)の母です。第二子を希望し、1年半前から体外受精・顕微授精を行っています。両卵管閉塞、抗リン脂質抗体症候群があり、AMHは0.06です。現在は自然周期移植を主とするクリニックに通っています。ゴナールエフ周期では胚盤胞まで進みにくく、クロミッド周期に変更後は採卵1回につき2個前後採れ、1個凍結できています。 今回の相談は、FSHが高い周期で採卵した場合、卵子の質や染色体異常のリスクが上がるかどうか です。 今回の周期は「流産手術後、初めての生理が来ての採卵周期」です。主治医からは「採卵周期に入って問題ない」と言われています。 これまでの経過では、 B周期(FSH 11.0)の卵が心拍確認まで進みましたが、稽留流産となりました。絨毛染色体検査では異常なしでした。抗リン脂質抗体症候群があり、この時はアスピリンのみで、次回からはヘパリンも併用予定です。B周期は夏休みで旅行中だったこともありストレスが少なく、この周期のみFSHが低めでした。 一方、 A周期(FSH 18.9)など、FSHがやや高めの周期で採れた胚盤胞は、たまたまかもしれませんが、化学流産や胎嚢確認のみで終了したケースが多い状況です。 そして、今回のC周期(FSH 24.4)も値が高く、卵子の質が低くなるのではないかと不安です。 また、FSHが周期によって下がることがどれほどあるのか、B周期のFSH値の低下は偶然なのかも疑問です。FSHが高い時に見送れば良質な卵が得られるのか、逆にAMHが極端に低いため、今周期を見送ること自体が機会損失になるのではないかという不安もあります。 さらに今回、生理2日目の時点で右に卵胞1つのみで、左は育っていません。左側は以前から卵胞が育たないことが多く、左右で卵巣の反応に差が出ることがあるのかも知りたい点です。 今回からPGT-Aを行い、採卵後は1周期空けてから移植予定です。早く妊娠したい気持ちがある一方、高FSH周期で採卵すべきか、次周期を待つべきか判断に迷っています。 ■ 直近のFSH値 A周期(生理3日目):18.9 mIU/mL B周期(生理5日目):11.0 mIU/mL C周期(生理2日目):24.4 mIU/mL 高FSHの周期で採卵して問題ないのか、見送る方が良いのか、FSHの変動メカニズム・卵子の質・染色体異常リスクの観点から少しでも多くのご意見をいただけると大変ありがたいです。

1人の医師が回答

通水検査後のタイミング、クロミッド周期について

person 30代/女性 - 解決済み

二人目不妊で悩んでいます。 私:33歳、30歳のときにタイミング2周期目で自然妊娠→出産。ハタチに卵巣嚢腫で左右共に腹腔鏡で手術済み。昨年に測ったAMHが1.1と低い以外特に問題はありません。生理周期は30日。基礎体温も二層です。 夫:33歳。精液検査の結果はよかったですが精索静脈瘤グレード2で5月中旬に手術済み。一時朝勃ちしなくなったが今はしてます。 今回初めてD5からクロミッドを1日1錠5日間服用しました。D12に通水検査を受け問題なし。ですが、そのときに卵胞26mm。D14でタイミングを取るように、と、D15からデュファストン内服指示がありました。 ここで気になることがあります。 1.D14のタイミングでは遅い気がするのですがどうですか?念のためD13の朝にシリンジ法、D14に普通にタイミングを取りました。これでよかったですか? 2.26mmという大きな卵胞?を見たことがなかったのですがこれは正常ですか?その後排卵したのでしょうか?基礎体温は上がりました。 クロミッド初回周期は妊娠率が上がるとネットで見たのと、通水検査後初回のタイミングだったので、このスケジュールでよかったのかとても不安です。 回答よろしくお願いします。

3人の医師が回答

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