bcg治療ごの膀胱鏡検査に該当するQ&A

昨年2月に血尿が出まして、膀胱内視鏡検査で膀胱癌が見付かり、昨年4月と7月にTur-btを2度致しました。その後、6回の膀胱内へのBCG注入治療を終了、2カ月前に2度目の膀胱内BCG注入治療を3回終了致しました。来月Tur-bt手術後、3回目の膀胱内視鏡検査とBCG注入治療をする予定です。 1か月前に別の人間ドック専門医療機関で、全身PET-CT検査とMRI検査をしました。全身PET-CT検査で「左尿管拡張D、左鼠径リンパ節に反応性集積疑いB。水腎症なし」、またMRI検査で「左尿管拡張D」との報告がありました。どの様に解釈すれば宜しいでしょうか？また左鼠径部リンパ節に転移が疑われる、として転移していた場合の自覚症状や、今後の検査、治療はどの様なものでしょうか？宜しくご教示下さい。

昨年2月に血尿から、膀胱癌か見付かり、4月と7月に計2度のTur-bt手術をし、9月に1度目のBCG注入治療を6回し、維持療法として12月に2度目のBCG注入治療を3回、本年3月に3度目のBCG注入治療を3回し、半年経った本年9月から4度目のBCG注入治療始めています。 9月初旬の尿細胞診で、それまでずっとグレード2だったのがグレード3Bとの判定結果でした。 同日の膀胱内視鏡検査で膀胱内部に新しい腫瘍は見付かりませんでした。主治医は尿細胞診については、しばらく状況を見ましょう、とのことでした。 2年前に他の病院で前立腺腫瘍に対し、放射線治療をし、PSAマーカー値は0.04～0.08くらいに下がりましたが、たまにPSAマーカーを調べています。今回、ついでに腫瘍マーカーのBFPをしましたら基準値75未満に対し、85と出ました。 腎臓や腎盂、尿管辺りに腫瘍が出来ている可能性はございますか？ また今、すべき検査は何かございますか？宜しくご教示お願い致します。

今年で85歳の親族男性が筋層浸潤性膀胱がんと診断され次の治療方法に悩んでいるためご意見を頂戴したく思います． なお，正確性にかける情報が多いことご容赦ください． -経緯 a. 2024年12月？ごろよりかかりつけ医に排尿時の痛みを訴える． b. 若い頃より尿路結石の遺伝？があるためそこから診断と治療を行うが改善せず． c. 2025年1-2月ごろエコーにより3つの影の所見あり尿検査の結果がんと診断． d. 2025年3月ごろ膀胱鏡検査で所見ありレーザ？による応急処置後TURBTの手術予約． e. 2025年4月初めTURBTを実施し外見上は切除しきれた？がT2a or T2bと診断 (転移については話題にならなかったため転移無しと推察)． f. 2025年6月初めに2nd-TURBTとBCGの開始で調整中． -術歴 a. 60歳ごろに心筋梗塞で心臓カテーテル治療？を実施し以後バイアスピリンを服用 (以降70代まででさらに二度救急搬送．直近5-8年?は所見なし)． b. 70歳前半に腸閉塞？で開腹手術を実施し以降便通は優れず下剤は時折使用だが正常範囲． c. 70歳後半で首背部の神経圧迫を解消する手術を実施．以降手のしびれなどが解消． -不安点 a. 応急処置時点では当初早期発見だと安心していたが術後にあまり良くない旨を聞き仕方がないとはいえ不信感が生じる． b. 次治療方針の診察の際にT2であり膀胱全摘手術が望ましいが年齢と持病で勧められないという説明の後に，年齢的に根治は意味があるかわからない，という発言をされ不信感が募る． c. 放射線治療含め基本的な選択肢は並べて2nd-TURBTが良いという話はよいが手術後の話などが一切なく根治でなければどうなのかがわからない． d. 本人は不安がるからと退出させ主治医と二人で会話することにしたが，終始なぜ？と質問をなげかけられ詳しい話を聞くと医療関係者ですか？と要領を得ない質問が返ってき，全摘手術がしたいというならその準備はしますよ？と結論付ける，相手によって説明の程度をかえるのかと不信感につながってしまう．

今年２月に膀胱癌、内視鏡手術、３か月後の膀胱鏡検査で再発、そして内視鏡手術、BCG治療、そして今月の膀胱鏡検査で、再発、12月に三回目の内視鏡手術、こんなに再発するものでしょうか、これからも、かなりの確率で再発の恐れ有るのでしょうか、宜しくお願いいたします

78歳女性です2021年9月に腎盂尿道癌で腎臓と尿管を摘出しました。2022年4月膀胱内上皮癌で内視鏡手術をしました。6月よりBCG治療を7回、11月に２回しましたが反応が強く2023年1月まで尿道とデリケート部に痛みが治らずブレガバリンやプレドニゾロン、ロキソニン、竜胆瀉肝湯等で落ち着き、2月に1回BCG治療しましたが炎症が強くやめました。8月に膀胱鏡検査で2つ腫瘍があると内視鏡手術しましたがBCG治療の炎症のあとでした。今週からBCG治療をするかどうか迷ってます今は何の症状もありませんが先生は炎症が強かったので消えたでしょうと言いますが自分としてはBCG治療をは続けても耐えるつもりですが、膀胱萎縮になるのが心配です。やめても大丈夫でしょうか？細胞診が良ければ大丈夫でしょうか？ 今週中に予約が有るので迷ってます。 ご指導のほど宜しくお願いします。

以下に膀胱癌の病歴を記載します。 2005年膀胱癌発生、TURBTで除去グレード2。2008年再発、TURBTで除去グレード1、BCG治療を5回実施(炎症厳しく5回で終了)。 2023年2月定期検査で再発発見、TURBTにて除去。上皮内癌グレード3のため、BCG6回投与と3ヶ月おきに3回投与する維持治療を行うこととなる。4月11日に1回目を始め、5月23日に6回目を完了(4回後の炎症厳しく 1週間空けた)。6回目の最後のBCG実施より45日経過しますが、未だ炎症が継続してます。排尿時の浸み込む様な痛み、ペニスの突き刺す様な痛み、30分から1時間の頻尿、便秘等に耐えてます。 以下につきお尋ね致します。 ・2008年に実施したBCG治療では最終投与から2週間で回復しましたが、今回は45日経ても回復の兆しが見えませんので心配してます。今の症状はBCG治療では起こり得るものでしようか。このまま自然治癒を待つしかないのでしようか。(2週間前に尿検査したけつかでは他の菌に侵されてはいないとのことでした) ・癌が他に拡大浸潤しているのでしょうか。 ・7月7日に2月のTURBT後の膀胱内を、観察するため膀胱鏡検査を行う予定になってます。尿道に痛みを感じる状況で膀胱鏡検査に不安を感じでます。膀胱鏡検査を予定通りやるべきでしょうか、炎症が治まるまで延期すべきしょうか。 以上よろしくお願いします。

主人の事で相談致します。 2020年12月にかかりつけ医での尿細胞診でクラス5となり癌専門病院へ紹介されました。 2021年1月に癌専門病院で膀胱鏡検査で異常なし、尿細胞診でクラス2となり経過観察。 2021年5月、膀胱鏡検査で異常なし、尿細胞診クラス3b。 2021年8月、膀胱鏡検査で異常なし、尿細胞診は不明(尿検査はしていなかったと思う) 2022年2月、膀胱鏡検査で異常なし、尿細胞診でクラス5となりました。 膀胱鏡で異常箇所が見つかなない為、4月に内視鏡にてランダム生検を行ったところ複数箇所で上皮内がんがあると診断されました。1箇所はT1疑いでした。 同時に上部尿路の尿細胞診を行ったところ、右腎臓がクラス4で左腎臓がクラス3bと診断されました。腎盂尿管造影では腎盂、尿管に異常は見つかりませんでした。 腎臓も上皮内がんの疑いが強いという事でしょうか。 主治医からは診断が悩ましく治療方法が難しいと言われました。 膀胱はBCGを注入する事にして、左右の腎臓にカテーテルを留置して腎臓にもBCGを注入する治療がよいのではないかと説明されました。 次回の診察までに治療法を検討しておくと言われました。 医師が悩むという事は標準治療はないという事なのでしょうか、不安です。 また、両方の腎臓にもBCGを注入すると副作用も強く出るのではと心配です。 他にどのような治療が考えられるのでしょうか。 セカンドオピニオンを受けるべきなのかも悩んでいます。 よろしくお願いします。

今年１月終わりに腎盂癌という事で腎臓を摘出しました、それから半年経って今度は膀胱鏡検査で膀胱 に癌が発見され８月に膀胱癌を取り除き１０月に膀胱鏡検査をして腫瘍が出来ているか確認するそうで す。私の兄も膀胱癌で手術をしたようですが、今再発を抑える為にBCGを使うらしいのですが、兄は３ヶ 月ごとくらいにその処置をしているようです。その事を主治医に伝えた処、検査でステージがAよりひとつ 上で完全に癌を取りきれていない場合にその処置をすると結核になってしまう場合があると言われました が、貰った冊子を家に帰って読んでみたら「膀胱癌を治療し癌の再発を抑えるために膀胱内にお薬を注 入する膀胱内注入療法を行います。膀胱内に注入するお薬は抗がん剤とBCGがあって一般的にBCGが 効果が高い事が報告されています」と書いてあり、より良く読んでみると「BCGが癌に付着してがん細胞 の中に取り込まれ、その後、体がBCGに対して免疫反応を起こしがん細胞を攻撃してがん細胞の増殖や 再発を抑える働きをする。」と書いてありました。主治医が言ってたような結核になるような事は書いてい なかったようですが、普通はBCG注入療法はしない物なんでしょうか。

先週親族に代わり質問させていただいたのですが、親族当人によく話を聞きましたところ、それまで聞いていたのと状況が違っていたため、申し訳ありませんが再度質問させてください。 親族が頻尿のため尿検査を受け潜血反応が出たため、今かかっている病院で尿細胞診を受けたところクラス４が出ました。 膀胱鏡検査では赤いところが数か所あり、上皮内癌を疑われ入院し、tur-btをしたところ 上皮内癌が確定しました。 浸潤や転移は無いとのことです。 その後BCG治療を行いましたが、BCG治療直前クラス５だった尿細胞診が途中でクラス２になり、以降４回続けてクラス２です。 BCGがよく効いていると言われてほっとしていたのですが、BCG治療を終えて膀胱鏡検査をしたところ、まだ綺麗になっておらず赤いところが怪しいということで２回目のtur-btをすることになりました。 上皮内癌が残っている可能性はどれくらいなのでしょうか？ またクラス２が続いていてもtur-btをしなければならないのでしょうか？ ご回答よろしくお願い致します。