bcg穴空いてるに該当するQ&A

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同時接種

person 乳幼児/男性 -

現在生後5ケ月です。 生後1ケ月の際、心雑音が聴こえると言われて、心エコーと心電図を取り、心室に二ミリ穴が空いてるが穴からの雑音ではなく血液の流れる角度で聴こえる雑音なので無害性心雑音と診断されて、その後もフォローなしで診察終了しました。 その後の集団の4ケ月検診では雑音は聴こえないと言われました。 心雑音は気にしなくてもいいと検査してくれた医者も言ってましたがなんとなく予防接種は単独のほうがいいのかなと思い肺炎球菌とヒブを単独で打ち、二回終了しました。BCGも終わっています。 予防接種スケジュールを組んでいたのですが風邪をひいたりで三回見合せになり、ヒブが既に8週間空いてます。肺炎球菌も9週間あいてます。 3種混合もまだなので肺炎球菌、ヒブ、三混同時接種したいと思うのですが心雑音が過去にあったりしても大丈夫でしょうか? 肺炎球菌二回目打った後にしこりが出来た事がありました。 打った次の日は必ず機嫌悪いです。 このまま全部単独で行くと予定通りにいくかわからないしいつ終われるかもわからないので同時接種がいいのか悩んでいます。 長くなりすいません。宜しくお願いします。

1人の医師が回答

「TUR時の壁内尿管損傷について」の追加相談

person 40代/男性 -

以前にご相談させて頂いた者です。 以下質問事項についてご相談させてください。 〈経緯〉 2023年1月:初回TURBTにて膀胱癌(pT1,G2>G3,CIS併発、1.3cm、1箇所) 2023年2月:2ndTUR(一部G2のCIS残存)、壁内尿管損傷(経過観察) 2023年3月〜5月:BCG導入療法×8回 2023年6月(BCG最終投与から1ヶ月後):膀胱鏡(添付写真)、尿細胞診クラス2(陰性) 〈質問事項〉 ・BCG後の膀胱鏡所見 最終BCG投与から1ヶ月後に膀胱鏡をし、元腫瘍があった箇所に添付写真の通り赤い炎症が見られました。7月末(最終BCG投与から2ヶ月半後)に生検を受ける予定です。 ご経験症例を参考に以下ご教示頂けると有難いです。 1.2ndTURから4ヶ月経過していますが治り途中で添付写真のような状態になる事はあるのか? 2.BCG最終投与後1ヶ月の状態として、添付写真のような炎症はよくある事なのか? ・壁内尿管損傷箇所の経過 過去相談の通り、2ndTUR時に壁内尿管を損傷しました。損傷から4ヶ月後が添付写真の状態であり、損傷部は塞がっておらず穴が空いたままで尿がそこからも出ている状態です。このまま塞がらない可能性が高いと言われておりますが、現状は腎負荷を見ながら経過観察で損傷部に対する治療はせず、がん治療を優先するとのことです。 3.懸念される事象は?(尿管逆流による狭窄や水腎症など) 4.懸念される事象は現時点で出ていなければ今後も起きる可能性が低いのか?もしくは半年後、1年経過後などに起きうるのか? 5.壁内尿管損傷部の治療方法は? 6.治療実施判断は?懸念される事象が起きなくても予防的に治療は必要か?懸念される事象が起きた場合のみ治療が必要か? 7.癌治療も考慮した治療時期は?

1人の医師が回答

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