bnp基準値年齢に該当するQ&A

15年前に心臓のバイパス手術をして5年前に胃癌の手術で3分の2と胆嚢、摘出、昨年軽い脳梗塞で点滴治療、そしてイレウスで入院憩室炎、になり現在循環器に定期的に検査をしていて胸部に4.5腹部に4.6の動脈瘤が、見つかり腹部は、部分的に膨らむタイプで手術をと言われております。血液検査でBNP前駆体の数値が、1765と、出ています。医師からは、その数値の説明は、特に言われてませんが、基準値をはるかに超えている事その他の血液検査は、大丈夫でした。年齢は、８０歳の父なのですが、腹部は、今の医師は開腹手術と言われました。ただ心臓外科医として、ちょっと嫌な瘤で難しいと・・・やや右肺が、左よりも良くない状態です。動脈瘤の手術を受けるべきなのか経過観察で診ていった方がいいのかご意見を頂けたらと思い御質問をさせて頂きました・・宜しくお願いします。

一昨日夕方、寒い中外出した数分後に心房細動と思われる不整脈が出ました。6年前に心房細動を起こして救急外来にて数時間後に除細動してもらったことがあり、自覚したのはそれ以来となります。 今回も救急外来を2時間後に受診しましたが、その直前に脈のリズムが正常に戻り、心電図でも心房細動の波形は出ませんでした。薬も出ていません。 翌日、不正脈専門のクリニックを受診したところ、以下のとおりでした。 ・スコア的に脳梗塞のリスクはほとんどないので、ベネフィットとリスクを天秤にかけると、リクシアナなどの投薬は不要。まだ2回しか起こしてないのでアブレーションも考える必要はない。 ・2回目を起こしたら、必ず今後も起こす。これから年齢とともに増えてくるだろうが、毎回救急外来行ってたら生活の質が著しく下がるので、サンリズムを持っておいて、同じ症状が出たら飲むのが良いと思う。 ・それで止まらなかった場合については、除細動で止めるかどうかは本人の希望次第。必須ではない。 ・血液検査の結果、BNPが50と、過去基準値内だったのが上昇しているので、やはり心房細動だろう。 1. 血圧はディオバン80とメインテート0.625を飲んで125／82くらいですが、治療の要否を判断するスコアにはカウント不要でしょうか。 2. ネットで色々な解説を見ると、上記方針は楽観的に思いますが、あまり心配しないでよろしいでしょうか。 3. この状況でのBNP50(ちょうど不正脈発生から24時間後の採血)は普通でしょうか。甲状腺、ミネラル、Dダイマーなどほかの数値は陰性でした。 よろしくお願いいたします。

62歳女性です。168センチメートル　58キロ 昨日風呂上りにのぼせて具合が悪くなり数時間横になっていましたが、よくなってきた頃にげっぷで胸がふさがる感じが重なり手がしびれてしまいました。 私は常にげっぷが非常に多くお腹が張り心臓（胸）が苦しく息がうまくできない感じが 何年も続いています。既往症は喘息と不整脈です。 【現在まで行っている検査】 胃腸科：レントゲン・胃カメラ・CT検査をし問題はなし 循環器：心電図：不整脈（上質性期外収縮）あり・24Hホルター心電図・カテーテル検査・エコー等検査していただきましたが年齢的な動脈硬化が若干あるものの狭窄なし心臓も器質的異常がないと言われています。血液検査はBNPが21.8と基準値を上回るもの問題ないそうです。服薬はしていません。 心療内科：勝手に空気が入り苦しい旨を訴えると不安神経症と空気嚥下症ではないかと言われ眠剤とデパスをもらって飲んでいます。 うつうつと悩んでもいけないと思いストレス発散もかねて週に３度テニスを楽しんでいます。げっぷをうまく処理できないため胸部・腹部の膨満感が常にあり、そのせいで心臓の機能が悪くなったり心不全を起こしたり、不整脈が悪化したり、また息をうまく吸えなくて運動ができなくなったり、以前は平気だった入浴も、たった５分ほど湯船につかっただけで（39～40度）ヒートショックを起こしたり生活のしづらさを感じます。 また、ヒートショックを起こした次の日は安静にしていなければいけないのでしょうか？ 乱文で申し訳ありませんがどうぞよろしくお願いいたします。

93歳母親。胃の入り口に癌があり年齢的に開腹手術は無理で去年10月に放射線治療。ステージは聞いていませんが転移はなくポリープがガンに、3cmあるのと貧血で心不全も起こしたので内視鏡はできず。3月頃から鼻水と透明な痰が増え花粉症があるのでそれでと思っていました。最近になり食べ物が食道にあると違和感を訴え心不全かと思いCTで診てもらいましたがBNPも43.4なので基準値内ではないが心配なし癌が大きくなったなどないため年齢的に機能低下と言われトロミ食に変更、が嫌がって食べてくれず栄養補給のためハイカロリーの介護飲料を飲ませたところむせます。お茶などはむせることはないのですが介護飲料のようなトロミのある飲み物はむせてしまいます。食事もムース食など見た目で食欲がわかないと食べてくれません。トロミ飲料後、介護食後は痰と鼻水がひどく鼻水は水っ鼻で汗のように流れてきてます。普通食では食道に食べ物が残り横になってしまうと行ったり来たりしてしまいそこに痰がからんで苦しいと言い出します。訪問歯科の先生に見て頂きましたが噛む力、飲み込む力はあり歯も奥歯、何本か残っていますし前歯は全部残っています。胃の入り口に癌があるため確かに胃に食べ物が落ちるのは遅いと思い食後2時間は横にならないようにはしていますがなぜか朝、昼は食後1時間くらいで横になっても胸の違和感はないです。夕食後、鉄剤を飲んでいるのでゆっくり落ちる食物の最後に鉄剤があるため違和感があるのかと思い食中にしたところ、食後2.3時間後くらいに違和感出るようになってしまい鉄剤を食後に飲んでいた頃は4.5時間後に症状は出ていました。痰と鼻水は朝昼晩夜中とあり鼻水も痰も透明で痰は咳き込むことなく出せるくらい柔らかいです。栄養をとるための食事はムース食は食欲がわかず食べず普通食では胸の違和感介護飲料はトロミでむせてしまいどうしたら良いか悩んでいます。

85才父のことです。4年前心室頻拍で倒れ一時多臓器不全などに陥ったものの　その後icdを植え込み退院しました。今まで一度もicdが作動したことはありません。2ヶ月に一度の通院で変わりなく過ごしています。今回アミオダロンが減量になりました。100mg朝夕だったものが朝だけになりました。この薬は体に蓄積されると言われたのですが、検査項目に血中濃度はありません。（bun）20 （cr）1.2 （Ft3）1.9 （Ft4 ）1.6 （KL-6 ）211 （BNP） 90　経過からそれ程検査値に変わりはありません。なぜ4年たった今減量なのか？薬剤師は朝夕でも維持量として問題ない量だと言っていました。 1.何を基準に減量したと思われますか 2.年齢を考えた時　減量せず飲み続けるリスクと不整脈をおこしicdが作動するリスクではどちらが重いですか 遠隔モニタリングをしています。何かあれば連絡がいくと言われてますが、夜中まで見ているのか？作動した場合どうすればいいのか不安でしかたありません。

以下、よろしくお願いします。 ・気になっていること BNPの値と動悸と胸の真ん中の痛み（ズキズキ） →今までも時折あったが更年期由来だと。 ・伺いたいこと 心臓の病気由来である可能性を考えた方がよいでしょうか？ 次の受診までに気をつけることを教えてください。 ・状況 右足のむくみで循環器内科を受診。 ・検査 採血→BNPが47（その他の値は基準値以内） 血圧→110/70 心電図→問題なし 動脈硬化測定→年齢相当 ・今後 念のため今月中に心エコーをするかも ・持病 →なし。 ・留意事項 →三ヶ月前に肺切除手術。術後の経過は良好