心房細動への対応について

50代/男性 - 2023/03/01

一昨日夕方、寒い中外出した数分後に心房細動と思われる不整脈が出ました。6年前に心房細動を起こして救急外来にて数時間後に除細動してもらったことがあり、自覚したのはそれ以来となります。
今回も救急外来を2時間後に受診しましたが、その直前に脈のリズムが正常に戻り、心電図でも心房細動の波形は出ませんでした。薬も出ていません。
翌日、不正脈専門のクリニックを受診したところ、以下のとおりでした。
・スコア的に脳梗塞のリスクはほとんどないので、ベネフィットとリスクを天秤にかけると、リクシアナなどの投薬は不要。まだ2回しか起こしてないのでアブレーションも考える必要はない。
・2回目を起こしたら、必ず今後も起こす。これから年齢とともに増えてくるだろうが、毎回救急外来行ってたら生活の質が著しく下がるので、サンリズムを持っておいて、同じ症状が出たら飲むのが良いと思う。
・それで止まらなかった場合については、除細動で止めるかどうかは本人の希望次第。必須ではない。
・血液検査の結果、BNPが50と、過去基準値内だったのが上昇しているので、やはり心房細動だろう。

1. 血圧はディオバン80とメインテート0.625を飲んで125／82くらいですが、治療の要否を判断するスコアにはカウント不要でしょうか。
2. ネットで色々な解説を見ると、上記方針は楽観的に思いますが、あまり心配しないでよろしいでしょうか。
3. この状況でのBNP50(ちょうど不正脈発生から24時間後の採血)は普通でしょうか。甲状腺、ミネラル、Dダイマーなどほかの数値は陰性でした。

よろしくお願いいたします。