bnp変動に該当するQ&A

この度、元からの病気、僧帽弁逸脱症（0歳からで機械に映らないこともある）、WPW症候群（18歳からで日頃はあまり出ないが、頻繁になると、13年前に妊娠中、頻脈が止まらなくて一度心臓を何かの点滴で止めたことがあります） その２つの病気とは別に 僧帽弁閉鎖不全症　軽度 三尖弁、大動脈弁閉鎖不全症　軽度から中度 が見つかりました。 2年前に、喉の手術前の検査で、他の病院心臓も調べた際に、大動脈弁閉鎖不全症を軽度は言われた気がします。 2年で、大動脈弁閉鎖不全症が軽度から中度となると、今後はどのような推移を辿る可能性があるのでしょうか？ 昨年の夏、今年の夏と身体の浮腫み、しんどさが酷く、台所に立っていても、一瞬でふくらはぎ足首周りがカチコチになる感覚がたります。その場合は、マッサージをしたり、無理をしないようにします。 あとは、夕方に調子が悪くなります。夕方は食事が取れないことが増え、横になって楽になったあと、食べたりします。が、3食とも、普通の女性の半分から3分の2食べれたら良いです。 BNPは5月は26で、8月末は13でした。

昨年、大動脈解離(スタンフォードA)で緊急手術を受けました。術後は定期的に検査を受けていますが現在のところは特に大きな問題はなさそうですが、お聞きしたいことがあります。私は数年前に肺塞栓症になり、そちらのほうは大動脈解離とは別の病院で定期的に診察を受けています。両方の病院で血液検査をやっているのですが、肺塞栓症のほうの血液検査結果を見ると大動脈解離の術後、それまで正常だったBNPの値が毎回60台とかなり上昇しており気になります。また、尿酸値も食生活にはかなり気をつけているつもりですが、基準値より高め(7.5〜8.4)、逆に推算GFRの値は基準値より低め(56〜58)になっています。いずれの値も大動脈解離の術前は正常値でした。なお、大動脈解離のほうの血液検査ではこれらの項目は必要ないのか、検査結果にありません。 ちなみに現在処方されている薬で大動脈解離後に新たに処方されたのは、エンレスト、ベニジピン、ビソプロロールフマル、タケキャブで肺塞栓症の時から飲んでいるのはイグザレルト、ロスバスタチンです。血液検査の値の変化はこれらの薬の影響によるものでしょうか？それとも大動脈解離の手術による影響でしょうか？なお、大動脈解離発症の時に両病院間で病歴、服薬等の診療情報は共有されており、薬は1箇所から処方してもらっています。

7月頭の時はBNP 5.8 一昨日TN-Pro BNP 40 とくに腎臓の数値は悪くありません。 7/20 e-GFR 70.96 数日前 循環器にて心エコー、レントゲン 異常なし 一昨日救急の研修医心エコー、心電図 異常なし 本日心電図のみ ここ最近また胸痛、胸の重苦しさ、背中や首の放散痛 本日頭痛の為頭部MRIをとりました。心臓の上部分もうつっていて去年の時と比べると 去年の時より今日の方が心臓が大きくなっており脳外科だったので特に触れられず私も先生のお話を聞いてるうちに質問するのを忘れてしまい その後救急で相談して当直医が消化器の先生で 週明けにかかりつけに相談してと帰されました(なんとか心電図だけはお願いして機械判定正常範囲内) ネットで調べると40という数値は正常値ではあるが軽度心不全の可能性があると ・左の胸痛 ・夜間頻尿 ・病的な浮腫はないが歩いたりすると浮腫んでる感じがある ・頻脈や動悸で動けず運動不足ではある ・荷物を持つだけで頻脈と動悸 ・歩くとすぐ息切れ ・階段のぼれない ・倦怠感 ・疲れやすい ・めまい ・息苦しい ・安静時の徐脈45-50 ・喉の詰まった感じ ・発作のように時々みぞおちに不快感、吐き気数十秒から5分くらい ・左肩の痛み があります。 数箇所循環器には相談してます。 ただこれまで不安神経症、心臓神経症、身体表現性障害等と診断されていますので だからか検査も追加でしてくれず運動不足からの心肺機能の低下、運動して、胸痛も様子見でと言われてしまいました。 １箇所ホルター心電図をしてくれるとのことでただ病院の都合で月曜日になります。 洞性頻脈があり、狭心症、冠攣縮性狭心症は疑い止まりです。 ただこれまでの様々な検査で波形がつかまったことがありません。 アセチルコリンやCT造影の分はリスク高いためしない方向になり安静心筋シンチグラフィーくらいしか出来ませんでした １ヶ月心電図モニターでみてきて発作や変化が頻脈以外なかったので先生達も積極的に検査した方がいいということはなく。 今朝は起きてすぐ頻脈と頭痛で血圧160/90まになり 脈や血圧の不安定さも心不全や心疾患からきてるのではと思ってます

前回、ご質問させていただきましたあとに、医師から転院先のことでお話しがありました。 発熱が続いていることや血圧低下、体調の変化について医師にお話したところ、えっ⁉という表情のあと電子カルテを見ながら、これくらいなら問題ない。 白血球も8700だし炎症反応も2.08という数値は退院レベルです、と言われました。 血圧も90、80は問題ないそうです。 30日、寒い寒いと言うので、熱を測ると37.9度ありました。頭冷やしますか？と聞かれただけです。 Spo2は95、脈拍は78でした。 31日、朝38.1度になったため、採血をしたようです。培養もしていると言って1週間くらいかかると言われました。 あとは、胸部腹部のレントゲンのみです。 念の為、中心静脈栄養のチューブを抜いて新しいものに交換をしたのですが、フルカリックは投与せずに現在はソルラクト500mlを末梢点滴しております。 医師からは説明はなく、看護師に聞いても濁されてしまう状況です。 レントゲンの結果も一度も見せてはいただけず、問題ありませんと言われるだけです。 1日から、タゾピペ4.5という点滴を1日2回して様子を見ると言われました。 2日、少し話が出来るようになり、腰が痛いと言っていたところ、いきなりベッドの柵を掴んでガタガタし始め、お腹が痛いと言い、その内泣きながら痛い痛い、苦しいと言い始めました。 熱を測ると38.5度あり、かなり経ってから医師が来ました。血圧が最初かなり低かったようで、圧かけてみますか？というような会話のあとに99/56となり、「お腹も硬くないし、じゃあレントゲン撮ります？」と聞かれたのでお願いいたしました。 結果は、「異常はないから、便秘かもしれない」と言われました。 持病の心不全や腎不全に対しては、一切診ていただけていないので、何とか心臓の検査をしていただけませんかとお願いしましたが、なかなか返事をしてもらえず、何度も頭を下げてようやく「じゃあ、何の検査をしてもらいたいの？」と言うので、以前からやっていたBNP、ダイマー、心エコーをお願いしたのですが、エコーは難しいと言われ採血だけしていただきました。 年齢的なこともあり、今回の熱発や誤嚥性肺炎その他の状態を検査するためにCTもお願いしたのですが、肺炎はレントゲンでも分かるからと言われ、手術を受けてから今までレントゲンのみです。 高齢者だから心臓の検査やCTも撮ってはいただけないのでしょうか？ モニターすらありません。 これが高齢者に対する一般的な治療なのでしょうか？ 術後はソルデム3Aという点滴をしておりましたが、ソルラクト500mlの方が良い点滴なのでしょうか？ 今回、採血の結果を添付させていただきました。 BNPの結果については、1週間かかるそうで空欄になっております。 どうぞよろしくお願い申し上げます。

お世話になっております。36歳女性です。 本日二度目の質問となり申し訳ございません。 先ほど外出から帰宅し、座って落ち着いたところで突然「ドクンドクンドクン」と不整脈のような脈の乱れを感じました。 20秒以上は続いていたように思います。とても怖かったです。 その直後に時計型心電図（30秒間の記録）で記録しましたが、「記録状態が良好でない」と表示され、自動解析はされませんでした。ただ、波形を見ると不整脈が見られるように感じています（画像2枚目参照）。 また、5月に受けた24時間ホルター心電図（画像1枚目）では以下の所見がありました： 心室性期外収縮：5390回（5.2%） 単発が主ですが、最大2連発もあり 上室性期外収縮：2回 ・今回の携帯型心電図の結果に危険な不整脈（心室頻拍など）が出ているのではないか？ ・以前より胸の圧迫感を感じることがあり、5月のホルターの結果を先ほど見返したところSTの変化？もあるようなので冠攣縮性狭心症なども心配です ・これらの症状は「良性の期外収縮」で済むのか、それとも精査が必要かどうか？ が知りたいです。 ＜補足情報＞ ・胸痛はありませんが、最近「胸が板のようになる圧迫感」が数回ありました。 ・BNP：23.7（2024年5月） ・2024〜2025年にかけて心臓エコーやホルターを複数回行い、「健康な心臓」と言われています。 突然死に関わるようなリスクは低いのか、今後どうしていくべきか、ご助言いただけますと幸いです。

４６歳の男性です。１２月１０日にコロナに罹患して５日間療養しました。 コロナの薬（ラゲブリオ）５日間内服していました。 鼻炎が続いており耳鼻咽喉科を昨年１２月に受診して対処療法として麦門冬湯と点鼻薬（リボスチン点鼻薬0.025ｍｇ１１２噴霧用を処方され服薬していました。 １月に入っても咳と横になるとヒュー音が聞かれることがあったため１/４（土）に呼吸器内科を受診してX線と血液検査を実施しました。肺は綺麗で肺炎になっておらず、血液検査はCRP0.0、レントゲンで心肥大を指摘されBNPは10.0でした。気管支喘息軽度ではないかと診断で吸入薬（テリルジー２００エリブタ１４吸入用）と鼻炎も続いているためコールタイジン点鼻薬を処方されました。 今日1/6朝は体温が36.8℃でしたが午後になり体が熱く感じ体温を測定すると37.4まで上がっています。喉の痛み・悪寒・節々の痛みはありません。 寒いのでカイロを肌着の上から腰部に貼っていたため外しても37.3～37.4℃あります。 昨日（1/5）塩分が強い食事と夜間浅眠で深い眠りができず睡眠不足はあります。 昨年から夕方になると顔が熱くなることが続いています。涼しいところに行くと冷めますが、仕事をしていると症状があり、休日は症状はありません。その時に熱を測定すると37.2～37.3℃あります。夜になると36.8℃～37.0℃で推移します。 37.4℃あると気になってしまい心配しています。何か原因があるのでしょうか？教えてください。

お世話になります。 見ている方向を変えたときに起こるふわふわめまいが起こるので解決法をおおしえください。 閉塞性肥大型心筋症(階段は苦しくなるが、お風呂は大丈夫、BNP100前後、夜間苦しくて目が覚めるとき・苦しくて横になれないことがあるときは250くらいです(数日後の採血))、シベノール50mg(朝・夜、一錠)、テノーミン25mg(朝・夜、一錠)、苦しいとき追加で１錠づつ、10年以上、服用しております。 見ている向きを変える(机に向かって、机の下を見る。横になって頭の向きを変える）などをすると、ふわふわめまいがします。１分以内に戻ります。 高速道路の運転中に、高低差がある場合、ふわふわして困っています。 めまいは、良くなったり悪くなったりします。交通事故に数度あっているので、むち打ちを疑い接骨医(整形外科)に通い、良くなったのでいままで過ごしてきましたが、１年前からめまいが強くなりました。最近は、接骨院に通ってもめまいが残ります。 以下の病院を受診しました。 ・整形外科(開業医)　湿布とセレコックスであるていど良くなるが、解決しない ・耳鼻科(開業医)　(周波数が5個くらい？の聴力検査をした)メニエール病の可能性無し、「めまいは難しいよ。」 ・脳神経外科(開業医)　(CT)脳の異常所見無し、薬の副作用では？心臓病医と相談せよ。 →10年以上前に同じ状態(めまい)でCTを取るも変化無し。 ・心臓病医(開業医)　めまいを止める薬を処方。飲んでいる間は楽になるが完全に治らない。 ・アレルギー科(開業医、花粉症で受診)　良性発作性めまい症では？　　 ・心臓病医2(大学病院)　肥大型心筋症で受診(上述薬を処方している医師)。眠れていないのでは？ 以下の内容を試しました。 ・アルコール(ビール、1.5～2L/day)を連続飲酒すると症状が強くなります。 ・肩こり(接骨院)で揉んでもらうと、激しいめまいはらくになるが、ゼロにはならなりません。 ・睡眠時無呼吸はあるが(入院して測定、10年以上前)、CPAPは苦しくてできません。数度ためしました。 以下、質問いたします。 １．薬の副作用の可能性はありますか？その場合、他の薬にするなど選択肢はありますか？ ２．良性発作性めまい症はアルコールが残るとひどくなりますか？ ３．他に、考えられる病気と診察すべき科目はありますか？ 肩こりなのか、心の病なのか判断する方法を知りたいです。 どうぞよろしくお願いいたします。

25歳女です。長文失礼します。 20才の時、パニック障害からの鬱病でレクサプロ服用後(2年くらい飲んでいましたが、パニックも良くなり体調は良かった。)、 双極性障害の疑いありとのことで薬を変えましたが合わず(双極性障害ではない気はしていましたが頑張って1年ほど治療していましたが変化なし)、 今はパニック障害の頓服リーゼのみ発作時服用しています。 先々週の水曜日(11日ほど前)に自宅で夕飯を食べた後、テレビを見ていたら胸がいきなりザワザワし、 急いでリーゼを飲みましたが、その直後に心拍が160ほどになりました。 すぐ横になりましたが５分ほど頻脈と動悸が続きすごくしんどかったです。 パニックかな？と思い病院には行きませんでしたが、 先々週の土曜日(1週間ほど前)に昼食後同じ状況で頻脈になり、すぐ近くの循環器にかかりましたが、心電図では問題ないとのことでした。 考えすぎかなと思っていましたが、 先週の火曜日(5日前)夕食後にまた同じようになり、その時は落ち着いた後に動こうとしたらまた発作が出て、4回ほど(30分ほど)続き、手足も震え、これはやばいと思って人生で初めて救急車を呼びました。 救急についてからは落ち着きましたが、貧血と診断されその日は点滴で、しばらく貧血治療で通院予定ですが、今までの発作がいずれも安静時に起きていること(貧血は10年くらい前からずっと指摘されていて数値もほとんど変わってないこと)から一応循環器を受診しようと思い、 心電図、ホルター、エコーをとりましたが、その間は発作が出なかったのもあるのか、心電図は異常なしと言われました。ホルターとエコーは3週間後に結果が出るそうです。 一人暮らしで怖かったため、検査後に帰省していますが、やはり体調すぐれず、昨日もしんどくて救急へ行きましたが、心電図のみ見ると問題ないと言われ、頻脈でしたが帰りました。 今の症状としては、安静時心拍が高いため基本横になってしまうこと、息切れがすごいこと、ご飯をあまり食べられないこと、です。 下記詳細です。 安静時心拍が症状が出る前は座っていると60ほどでしたが、月曜あたりから常に90です。 横になると60になるときも少しありますが、基本75で、座っていたら85〜95、立ち上がったり、遅く歩くと120くらいまで行きます。階段をゆっくり上がると150でした。なので基本横になっています。 立ち上がるだけで肩で息をしなきゃいけないこともあったり、横になっていたり座っていても息が苦しくなることがあります。 ご飯を食べていると脈があがりしんどくなるのと、食後30分くらいから脈が上がってしばらくしんどくなるため、あまり食べられなくなりました。 パニック障害もしくは自律神経系かと思ったのですが、以前のパニック発作は電車等の分かりやすい状況のときのみの発作で、 今回は全て安静時だった、というのと、 リーゼを飲んでも安静時心拍が85と変わりません。 最近大きなストレスはないと思っています。 安静時心拍が高くなったことと、ひどい息切れ、一昨日から胸の神経痛と眩暈があり調べると心不全と出てきて不安で… 救急搬送時のBNPは70ちょいありましたが、年齢の割に高いけど若いから心不全はない、とお医者さんには言われています。 頻脈は発作前にザワザワする時としない時があり、徐々に落ち着く感じです。 毎日何もできず、とりあえずしんどくて、早く治療したいです。 (関係ないかもですが、初回発作の前日に虫歯治療しました) どの科を受診すれば良いですか？ アドバイス頂きたいです…

昨年末に心不全を起こし通院しているのですが、直近で以下のようにBNPが悪化しております。 4/19 125 5/10 180 5/16 270 主治医からは、これくらいは変動の範囲内と聞いていますが、実際日単位、週単位でこれくらいは変わるものなのでしょうか。 再来週再度測ってさらに上がるようなら対策を考えると聞いていますが、不安があるため教えていただければと思います。 また、息切れやむくみなどの症状は今のところありません。

母は多発性嚢胞腎でＣＫＤステージ４で高血圧で透析はしていません。３ヶ月に１度は検査の為に通院しています。高血圧と尿酸の薬を飲んでいます。 あと期外収縮がある為に他の循環器センターにも３ヶ月に１度は検査の為に通院しています。薬は飲んでいません。 そこでＢＮＰの血液検査の結果が 去年９月は２００代 去年１２月は１４５.５ 今年１月は１２０.２ 今月上旬は１９５.５でした。 主治医は腎臓が悪い患者さんは数値が高く出てしまうと言っただけでした。それはわかったのですが…。 疑問に思うのがＢＮＰの数値はこんなに変動があるのでしょうか？ 心臓が悪くなったり少し良くなったりしてるということなのでしょうか？ そんなに心臓って状態が変わりやすいのでしょうか？ 良くわからないので先生方からの回答をお待ちしています。 宜しくお願い致します。m(__)m