cdトキシン感染に該当するQ&A

長期入院中の85歳の父についての質問です。3月20日に歩けなくなり、総合病院に入院しました。検査の結果エルシニアに感染しており、大動脈解離と感染性大動脈脈瘤という診断でした。主治医は心臓外科の方でした。6週間のあいだ抗生剤（メロペネム、セフトリアキソン、セフェベム）を点滴で投与されました。4月下旬には順調に回復し、車椅子でトイレに行けるようになりました。5月2日からはミノマイシンを服用しています。5月3日にコロナ感染が判明しました。また腸の調子が悪くなりました。5月2日と11日に内視鏡の検査をしましたが、11日の検査で（それまで見つかってなかった）大腸の炎症が見つかり、巨大結腸症、S時結腸虚血性変化と診断されました。5月17日から主治医が消化器外科の若い医師（医学部卒業後4年目）に代わりました。父は発熱と下痢を繰り返していますし、ネラトンカテーテルで腸のガス抜きをしてもらっています。しかしガス抜き後もすぐにお腹が膨満して苦しそうですし、腸が動いて痛いと言っています。主治医は原因不明の巨大結腸症であり、手術するしかないと言っていますが、わたしは抗生剤の影響による偽膜性大腸炎ではないか疑っています。5月11日の内視鏡画像には、膜のようなものが見えるからです。もう一度内視鏡検査とCD toxin検査を行ってもらった方がよいでしょうか？ちなみに4月20日のCD toxin検査では陰性でした。内視鏡検査は5月11日以降行われていません。5月11日の内視鏡画像を一枚添付します。

昨日も質問させていただきました。先生方のお返事に感謝しております。ありがとうございました。 4月20日以降、主治医はCD toxin検査をしていませんが、わたしはやはり抗生物質由来の腸炎を疑っています。内視鏡画像をもう一枚添付いたします。たぶん違うとは思うのですが、偽膜性大腸炎の可能性はありませんでしょうか？あるいはClostridium difficileに感染している可能性はありませんでしょうか？素人目には疑わしいように思えるのです。 現在父は手術はしたくなと言っておりますが、お腹が膨満してとても苦しそうです。ネラトンカテーテルでのガス抜きは現在ではほとんど効果がないようです。内視鏡でのガス抜きを父は希望しています。前にやってもらったとき、とても効果があったからです。しかし主治医（消化器外科）は「内視鏡は予約が一杯だ」という理由でやってくれません。本当は、巨大結腸症だから、内視鏡は危険だと考えているのでしょうか？あるいは消化器内科に相談するのを先送りにしているのでしょうか？ちなみにイレウスチューブも使ってもらっていませんでした。ずっと看護師によるネラトンカテーテルによるガス抜きです（主治医によるガス抜きは週に一回くらい）。

就職と同時期ぐらい(2、3年前)からよく下痢を起こすようになり、受診した際に過敏性腸症候群ではないかといわれたことがあります。ポリフルという薬を出してもらい飲んでたのですが、お腹が張る感じが酷く、苦しくてすぐ止めてしまいました。 それからは疲れが溜まったり、食べ過ぎたりすると下痢が起こることはあったのですが、ここ2・3日は下痢が続き、1日に6～7回はお腹がしぶり、トイレに行く日が続いています。 性状は水様～泥様で、やや不消化。匂いは特に変わりません。血液や粘液が混じっている感じはなさそうですが…。 これも過敏性腸症候群なのでしょうか? 私は医療従事者で、現在職場にCDトキシン陽性の患者がいます。接触時はエプロン・手袋はもちろん、後は必ず手洗い・消毒をします。便口感染する…という話を聞くので、少し心配になっています。又、私の父がすい臓に奇形があり、よく下痢をしていました。遺伝している可能性もあるのでしょうか…? 私はかなり痩せているので、これ以上下痢で体重が落ちてしまうのは避けたいです。(生理も止まってしまうので…) よければ相談にのっていただけるとありがたいです。よろしくお願いします。

42歳女性です。硝子体注射による感染症予防のため抗生剤（セフゾン）1日3回、3日間を服用し、その後から腹痛と軟便、下痢が長く続いています。 過去3回、約1ヵ月半ごとに眼科で硝子体注射を行い、3回とも上記抗生剤を処方されました。 1度目は服用後、軽い軟便だったのですが1週間後くらいに激しい腹痛、下痢、高熱で入院しました。そのときはノロウィルス等の胃腸炎がはやっていたので原因はわからずでしたが、3日ほどで治りました 2度目も軟便があり、整腸剤を服用することで程なくして収まりました。 そして、3度目ですが、抗生剤があわない可能性を担当医に伝えたのですが整腸剤と一緒に服用すれば大丈夫だと判断されたのか、同じものが処方されました。しかし今回は軟便・下痢が1ヵ月続いています。あまりにも長く続くので、3週目に内科で細菌検査やＣＤトキシンの検査などを行いましたが否定されました。そして内科で処方された整腸剤を服用し、以前より良くなりましたが、完全という感じではありません（普通の便のときもあれば、軟便・下痢もある）。内科の先生はもう少し整腸剤を続けてみようというのですが、ＩＢＳの可能性もありといわれました。たしかに腹痛と軟便・下痢が続くため体力も気持ちも下向き加減です。 腹痛は軽く、排便に血便などはないと思います（検査はしてませんが）。排便後、腹痛はなくなり、残便感などもありません。 抗生剤を服用するまでは、排便に異常はなく基本的に快便でした。ただ、もともと下痢になると長く続くような気がします。 ・抗生剤の影響で、こんなに腹痛や軟便・下痢は続くことはありますか？ ・このような軟便や下痢をきっかけにＩＢＳになることはありますか？ ・なるべく早く軟便や下痢を止めたいのですがどうしたらいいでしょうか？ よろしくお願いします。