ef正常値に該当するQ&A

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心臓エコーの診断結果について

person 50代/男性 -

人間ドックの頸動脈エコー検査で 左右頸動脈洞プラーク(右1.2ミリ、左1.5ミリ)、LH比(2.1)も高く動脈硬化が進行している可能性が高いと診断結果書に記載がありました。 一方で心臓エコーは診断結果書には正常範囲内と記載がありました。 一緒に送付されてきた心臓エコーの画像には特に指摘されているわけではありませんが、気になる数値がありました。 ・EF:65.1パーセント ・E/A:0.78 ・E/E’:5.48  ・DcT:0.254sec ネットで心臓エコーについて調べるとEF:65.1パーセントは正常範囲内のようですが、それ以外の数値は異常値のようです。そこで質問です。 1.心臓エコーの数値は血圧測定のように測定する度に数値が多少の上下はするものでしょうか? 2.心臓エコーの数値結果からどんな病気が考えられますでしょうか? またこの数値結果から判断すると、すぐにでも精密検査、もしくは治療が必要でしょうか? また必要であれば、どんな精密検査、治療になるのでしょうか? 3.原因はどんなものが考えられますでしょうか?  プラークや動脈硬化が関連しているのでしょうか? 4.現在、倦怠感と朝(寝起き)の両手指のこわばり(関節リウマチ、膠原病ではありません)がありますが、心臓エコーの異常値と関連性はありますでしょうか? 5.生活面でどのようなことに注意すればよろしいでしょうか?  また、ジョギング、水泳は控えた方がよろしいでしょうか?  (左右頸動脈洞プラークについては運動を推奨されています)

4人の医師が回答

左室駆出率正常化に伴うワーファリン服用休止について

person 40代/男性 -

3年前の6月からワーファリンを服用しています。 6月に入院し7月に退院、拡張型心筋症と診断され、血栓があったための服用です。 入院時の左室駆出率(以下、EF)は32%、今月検査した結果は正常値で68%です。 血栓の原因は、EF低下による欝血と思います(主治医からは入院時もその後も原因の説明なし。次回検査時に聞く予定です) 内外のワーファリンのガイドラインに複数当たったところ、“Recommended Therapeutic Range and Duration of Warfarin Therapy” ”に以下の記載がありました(和訳しています)。 1.“血栓塞栓症または心房細動の既往症があり かつEF28%以下の拡張型心筋症はindefinite -決まっていない-” 2.“左室血栓を伴う拡張型心筋症は 最低3か月”とありました。 私は1でなく2に該当する筈なので、EF68%となった今、服用は不要では?と考えました。 次回検査は10月で、それまでにセカンドオピニオン(というほど大仰でない、参考意見でしょうか)をいただければと思い相談するものです。 それから、拡張型心筋症でなくアルコール性心筋症が正確な病名だったのでは、と現時点で考えています。 理由は、症例報告 “心筋組織所見の改善をみたアルコール性心筋症の1例(心臓 Vol23 No10 1991)”には、“拡張型心筋症では心不全状態が進行性であるのに対して、アルコール性心筋症では断酒により臨床症状や臨床所見が改善するとの報告が多い”とあるからです。 上記の症例報告から判断するに、自分の場合 進行性など見られず、寧ろEFを含め諸点において明らかに症状が改善しており、拡張型心筋症とは考えられないのです。 また、入院時の診療明細を確認した結果、拡張型心筋症との診断に必須の心筋生検を行っていません。(心筋生検が必須と知らなかった筈はなく、正当な理由があると思いますが)

5人の医師が回答

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