gfr基準値に該当するQ&A

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大動脈解離術後の血液検査の結果について

person 50代/男性 - 解決済み

昨年、大動脈解離(スタンフォードA)で緊急手術を受けました。術後は定期的に検査を受けていますが現在のところは特に大きな問題はなさそうですが、お聞きしたいことがあります。私は数年前に肺塞栓症になり、そちらのほうは大動脈解離とは別の病院で定期的に診察を受けています。両方の病院で血液検査をやっているのですが、肺塞栓症のほうの血液検査結果を見ると大動脈解離の術後、それまで正常だったBNPの値が毎回60台とかなり上昇しており気になります。また、尿酸値も食生活にはかなり気をつけているつもりですが、基準値より高め(7.5〜8.4)、逆に推算GFRの値は基準値より低め(56〜58)になっています。いずれの値も大動脈解離の術前は正常値でした。なお、大動脈解離のほうの血液検査ではこれらの項目は必要ないのか、検査結果にありません。 ちなみに現在処方されている薬で大動脈解離後に新たに処方されたのは、エンレスト、ベニジピン、ビソプロロールフマル、タケキャブで肺塞栓症の時から飲んでいるのはイグザレルト、ロスバスタチンです。血液検査の値の変化はこれらの薬の影響によるものでしょうか?それとも大動脈解離の手術による影響でしょうか?なお、大動脈解離発症の時に両病院間で病歴、服薬等の診療情報は共有されており、薬は1箇所から処方してもらっています。

3人の医師が回答

脂質異常・境界型糖尿病・腎機能低下に関することについて

person 70代以上/男性 - 解決済み

74歳男性です。 〇56歳ごろからLDLが150前後で推移していましたが、2022年4月の検診で一時的にLDL167になったためロスバスタチンを服用。これによりLDLが70台まで下がり約2年間継続。 〇昨年12月の検診でLDLに変化はなかったものの、境界型糖尿病の疑い(Hba1c6.3、空腹時血糖94)と指摘され、LDLも含めて生活習慣を見直すため、2月から約3か月間ロスバスタチンを休薬して、食事内容の見直しとウオーキングの強度を上げてみましたが、6月の血液検査でLDL150、HDL53、TG86、Hba1c6.0、空腹時血糖95とあまり改善されませんでした。 〇かかりつけ医からは、LDL140超えは動脈硬化に直結するので速やかに服薬したほうがよいと言われましたが、私としてはHba1cに関しても改善を図りたいので、もう少し生活習慣の見直しをしたいと考えています。 〇それと、70歳をこえてからe-GFRの数値が基準値を下回る傾向にあり、腎機能の低下が進むのではないかと心配しています。クレアチニンは若い時から9.0超えの高値でしたが、e-GFRは加齢もあって70歳以降の検査で60を下回る(最低は55.5)ことが5回あり、今回の検診ではクレアチニン0.95、e-GFR59.7でした。 そこでお尋ねですが 1.LDLはこれまでも20年近く150前後で推移しており特に増加傾向にはないし、TGも高くないので、できればこのまま休薬してもう少し生活習慣の改善で様子を見たいと思いますが、かかりつけ医の言われるように140超の場合は早めに服薬すべきなのでしょうか? 2.境界型の場合でも糖尿病と同様LDLを100以下に下げる必要があるのでしょうか?  ちなみに血圧は103~63です。 3.e-GFRは加齢とともに右肩下がりですが、急激な変化でなければこのまま60を下回る状況で問題ないのでしょうか?それとも何か改善する方策があるのでしょうか? 4.脂質異常・糖尿病・腎機能いずれも動脈硬化に関連するものと思いますが、現在の動脈硬化の程度を調べるにはどのような方法があるのでしょうか? 以上4点ご教示いただければ幸いです。

3人の医師が回答

尿管結石と各種検査に関して

person 50代/男性 - 解決済み

昨日、昼頃に右背部(腰付近)の痛みを感じ、しばらく様子を見ていたところかなり激しい痛みになった為、おそらく過去の3度尿管結石になっている事から 今回もそうでは無いかと感じ、最初にかかりつけ医に向かいました。ところが痛みは2時間ほどで消失、病院に到着した頃には痛みはありませんでしたが 尿検査で紙コップに採尿した所、案の定コーラ色の血尿で尿蛋白、2+、尿潜血3+、赤血球多量に沈殿有りと書かれてました。 過去2年前に腎エコーお受けており、その際、腎嚢胞はあるものの問題なしと言われました。今回は尿管結石でしょうと言われました。 同日に泌尿器科にも向かい、尿検査、レントゲン、腎エコーを受け、僅かに小さい結石が見え、大きさは0.2~0.3mm程度 あったとしてもおそらくこれではと言われました。 腎エコーでは嚢胞の大きさは5cm、腎臓の腫れも無く問題なしと言われました。 結石も大きさから、一週間程度で排出されるのではと言われました。 本日もまだコーラ色の様な尿が出ております(起床時) そこで質問です 1.かかりつけ医には腎エコーを週明けにしましょうと言われましたが、泌尿器科医には今日腎エコーは行ってるのでその旨伝えてキャンセルで良いのではと言われました。この通りで良いのでしょうか? 2.腎嚢胞は良性のもので99%、癌になる可能性は無いと言われました。その様な解釈で宜しいでしょうか? 3.結石が小さいのでCTで確認するのが良いとCT検査を進められました。不安になり癌とかそういうものでは無いですよね?と尋ねた所 そういうものでは無いです。ただ結石が他にもあるかCTで調べるのは良いと思いますと言われました。その様な解釈で良いでしょうか? 4.半年に一度血液検査をしているのですがかかりつけ医でちょうど半年以上立つので、血液検査をしておきましょうと言われました。 前回の検査でもgfr?62.1でギリギリ基準値内なのですが、尿管結石の発作時に血液検査した場合、数値に影響を与えるでしょうか? 5.血尿はしらばく出るのでしょうか?綺麗な尿の時もありますが、時折コーラ色です 長々と申し訳ありませんが、よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

乳癌術後約5年、e-GFRが基準値の中で低め(62.5)、タモキシフェン服用を継続すべきか?

person 40代/女性 - 解決済み

49歳女性です。4年9か月前に乳がんの部分切除を行い放射線治療の後、タモキシフェンを服用しています。主治医からは術後6年目以降のタモキシフェン服用は、ガンが小さかった事、悪性度が低かったこと、現在の血液検査の値が全て基準内であることから自分で決めていいのでゆっくり考える様指示されました。 帰宅して血液検査の値を見ると全て基準値内であるものの、クレアチニンが0.77(基準値0.46~0.82)e-GFRが62.5(基準値60以上)とボーダーラインに近い事に気づきました。 腎臓の他の値は尿素窒素8.9(基準値8.0~20.0)、尿酸5.0(基準値2.7~7.0)です。体質は筋肉質ではありません。 腎臓は大切な臓器ですのでタモキシフェン服用が腎臓の負担になるのなら6年目以降は服用を止めようと思います。 腎臓は悪い可能性があるのか、その為にタモキシフェン服用を止めた方が良いかについでお聞きしたいです。2月に健康診断がありますが尿検査はしていまん。少ない情報での質問で失礼かとは思いますが、アドバイス頂けると心強いです。 宜しくお願いいたします。

3人の医師が回答

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