hcg低いbt10に該当するQ&A

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妊娠初期の腹水について

person 30代/女性 -

不妊治療中の39歳、未産婦です。 先日胚移植し、2月14日がBT8でHcgが181あり妊娠判定は陽性でした。BT10の朝、排便と同時にピンク色のレバーorゼリーのような塊が出てきた為(鮮血や出血はなし)、翌日のBT11、クリニックを受診しました。 念のため子宮の内診とエコーを実施したところ、子宮の周辺に腹水がかなりあり、暫く安静にすること、また、仕事(デスクワーク)もせずに横になっていてくださいという事でした。血液検査の結果、Hcgは順調にに伸びている(BT11で1317)ため、胎嚢を確認しない限りは妊娠継続しているかは何とも言えないと言われています。また、腹水の原因が薬となる可能性は低く、主治医の先生も、理由がわからないとの見解でした。5日後のBT16に胎嚢確認予定なのですが、それまでに出来る事は安静にすることのみ、というご指示でした。 ※薬の服用状況 ・1月23日から28日、エストラジオール1日1錠、ゴナールエフ150mlを2回打つ。 ・1月29日以降薬は内服しておらず、注射もしていない。 ・2月1日から2月15日まで、ワンクリノン膣剤のみ利用 ◼️相談 1.ピンク色のレバーorゼリーのような塊(直径1.5cm位)が出る際、出血がなかったのですが、出血が全くない流産もあるのでしょうか。 2.妊娠初期の腹水は施す処置はなく、安静にすることしかできないのでしょうか。お腹はかなりパンパンに腫れており、定期的な腹痛なども伴っていますが、今のところ、排尿に支障はありません。 ご見解を頂けますと幸いです。 よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

自然周期の黄体ホルモン補充

person 30代/女性 -

自然周期で、体外受精で移植後、 現在、5w3dです。 経緯は下記のとおりです。 移植日の黄体ホルモンP4は27くらい、 判定日までルテウム夜1錠を服用。 ↓ 判定日BT10 P4が40以上のため、ルテウムなし。 hCG248 ↓ 胎嚢確認日BT17 でP4は25くらいに低下(ネット検索の結果と先生のお話では、ここで低下するのはよくあるようです。) 20以上が良いから念のためということで、 ルテウム2週間(2週間後に心拍確認)服用。 hCG2388 胎嚢7.4mm ここで質問です。 1️⃣本来自然周期の場合、 hCGによって誘発されてP4が上がるはずで、 補充してしまうと、 逆の作用はないのでしょうか。 つまり、補充されてるからhCGを抑えてしまって、薬を辞めたら機能しなくなるなどです。 2️⃣ この状況が疑似的にホルモン補充周期になっているように思うのですが、違うのでしょうか。 この場合、7週より前にルテウムをやめて問題ないのでしょうか。 P4を分泌がよくないということだと思うので、ホルモン補充周期の場合と変わらないのではないかと思いました。 それともホルモン補充周期では、原理的に全く出ないから補充しているのでしょうか? ちなみにE2は測定していません。 3️⃣P4を補充しているからhCGの増加率が少し低いような気がする(2日で1.9倍くらい)のですが、そんなことはないでしょうか。そもそもhCG増加率はこのくらいで大丈夫なのでしょうか。 よろしくお願いします🙇‍♀️

1人の医師が回答

モザイク胚2個移植後妊娠

person 40代/女性 -

PGT-Aで得られたモザイク胚2つを移植し、BT10で HCG111で陽性判定をいただきました。 私が受けたPGT-Aは低頻度や高頻度などのコメントが全くありませんが、胚盤胞2つは ⑴6日目4BC 22q11.1q13.33x2.8 80% ⑵6日目4BC 10q15.3q26.3x2.35 30% 20p13q13.33x2.3 30% 21q11.2q22.3x2.4 40% 22q11.1q13.33x2.4 40% でした。それぞれの%は私が見たおおよその数値なので不確定です。 診察してくださった先生からは、確定はできないけど⑴が1つ着床したのではと言われましたが、それぞれの着床確率はどの程度なんでしょうか? ⑵は21のトリソミーがあるので、着床した嬉しさよりもしダウン症だったらどうしようという心配が上回っています。出生前診断をしようと思いますが、先生からは検査するなら羊水検査1択と言われてなぜなのかわからなかったので理由を伺いたいです。 羊水検査の前にNIPTなど侵襲の低い検査を受けることは意味がないんでしょうか? NIPTで陽性と出た場合の確定診断には羊水検査が必須というのはわかりますが、NIPTは21トリソミーに関しては診断精度が高いとも見たので、陰性だった場合は羊水検査は受けなくていいのではないかとも思いましたが違うんでしょうか? NIPTを勧められない理由は、PGT-A同様胎盤由来の細胞の検査なので胎児の染色体と一致しない可能性がからという認識でいいんでしょうか? 21トリソミー以外の染色体異常が残った場合は生まれない可能性が高いのではと考えていますがダウン症だけは心配で、全く意味がないのでない限りはNIPTを受け、陽性だった場合に羊水検査を受けることも考えていますが、先生のお考えを伺いたいです。

1人の医師が回答

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