mrcp慢性膵炎に該当するQ&A

再度質問です。 ■症状・背景■ ・7月半ばにぎっくり背中のような激痛が左の背中〜肩首に走り、息を吸うのもしんどい事がありました。数日痛みは残り、念の為背中と言うと膵臓と聞くので消化器内科を受診。 今現在も背中の痛みが続く（約3ヶ月） 痛む場所は左の肩甲骨周辺だがここ最近は右側だったり、肩甲骨の真ん中だったり、背中の下の方だったりと色々になってきたような気がする。 痛みはズキッとした瞬間的なのとジーンとした感じの痛みでそれほど長時間持続する訳ではない。 痛むタイミングも不規則。 ・精神的ストレスで8月半ばに2週間で3kg程度痩せ、下痢→その後食事量増やすも体重増えず→今月に入り下痢も改善して普通便になり、体重もほぼ戻ってきた。 ・約3年間のアルコール多飲歴と背中の痛みが続いている事から慢性膵炎（早期慢性膵炎）を疑う。（現在禁酒） ■血糖値/HbA1c推移■ ・162cm/49kg/身内に糖尿病なし ・空腹時血糖値/HbA1c 2022年空腹時血糖値78/HbA1c5.6 2023年空腹時血糖値80/HbA1c5.3 2024年空腹時血糖値84/HbA1c5.0 2025年2月空腹時血糖値92/HbA1c5.2 7月空腹時血糖値96/HbA1c5.5（甘いコーヒー飲んだ後30分から1時間後の検査） 10月空腹時血糖値101/HbA1c5.5 ・アミラーゼ 2025年7月　112 9月　99 10月　128 ・エラスターゼ1 2025年7月　151 ・pivka2 2025年9月　47 ■行った検査■ ・腹部エコー2回（7月/9月） ・肝臓エラストグラフィ（F1） ・胸部CT（7月） ・MRCP（8月） ・腹部ダイナミック造影CT（10月） ・胃カメラ2回（7月/10月） ・大腸カメラ（8月） ・子宮頸がん、体がん（9月） ■質問■ １.アルコールの多飲歴もあり、背中の痛みも長引いてるのと血糖値やHbA1cが上昇傾向である事から慢性膵炎や早期慢性膵炎が心配です。 私の症状からその可能性は考えられるでしょうか？ ２.空腹時血糖値とHbA1cが上昇傾向にあるのが不安です。8月以降はかなりストレスフルな毎日ですが7月も高値ですし... 慢性膵炎になっていてその関係で上昇しているのではないか、そうでなくとも糖尿病傾向なのではないかと心配していますが可能性高いでしょうか？ ３.膵臓がんはまず除外して大丈夫でしょうか？ 腹部造影CTは肝臓目的で撮影しましたが、膵臓もうつってるはずですし、MRCPは膵臓目的で撮影して問題ありませんでした。

慢性膵炎歴5年になります。半年ごとに MRCP、造影CT検査をしていまして 今回MRCP検査をしたのですが、かかりつけ医の説明が、画像診断報告書を見ながら まず膵臓の方は主膵管に拡張があるかないか これが大事で今回拡張がなく、嚢胞も別に心配ないし、充実性腫瘤は指摘できないとなってるのでこのまま経過観察で心配ないと言う説明で、充実性腫瘤とは何ですか？と聞いたら 癌になる可能性の物と言っていました。とにかく心配ないと言ってあっさりした感じの 説明をされました。それから、肝臓や胆のうについての所見の説明は全くなかったです。 胆、胆管に異常を認めません。と報告書に記載されていたので別にいいのですが、肝臓の方は何か色々記載されているので少し説明が有っても良かったのではと思ってしまいますが、かかりつけ医が画像診断報告書を見て 凄く深刻な状態でない限り、画像診断報告書の説明はどこの医師もこんな感じなのでしょ うか？　すみません見えにくいかもしれませんが、画像診断報告書の写真を添付しますので先生方のご意見をよろしくお願いします。

10月末に健診にて1センチ以内の膵嚢胞→11/14MRCP、11/25EUSにて、分枝型IPMN疑い、経過観察。早期慢性膵炎、慢性膵炎は指摘なし。 12/20から便秘、モビコール、ビオスリー服用。下痢、腹部膨満感など。胃酸もあった気がしたので(過去に胃カメラで逆流性食道炎)、ランソプラゾールは頓服。 1/8位までは、便も元通り、良くなるかと思ったが。1/12、13外食続き→14と15に就寝時下腹部痛。腸がコポコポ→消化器内科、ポリフル服用→しかし1日3回で、更に腹部膨満感。18日、調子が上向きかと思い、外食→背中が凝る→19日昼食後みぞおち重い、ランソプラゾール服用。すぐ治る。21日、体が夕方から重い。インフルエンザ発症→22日、左肩甲骨右下、痛い。24日も痛くて夜中に起きる。→25日、整形外科にて、押すとコリコリは、筋肉が凝っている→ロキソニンテープは貼っている。食事後、左肩甲骨右下が痛い気がする。みぞおち痛等はなし。→27日から軟便、下痢。昼食後、腸がタプタプ、腹部膨満感。ポリフルで、マシになる。1日2錠。→28日は便が出ない。→29日、朝食後に左肩甲骨右下、痛い？下痢が出たら、あまり痛くない。 ・12/20から、昼食後から腹部膨満感、は断続的に続いている。朝食後が1番調子が良い。背中の左肩甲骨右下は、ロキソニンテープで、就寝時はあまり痛くない。朝はスッキリしてる事が多い。 食事後に、痛い様な気がして、下痢をすると痛みがなくなる。 慢性膵炎の症状でしょうか？ みぞおち、わきばらは痛くないのですが、左肩甲骨右下が食事後に痛んだり、下痢は、ネットの慢性膵炎の症状と重なっていました。過敏性腸症候群では、背中は痛くないと思います。就寝時、下腹部がぽこぽこ言ったり、微妙に痛い事はありました。あと、空腹時に胃酸？みぞおちが重くなった事は、ありました。

昨年11月頃から異様な腰痛、だんだん背中の痛みや胃のあたりの痛みや不快感が続いて、整形外科から始まりいろいろ検査をしました。 結局痛みの直接的な原因はいまだはっきりせず、もやもやは続いているのですが。 検査をする中で膵臓に分枝型IPMN5mmが見つかり、膵臓の血液検査の数値も調べた項目全て高かったです。 (血清アミラーゼ152、リパーゼ69、トリプシン890、膵ホスホリパーゼA2 557) EUSとMRCPをやり、慢性膵炎の所見もないとのことです。 IPMNは半年ごとの経過観察になりましたが、ゆっくり話を聞いてもらえる感じの病院ではなかったのでいくつかご質問したいです。 １)IPMNがあることと膵臓の血液数値が高いことは直接的な関係はないと言われましたが、その認識でよろしいでしょうか。 2)慢性膵炎ではなくても上記膵臓の血液数値が高いことで、似たような症状が出ることはあるのでしょうか。 食後数時間後に背中や肩の灼熱感(背部痛)、上腹部痛があります。 3)膵臓の数値を下げることが膵臓の悪化(癌のリスクなど)を下げることに繋がるのでしょうか。禁酒と脂っこい料理を控える以外に何を気をつけたらよろしいでしょうか。 アルコール、カフェイン、炭酸は12月から控えていて、食事も和食中心で脂質を抑えていますが数値が下がりません。 よろしくお願いいたします。

昨年12月下旬に便秘から、消化器内科を受診。腹部膨満感が治らず。1月に左肩甲骨下が痛く、整形外科を受診。昨年11月に健診→MRCP→EUSで分枝型IPMN1センチ以内を指摘され、経過観察中。 IPMNの悪化や慢性膵炎ではと不安になり、今年2月EUSを再度受けたか、変化なしと言われる。大腸カメラ、胃カメラも異常なし。過敏性腸症候群では？と、ビオスリー、大建中湯を服用。 背部痛や肩凝り、腰痛も出てきて、整形外科にて湿布処方。プラセンタ注射。下腹部膨満感は、相変わらず。便通は、前より良くなっているが、背部痛、肩凝り、腰痛はよくならず、ガス腹も良くなりません。 夜寝た後、朝はいつもいいのですが、昼食後、夕飯後に、徐々に腹部膨満感が増し、背部痛、腰痛、肩こりも夜寝る前が1番辛いです。風呂に入ると1、2時間はマシです。みぞおち痛はありません。下腹部痛はたまにあります。 質問は、 1.慢性膵炎で、この様な症状になりますか？ 2.過敏性腸症候群や、ガス腹で、腰痛、肩凝り、背部痛は起こりますか？ 閉経は2年前、首も凝っています。 痩せていて、下腹部がぽっこり出た体型です。不安です。

2年半ほど前から、右上腹部の季肋部痛があり、2年半前に大きな消化器内科クリニックにて血液検査にて癌マーカー、肝機能、胆道系、炎症異常無し、MRCP、腹部エコー異常無しで、胆嚢ジスキネジー診断でした。その後も脂っこい食事の後には、右季肋部痛、腹部膨満感、右の背中側にも痛みが響くこともありました。半年ほど前から右側の症状に加えて、脂っこい食事の後に、右季肋部痛に加えて、左の腹部や背部にも重だるさや軽い痛みが続いたため、先日再び同じクリニックを受診しました。 二年半ぶりで、血液検査にて癌マーカー、肝機能、胆道系、炎症異常無しですが、リパーゼ71（この日は食事のあとの腹痛があってから4日ほど経っています）トリプシン正常値、アミラーゼ正常値、MRCP異常無しの結果で、カモスタットメシル、コスパノン、ウルソが処方されました。薬を飲むと、かなり症状が緩和される感じがあります。 今回の心配事としては、インターネットなどで見ると、早期の慢性膵炎の可能性はあるのかということと、リパーゼが上昇していることに関して、その理由を精査したほうが良いのか、このくらいの数値でしたら、放置しても良い値なのか、もし精査するとすれば、どんな検査が良いのかなどです。どうぞよろしくお願いいたします。

50代男、若い時からビールが好きで多飲していました。7年ほど前から左脇腹に痛みが出て検査。CT、MRIは異常ないのですが、EUSで1～2mmの石灰化1ケと血液ではトリプシンが若干の高値で慢性膵炎の治療を受けています。発症時からしばらくして脂肪便のような不安定な便通もありました。(多分外分泌不全) 今までのアルコール摂取を反省してこれ以上の進行が止まればと思い、発症時から今まで断酒しています。 しかし最近、悪心、もたれ、酷い膨満感、おなら、消化不良の下腹部痛が出てきました。これらの症状が非常に辛いです。 なので検査施設でMRCPを受けて特段異常は指摘されなかったのですが、自分では外分泌不全が今まで以上に進行している実感です。 これは断酒してもやはり進行は防げないのでしょうか？自業自得なのですが、この先、糖尿病やがんにまで発展して行くのかと思うと生きていく価値を考えてしまいます。

症状 ・ここ1年、2〜3ヶ月おきにみぞおちあたりが痛み、繰り返す 　アミラーゼ正常 ・正月頃 　胃のあたりの不調、悪寒（発熱？）、吐き気 　食べ過ぎのせいか、腹痛と下痢あり ・1月上旬 　便のあと、水にラー油のような油滴が浮く 　（1回） ・1月中旬 　心配なので、胃腸科（個人病院）受診 　エコーで膵臓に石灰化？のようなものがあると言われ 　総合病院を紹介される ・1月中旬〜2月上旬 　総合病院 　エコー、血液検査、MRCP、超音波内視鏡 　特に異常なし 　気になる点：リパーゼ52 　個人病院に再受診したところ、 　みぞおちが痛くなったら受診とのこと ・〜現在 　3月上旬頃みぞおちの痛みのため別の個人病院受診 　エコー石灰化許容範囲内 　血液検査アミラーゼ正常、リパーゼ56 　尿中アミラーゼ580 　 　便がゆるい（泥状便？形はあるが、ねっとりしている） 　排便後の水面に塊のようなものが浮いて見える（写真） そこで質問です。 1 総合病院、個人病院の先生に慢性膵炎の可能性があるのか聞いたところ、画像上ではそういう所見はない、ただし画像で見えないほど小さいものはあるかもしれないと言われました。 今はまだなっていないだけで、今後なる可能性があるということなのでしょうか。 2 リパーゼが52から56と高くなりつつあるような気がするのですが、兆候がでつつあるということなのでしょうか。 3 初期の慢性膵炎の場合、リパーゼが上がりやすいとここでも見ました。実際どのくらい上がって、私の結果もそうなのでしょうか。 4　総合病院では石灰化のことは特に触れられず異常なし、とのことなのですが、その後受診した個人病院でも初めの病院同様石灰化のようなものはあるようです。石灰化になっているのでしょうか。 5 排便後に浮いているこれ（写真中◯部分）は何なのでしょうか。脂肪便なら怖いなと思うのですが、脂肪なのでしょうか。毎回というわけではないのですが、何回か出ます。 6 便がゆるいのは膵臓のせいでしょうか。 7 油物を食べると 初期の慢性膵炎でもみぞおち、お腹が痛くなりますか。 　

43才女性です。5月に人間ドックで血清アミラーゼが38、SLXが38.9でしたので膵臓疾患を心配しています。エコーは肝胆腎膵脾とも異常なしです。 自覚症状は、背部痛があり、背中は凝っています。過去には、2018年からストレス性の下痢で適宜トリメブチンを飲んでいます。2021年から頻繁な飲酒習慣があり、便は軟便です。昨年6〜8月は、トリメブチンが効かない下痢と腹痛が続きました。日頃から油物は好みませんが、このときは何を食べても消化不良に感じました。現在、飲酒はやめました。 消化器内科へ受診するつもりですが、こちらの先生方にお伺いしたいことが２つございます。 1.慢性膵炎や膵臓がんの疑いはあるのでしょうか 2.この血液とエコー結果では、受診してもMRCPなどの精査はされないでしょうか 人間ドックの結果をどう受け止めればよいのかわからず、受診する前に心構えをしておきたいと思いご相談させていただきました。ご教示のほど、よろしくお願い致します。 ※ドック結果の前回は2023年、前々回は2022年です。

慢性的な背中の痛みと治らない便秘 お世話になります。 何か大きな病気が潜んでいたり、なんでずっと下記のような症状が続くのか不安で投稿しました。 便秘なのか、毎日or時折、2日に１回の排便はあるが、トイレに行っても出ない、お腹が張る感じ、背中の痛みがあり、普段であれば、下剤を飲んで次の日に治るのですが、今回は下剤を飲んでも、また便秘になるのを、１週間ほど繰り返してしまってます。 また、ご飯を食べて10〜1時間位すると背中の真ん中らへん〜左寄りの場所が痛くなり 空腹時は時折　日常時でも痛みが出る事があり、みぞおち辺りが痛くなる事もあります。最近　痛みがさらに強くなってるように感じます。　前は痺れる程度の痛みから少し痛い　最近は痛いって感じです。 背中の痛みやみぞおちの痛みはずっと以前からの為、下記の検査をしてます。 血液検査　以上なし　2ヶ月前(添付写真あり). 半年前に　超音波内視鏡(EUS) をした際に、慢性膵炎のような症状がありと言われ、MRCPを受け、異常無し 半年前　胃カメラ　 便潜血検査　異常無し。 逆流性食道炎(そこまで軽度？) CT検査　エコー検査　→胆石はあり、脂肪肝 2年前 大腸カメラ　小さなポリープあるも、生検の為、一部を取ろうとしたら、全部取れた。 そして自分は猫背で肥満です。 高血圧気味です。 普段はバイクに乗って配達の仕事をしています。 考えられる原因や対処法などご教示をお願いします。