mrcp検査結果に該当するQ&A

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人間ドックで見つかった膵嚢胞について

person 50代/女性 - 回答受付中

人間ドックのエコー検査で、13mmの膵嚢胞が見つかりました。 ドックを受けたのが中規模の病院であったため、外部の検査機関にて造影CTを撮ってくるよう指示があり、その検査結果を持ってドックを受けた病院の内科の先生を受診。 結果は『膵頭部に8mmまでの嚢胞を複数認めます。充実成分や主膵管拡張はありません。多発生膵嚢胞:現時点で悪性を疑う所見はありません』とのことで、「また来年のドックで腹部エコーを受ければ問題ないでしょう」と言われました。腫瘍マーカーも問題ありませんでした。 ここで質問です。 (1)造影CTをやれば、嚢胞の種類が確定できると思っていましたが、結果に嚢胞の種類の記載はありませんでした MRCPを受ければ、8mm程度の大きさでも、嚢胞の種類はわかりますか? (2)毎年ドックを受けていて、副脾は毎年指摘されていましたが、すい嚢胞は今年初めて指摘されました。初めて見つかって8mmの大きさということは、急に大きくなったということではないのでしょうか?もしその可能性もあるなら、進行度合いを知る上でも、見つかった最初の段階では半年後も検査を受けた方が良いのでは?と思ったのですがこの点はいかがでしょうか? (3)水嚢胞の大きさもはっきりわかりにくい腹部エコーでの経過観察(年1)で大丈夫なのか?と心配です。 半年ごと、もしくは一年ごとに定期的に検査をうけるのであれば、1番おすすめなのはどの検査でしょうか? (4)ドックを受けた病院では、『造影CTにて悪性の兆候なし、一年後腹部エコーで確認』で完結してしまったため、紹介状を書いてもらう感じではなく、もし、MRCPを受けるなら膵臓ドックを実施しているような、別の大きい医療機関で自腹で受けるしかないかと思っています。 このような場合、造影CTのデーターはCDでいただいているので、それを持参して、膵臓ドックの結果(MRCPのデータ)と合わせて診断してもらうことは可能なのでしょうか? (5)今50代後半です。 すい嚢胞は3センチになったら手術が必要と書かれているネット記事が多く、あっという間に3センチになってしまうのではと、心配になっています。仮にこの嚢胞がlPMNだと仮定して、私が生涯の間に手術を受けるに至る確率はざっくりどれくらいなのでしょうか? 質問が多岐に渡り、わかりにくくてすいません。 先生方のご意見をお待ちしています。

1人の医師が回答

膵臓IPMNの定期検査に関してのご相談

person 40代/男性 -

【経緯】 2024年8月に、腹部エコーにて、胆のう(胆石がたくさんあるため)を調べて頂きましたが、死角になっているところが明確ではないということで、念のため、総合病院に紹介状を書いて頂き、10月にMRCPを受診。結果、胆のうは問題なかったのですが、膵臓分枝型IPMN6mmと診断されました。紹介頂いた消火器内科の先生に相談すると、1年後に腹部エコー、2年おきにMRCPでと言われました。ただ、定期検査の頻度が長いことと腹部エコーで問題ないのか不安に駆られているため、先生には頻度を短くしてほしいのと総合病院での定期検査をお願いしましたが、あまり意味がないとのことで、取り扱って頂いておりません。 【ご相談】 1.日本膵臓学会認定指導施設の病院で、定期検査を受けたいのですが、何か良策はございませんでしょうか?基本的に、紹介状がないと取り扱って頂けないので、困っております。 2.定期検査は、半年に1回MRCPを希望したいのですが、いかが思われますでしょうか? 3.MRCPの代わりに、腹部エコーで定期検査を補えますでしょうか?(昨年8月のクリニックでの腹部エコーでの検診の際は、IPMNは発見されず、MRCPで発見されたため)

4人の医師が回答

肝内胆管癌の可能性は

person 50代/男性 -

お世話になります。 何回か相談させていただいてます。 エコーで肝血管腫指摘、1年後に肝腫瘤指摘から造影CT(APシャントの疑い) しかし、医師はAPシャントと癌との区別が必要との判断で、EOB MRI検査→肝細胞がんを示唆する領域はなし という結果でした。 4ヶ月後の単純MRIとエコー検査を支持されて、こないだ検査しに行ったところ、単純MRIが MRCPに変更になってました。 EOBの結果が肝細胞がんを示唆する領域はありませんでしたとの事でしたが、肝細胞がんではない、肝内胆管癌、肉腫があると思うのですが、造影CTをした時、転移や肝内胆管癌の可能性は?と尋ねましたら、それはないと思うけど…と言われましたが、この4ヶ月の間に医師の判断でMRCPに変更になったということは、やはり肝内胆管癌が疑われてるのではないか…ととても不安になってます。 肝内胆管癌だと、やはりMRCPが一番有用な検査なのでしょうか。 造影CTや EOBだとわかりづらいでしょうか。 EOBで肝細胞がんを示唆する領域はありませんでしたという結果が肝細胞がんだけを意味するのではないかとずっと気になってます。 最初に肝血管腫の疑いと言われてから1年半たちます。

3人の医師が回答

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