msコンチン副作用に該当するQ&A

直腸がんからの肺、脳転移により、余命2週間と宣告され、現在入院中です。 肺転移による呼吸困難、脳転移によるけいれん、骨盤内腫瘍の痛みが今の症状です。 入院して3週間ですが、骨盤内の腫瘍による足のしびれに対して頓服でオプソとMSコンチン20mgを朝晩2回処方されています。この痛みは入院まえからずっとあったもので、それまでは錠剤の痛み止め(名前未確認)を自宅でも飲んでいました。顔のけいれんが1回あったためデパケンRのシロップも処方されましたが、それらを飲み始めて二日後あたりから容体が急変しました。 常に朦朧としておかしな発言ばかりし幻覚もあります。家族の呼びかけにもほとんど応答できません。今まで自分でできていた食事も全くとれなくなり1週間後には水も薬も飲めなくなりました。主治医は薬の副作用ではなく単に癌が悪化してきているとの説明です。 薬を飲みだす前は呼吸はしにくいようでしたが、会話も通常通りでき、食欲もありました。 ご質問は以下の2点です。 1.上記症状は、モルヒネまたはデパケンRの副作用とは考えられませんか? また2つの薬を併用したことにより副作用が大きくなったことはかんがえられますか? 2.これらが薬の副作用であった場合、本来薬の量はどのように調整すべきでしょうか? 3.痛みがなければモルヒネを中断することは可能なのでしょうか? 中断する際、急に投薬をやめても大丈夫でしょうか? 4.このような状態になってしまい全く食事ができません。 このような患者に栄養を取らせる方法はありませんか? 以上、よろしくお願いいたします。

70歳の父が、末期ガンで入院しています。 家族(特に、実子の私30代)が毎日2回(12時と18時の食事の時間に各30分ほど)は病室に顔を出しています。担当医や看護師もそれを知っています。 一昨日から父が眠そうにしていることが多くなり、疑問に思って看護師さんに質問したら、一昨日からモルヒネ(MSコンチン)を投与しているとのことでした。父が直接医師に希望したそうです。父はそれを私に言いませんでした。 父の希望とは言え、担当医からは何も説明はありませんでした。今まで何度も面談していますが、モルヒネのモの字も会話に出たことはありません。ガンの痛みのことすら、話題に上ったことがなかったくらいです。一昨日から投与されていることさえ、私が看護師さんに質問しなければ、病院側から説明されるのは、いつになったことでしょうか。 モルヒネに反対ではありません。父が楽になるのなら、賛成します。しかし、家族に一言も言わずに使うことは、普通なのですか?薬の種類も、副作用も、何も説明を受けていません。同意書などは必要ないのでしょうか?(今まで、新しい治療をする前には、同意書にサインしていました。) ご回答、よろしくお願いします。

89歳祖母は、肺がんで現在イレッサを服用しておりますが、片肺が胸水でつかえない状況です。 先週までは昼間は一人で過ごしつつ、週に2回はデイサービスにも通ってました。 先週土曜咳がひどくなり、咳から呼吸困難の発作みたいなものがおきました。それで先日オプソというモルヒネ(液状)を処方されました。今日からは追加でMSコンチン状10mgを日に2回服用しつつ、頓服的にオプソを飲むように指示を受けました。モルヒネを初めて服用した日は嘔吐が止まらない感じでしたが、これは副作用でしょうか? また、先生からは持続性皮下注射を勧められたのですが、持続性皮下注射は未知で、よく分からないため踏み切れず、現在のお薬を処方されました。持続性皮下注射は痛みや不快感はどのようなのでしょうか? 皮下注射の方は、薬の切れ間がない点、効くと思われる最小量を入れることができる・・。というお話を聞いたのですが、やはり持続性皮下注射のが良いのでしょうか?もう少し詳しくお伺いできると嬉しいです。 また、現在4時間おきにオプソを服用していますが、夜などは午後8時に飲んで、朝まで寝られているようなのですが、様子をみながら飲んでもいいのでしょうか?それともきっちり4時間をみて飲んだほうがいいものでしょうか? アドバイスを頂けますようお願い致します。

姉の病状・治療に関して悩んでいます。姉は現在50歳。独身です。H15年に乳ガンが見つかり右乳房温存手術、放射線治療・ホルモン治療を受けました。H19年にPETにより多発性骨転移と診断され、痛みのため昨年5月に仕事を辞め東京から地方の実家へ戻り、近くに住んでいる妹の私が介護しています。今までに骨転移には放射線治療を3Gy×10回を3回。飲んでいる薬はMSコンチン・フェアストン・ロキソニン・プレドニン・ガスター・もう一つ胃薬です。2週に1回ハーセプチンの点滴と月1でゾメタです。最近頭蓋骨に転移があり、頭痛・物が2重見えるようになってしまい放射線治療を受けましたが頭痛も目も改善されません。骨の痛みはかなり軽減されていますが、放射線の副作用、薬の副作用、点々と移る痛みによりこの1年は辛いものがありました。何より辛い事は、主治医から言われる「転移に関しては諦めなさい。覚悟をして…」と言う心無い言葉です。地方のこちらでは乳腺外科医はこの先生しかいません。緩和ケアに関してはまた違う病院にホスピスがあるのでそちらにお願いしようかとは考えていますが、治療をするためには現在の病院がこちらでは1番大きく設備が整っているので転院には悩んでいます。今の主治医は患者任せで「好きにしてください」と言わんばかりに患者の話はもちろん家族の話も一切聞く耳がありません。今日は脇の下にしこりがあるのを見つけました。木曜日に診察ですが主治医に何を言われるのかが不安です。この先また放射線治療を受けるべきなのか、他によい治療がないものなのか、脇の下の腫瘍はどうしたらよいのか等、相談できるところがなく迷い悩んでいます。どうぞよろしくお願いいまします。

■これまでの経過 2022年7月：オプチーボ、ヤーボイ、カルボプラチン、パクリタキセルの治療を開始するも1コース目で間質性肺炎の重い副作用が発生し、中止。 2022年8月：カルボプラチン、アブラキサンでの治療再開。4コース行い、2022年11月に終了。腫瘍の増大が見られる、これ以上の抗がん剤治療は体力的にも厳しく、今後は緩和治療を主で行うことを主治医から提案。 ■現在の症状 咳がひどい。MSコンチン（10m）、たまにオプソ（5m）も飲むがなかなか効かない。リンパ節の腫瘍のため神経が圧迫（半開神経麻）し声が出にくなったり、喀血の症状も。投薬のせいか、かなり体力が落ちている。治療前は元気であったが、今は階段の上り下りも大変な様子。ただ食事や外来通院などの日常生活は可能。現状、脳や他臓器に転移は見られない。 ■質問 1．公立の総合病院（地域がん診療連携拠点病院）の呼吸器内科に通院ですが、緩和治療になれば主治医も緩和治療の先生へ交代でしょうか。または在宅治療がメインとなりますでしょうか。今後どの位の頻度で診察を受けるのが一般的でしょうか。 ２．抗がん剤の効果測定として今まで頻繁に撮っていたCTの回数も減るのでしょうか。病状進行把握のための検査はどの位の頻度でしょうか。 3．今後どの様な症状が出てくるのでしょうか。寝たりきなど、日常生活が困難な状況も想定されますでしょうか。 4．例えば、在宅医療を選択し、脳に転移など重篤な症状に陥った場合は迅速な対応は受けることは可能でしょうか。在宅医療は病気の進行の把握が遅れ、緩和としての対応も遅れたりすることは無いのでしょうか。 5．緩和治療となれば、残された時間は後どの位と考えるべきでしょうか。家族としても残された時間をできるだけ有意義に過ごさせてあげたい気持ちです。 よろしくお願い致します。