p1np高いに該当するQ&A

私の妻は67歳で、骨密度が大腿骨頚部でYAM値75パーセント、腰椎正面で同72パーセントで４年程前からエディロール0.75を、１年前からビビアント20を１日１回服用しています。 そこで、最近受けた２種類の血液検査についてお聞きいたします。 1. total P1NP 29.7ng/mL　　2.TRACP-5b 255mU/dL、 以上が妻の検査結果ですが、まづ１についてお聞きします。これは骨形成マーカーということですが妻の検査値は26.4~98.2の基準ギリギリの低値です。これは妻の骨は十分には作られていないことを意味するのでしょうか。この値が高いほど新しい骨がどんどん作られていることを示しているのですか。（そうすると、若い女性の基準値が、より低いことが理解できなくなるのですが。若いほどどんどん骨を作るはずですから） つまり、妻は骨粗しょう症の可能性が、骨形成の面から、強く考えられるのでしょうか。 ２については骨吸収、つまり骨の破壊が基準値の半分近くですからかなりの破壊が進んでおり、形成＜破壊と考えて、妻の骨はやや進んだ骨粗しょう症だと考えられるのですか。骨密度からはそうゆう状態なのですが。 total P1NPは基準値内で、高いほうが骨粗しょう症になりにくいのですか。それとも、逆に低い方がなりにくいのですか。具体的なご教示をお願いします。 TRACP-5ｂは基準値内で低い方が骨破壊が少ないということで、骨粗しょう症になりにくいのですか。 そして、妻の２つの検査の結果から、妻の骨粗しょう症の程度はどの程度と考えられますか。専門の先生の具体的なご教示をお願いします。 まとまりのない質問で恐縮ですが、よろしくお願いいたします。

４２歳（女）です。整形外科で骨密度検査を受けました。 血液検査とデキサとレントゲンです。 骨密度の血液検査で、ECLIA（ビタミンＤ）が８しかありませんでした。基準値は３０以上です。 あまりに低くて心配で、ECLIAって何なのか調べると甲状腺と出てくるのですが、 同じものですか？何かビタミンＤ不足以外に内科的な病気が潜んでいる可能性はありますか？ 血液検査項目には、２５０ＨビタミンＤ ECLIA ビタミンＤ不足欠乏と書いてあります。その値が８でした。 TRACP-5bが２４１で、total P1NPが３０でした。 デキサは腰椎は問題なく、大腿骨がカルシウム量が0.615で 同じ年齢と比較が６５％、若年と比較が６４％でした。 エディロールカプセル0.75が１日１錠処方されました。 どの程度、状態が悪いのかよくわからないのですが、 血液検査のECLIA（ビタミンＤ）が８というのが、気になっています。 他に内科的な病気がありそうでしょうか？ 最近、血圧が安定せず、低い時は上が78で下が50くらいで、立ちくらみフラフラがあります。 夜に測ると上は90になってすぐ高くなったり日中は低くなったりします。

48歳女性　身長145センチ体重42キロ　 エステラジオールE2 11.8未満　FSH85.9 骨粗鬆症について相談です。 骨密度　若年比　腰椎76%　大腿骨62% 背骨2ヶ所圧迫骨折有り 骨形成マーカーP1NP 13.9 骨吸収マーカーTRACP-5b 121 ucoc　0.39未満　25OHVD 19.5 血清カルシウム10.2 (4カ月前からエルデカルシトール0.5服用　服用前は9.7) リン　3.7 海面骨構造指標TBS 1.494 整形外科医からフォルテオ注射を薦められましたが、一生の内二年間しか出来ない治療を今の段階で受けて良いのでしょうか？それとも他の薬や注射を選択した方が良いのでしょうか？ また、骨吸収マーカーも低く、TBSは高く骨質は悪くないのに、ここまで骨密度が低下し、圧迫骨折までしているのは、骨代謝異常(副甲状腺機能亢進症)などの病気が隠れている可能性も有るのでしょうか？尿管結石になった事も有ります。 成長期に牛乳などは余り飲まず、運動はほとんどしていませんでした。また20代前半に子宮内膜症治療でホルモン注射スプレキュアを半年行いました。 よろしくお願い致します。

1月にこちらで先生方に相談させていただきました。MRIで腰椎椎間関節症の診断、同時にCTで、骨密度測定したところ、(腰椎、大腿骨)それぞれYAM60%、71%でした。これまでも風邪の咳で肋骨にひびが入った事が度々ありますが、今後、骨折して寝たきりになる危険度が高いと言われてフォルテオを2月から毎日自己注射する事になりました。 元々、不整脈(期外収縮)があり、よく動悸、脈が早くなる、飛ぶといったことがあり、循環器内科では特に異常なく、心配することもない、神経性のものではないかと言われました。(長年、親を介護しています)。フォルテオ注射の後、動悸が強く、脈が90超え、ドキドキすることがよくあります。血圧も少し下がり、ふらつきが出る時もあります。便秘もお薬(マグミット)を飲まないと解消されません。 主治医に相談しましたが、副作用と治療とどちらを取るか？と言われ、へこんでしまいました。こちらの病院では、フォルテオと同じ効果のでる月1回？病院で注射する新しい薬は扱っておらず、先生もフォルテオの方がエビデンスも数多くあり安心、効果も期待できるとおっしゃって治療をスタートしました。 注射の後、30分くらい安静にするようにしていますが、日によって動悸が酷く気になる時があります。 もうすぐ4本目の注射が終わり(満4ヶ月)、血液検査では、total P1NPが20.8から65.5まで上がりました。それと注射と関係あるのかわかりませんが、腎臓機能が少しずつ悪くなってきている、カルシウム値も増えているとも言われました。 主治医の先生は整形外科腰椎専門で指導医の方です。骨粗しょう症にも力を入れておられます。このまま毎日、自己注射を続けた方が良いのか、こちらの先生方のご意見も伺いたく思います。 長文になりましたが、よろしくお願いいたします。

80歳という年齢ゆえ、複数の病院にかかっており、ある先生は、抜歯可能性があっても、ビスフォスフォネートが安心だと言われ、別の先生は、2年間フォルテオの後、ビスに切り替えたらよいとのご意見。さらに別の先生は、テリパラチドもビスも効果はそれほど期待できないから、2年間継続中のエディロールでこのままいこうよ、という意見 ・胸部脊髄の連鎖骨折で、 ・現在退院後、自宅養生中 ・入院中、12回フォルテオ皮下注射後、両脚の浮腫みが出たが、注射前の前月、前々月にも浮腫みありで、フォルテオ起因とは断定できず ・下肢エコーで、片脚に陳旧性血栓ありだが、両脚浮腫みのため要因ではないと判断。 ・心電図、心エコー異常無し ・BNP＝80 でやや高め ・クレアチニンは、正常値の上限あたりを毎回推移 ・GFR推値＝52 とやや低め ・浮腫み原因は特定できず で、 ・現在も軽く浮腫みあり ・骨密度＝脊髄 58パーセント、大腿骨＝62パーセント ・TRACP-5b＝430 と微妙に高値、 ・P1NP＝73 と正常値 ・ビス使用なら、根だけ残っている歯を2本抜歯が必要と、歯科医の見解あり ・抜歯不要な、テリパラチドはダメなの？と歯科医から ・フォルテオの薬剤メーカーに問い合わせたら、脚の浮腫みの副作用報告はないが、顔面の浮腫みの報告は受けているとの情報あり ★連鎖骨折防止、普段のQOLを高める目的もあり、骨粗鬆症治療をおこないたく、 A:テリパラチド B:ビスフォスフォネート C:骨粗鬆症治療をおこなわずエディロールのみ の選択肢の中から、 患者側が選択してよい状態になっています。 選択を困惑しているのは、先生による根拠の説明が不明瞭だからです。 ◎アスクドクターズの先生方のご意見をお聞かせいただけませんか。恐れいりますが根拠もほしいです。