pet光るに該当するQ&A

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悪性リンパ腫寛解後の瘢痕と腫瘍マーカー

person 60代/男性 -

3月に続いて悪性リンパ腫に罹患した主人のことで 相談いたします。 昨年9月初旬に右頸部に3✖️4センチのシコリが見つかり、血液内科のある病院で精密検査を受けた結果 びまん性大細胞型B細胞リンパ腫との診断を受けました。 リンパ腫は右頸部1カ所だけですが、大きくなる速度が速かったのでステージ2ということです。 10月22日から診断を受けた病院でR-CHOP療法を1クール受け、外来治療で通いやすい病院に転院してPola- R-CHP療法を5クール受け 2月5日に全ての抗がん剤治療を終えました。 昨日治療後の PET- CT・CT(慢性腎臓病の為造影剤なし)の検査結果を聞いてきました。 瘢痕(1.6センチ)は残っていますが、 今後は経過観察で次回は1ヶ月後に予約を入れますと言われました。 腫瘍マーカーは下記の通りです SIL-2R 12/3 742 12/17 767 12/24 805 1/14 1183 2/5 1057 3/5 1116 4/16 741 疑問点を尋ねるとPET-C Tで光っているところはないので 癌細胞は消えています 取り敢えず寛解との判断でした。 気になるのは瘢痕の大きさです。 以前このサイトでリンパ腫の死骸と教えていただきましたが 1.6センチもあるものでしょうか? 「主治医は腫れているのかな」 「生検をする方もいますけど 組織しか取れないことが多いです」とも言われてました。 元々3✖️4センチだったものが1.6センチも瘢痕が残るものか不安です 生検をしてもらった方が良いでしょうか 腫瘍マーカーの値(慢性腎炎の可能性も)も気にされ、取り敢えず寛解と言われたのも 気になります。 お忙しい中申し訳ありませんが ご返答を宜しくお願い申し上げます。

2人の医師が回答

悪性リンパ腫経過観察中の L D H数値の上昇

person 60代/男性 -

69歳主人のことで相談いたします。 昨年9月初旬に悪性リンパ腫に罹患し 10月から診断を受けた病院で抗がん剤治療R-CHOP療法を1クール 通いやすい病院に転院してPoIa-R-CHPを5クール受け 2月5日に全ての抗がん剤治療を終えました。 4月中旬に瘢痕はあるものの C T画像は問題はなく PET-CTも光っている所はないので 取り敢えず寛解との診断をうけました ところが一昨日 経過観察で血液検査をしてもらったところ LDHが314と抗がん剤治療中よりも上がっていました 12月からの血液検査LDHの推移は下記の通りです 12/17 171 12/24 213 1/14 218 2/5 258 3/5 228 4/16 201 5/20 314 I L-2Rも700と高いのですが、治療中は1183まで上がっていたのが 徐々に下がっていて 腎疾患も起因しているので 主治医は経過を見られているようです。 肝臓の数値はGOT 27 GPT 24と 正常範囲内です LDHが急に上がったので再発を疑った方がよいのでしょうか 抗がん剤治療中に正常範囲内であったということは 悪性リンパ腫が原因で上がったということではないのでしょうか それとも治療中は正常範囲内で 治療後再発時に上がることがあるのでしょうか 質問ばかりで申し訳ありません 血液内科・腫瘍内科の先生宜しくお願い致します

1人の医師が回答

癌の再発疑い後の経過観察について

person 40代/女性 - 解決済み

2年3ヶ月前に傍大動脈リンパ節〜骨盤内リンパ節に癌細胞が見つかり原発不明癌と診断されました。 TC療法6コース後PETCTで光る所は無くなり経過観察となりました。 ラストケモから1年9ヶ月経ち昨年12月にPETCTをしたところ1箇所リンパ節に集積があり原発不明癌の再発疑いとなったものの、サイズがまだ小さく1箇所のみなので再発の確定診断とはなりませんでした。
再発した場所は最初に癌があった腹部のリンパ節です。 次回の画像診断で大きくなっていたり、数が増えていれば再発確定と言われ、その時に次回画像検査をするのはいつ頃か確認したところ3ヶ月後と言われました。 そして今年1月の診察で(血液検査のみ)3月辺りにCTですか?と確認したら、「前回12月に検査をしているので6ヶ月後、腫瘍マーカーも上がっていないのでそんなに早く検査はしない」と言われました。 今まで3〜4ヶ月毎に造影CTをしていたのに再発疑いになった途端検査の間隔が伸びる事に違和感しかありません。 腫瘍マーカーもそれまでは当てにならないと言っていたのに再発疑いになった途端「腫瘍マーカーも低いので」と言われ正直混乱しています。 ちなみに12月のPET CTの初見には 腹部大動脈周囲リンパ節にsuvmax4.9の集積を認めます。原発不明癌のリンパ節再発を疑います。 と書いてします。 サイズは1.1センチと主治医には言われました。 この状態で画像検査が6ヶ月後というのはよくある事なのでしょうか? 局所再発なら手術を希望しているので6ヶ月がとても長く感じて落ち着きません。

2人の医師が回答

ふと疑問に思う病理検査

person 50代/女性 - 解決済み

こちらで時々質問をさせていただいております。いつも丁寧な回答ありがとうございます。 私自身早期胃がん経験者です。 病理結果はピロリ陰性、分化型、ローリスク。普通の胃がんですと主治医から説明がありました。 二度の病理検査、標本、染色結果が出るまで約2ヶ月かかりました。私は全て見せて欲しかったのですが簡単な結果報告のみでした。 自分自身病理検査とはどういうものなのか調べましたが、細胞を顕微鏡でみて診断結果となることに少々驚きました。素人なものですみません。 10年前に父が進行胃がんになりました。 病理結果は、未分化、印環細胞、ステージ4 大動脈リンパ節❓がpetで光ってるようにみえる。 漿膜を超えた大きな腫瘍で術前抗がん剤を3クール行い胃全摘手術を行いました。手術時に腹膜に癌細胞が見つかれば、即中止と説明がありましたが、実際は見つかりませんでした。 摘出したリンパ節が7〜8個 全て癌細胞はありませんでした。よって術後はステージ3aに昇格しました。 印環細胞🟰スキルス胃がんと思っていましたので、主治医に即質問しました。回答は 確かにスキルス胃がんは印環細胞ではあるけれども、状況が異なり普通の進行胃がんです。と言われました。 そこで質問です 私の場合は、普通の早期胃がんとの診断でしたが、進行すると父のように進行胃がんとなり、未分化、印環細胞に変わって行くのでしょうか。 癌は遺伝子細胞の変異で、厳密に言うとひとりひとり異なる細胞なのでしょうか? だとすると、ガイドラインの標準治療は目安であり、ひとりひとり違うから癌の治療は難しいという事ですか? 大昔を振り返ると、不治の病とされていた天然痘や結核などは克服してます。 新型コロナウィルスのワクチン開発など一年位で出来ています。医学の進歩はすごいです。 世界中に優秀なドクターが沢山いても、なぜ癌だけは克服出来ないのか教えて下さい。

5人の医師が回答

子宮体がん疑いの子宮全面掻爬の結果の内容

person 50代/女性 -

30代から、子宮腺筋症の治療しており、ポリープも、1センチくらいのが、ずっと存在しており40代から、閉経年齢まで、ディナゲストで、治療しておりました。 閉経年齢になっても、ポリープがある辺りの内膜が、厚いままなので、毎年、子宮体がんと、頸がんの、検査をしておりました。 昨年1月の体がん検査で、偽陽性が出て、組織検査で、異常なし、三ヶ月後の5月の、体がん検査でも、偽陽性が出たので日帰りの掻爬をしたが、組織量が少なく、判定不能、一泊入院の全面掻爬の予約をしたのですが、その後のMR Iの結果、子宮筋腫と判明し、掻爬は、キャンセルされ、経過観察になりました。 今年の1月、体がん検査は、子宮口が狭く器具が入らなかったので、出来ませんでしたが頸がんの方にagcが出て、円錐切除術を行いました。結果は、病変所見なしでした。手術後の経過観察のため、三ヶ月の4月に体がん、頸がん健診で体がんクラス5が出てしまい、MR Iでは、前からあるポリープは1,7センチくらいで、他の所見は無し、頸がん検診はlsilでした。紹介状で大学病院に転院して、入院して全面掻爬の結果は、組織がいつも取りにくいらしく少ない量だったらしいですが、子宮漿液ガンの所見と、子宮内膜ガンの所見と、子宮頸がんの所見が、それぞれ少しずつ出ていて、先生も、首を傾げて、珍しいし、前の病院から引き継いだ今までの経過と、今の症状と、結果に辻褄が、合わないし、手術するのだけど、開腹で子宮卵巣摘出手術でリンパは取らないそうです。 血液検査は異常なし、PETは子宮体部以外は、光っておらず、がんでも初期の判断でした。 内容は、高度異型腺細胞腺癌の疑い、子宮体がんの疑い、子宮頸がんの疑いと診断説明書には、書いてました。 そこでお伺いしたいことが、三つほどあります。 1.全面掻爬で、癌の症状が、出たら、診断説明書にはっきりガンと書くのでしょうか?掻爬した組織の量が、少なかったので、所見が出ても疑いになったのでしょか?それともガンかどうかわからない段階なのでしょうか? 2.今まで、ずっと疑いばかり言われていて今回も全部疑いと書かれていて、漿液ガンの疑いの可能性があるのにリンパもとらないのでしょうか? 3.全種類のガンの所見の疑いが、出ているのに初期なのでしょうか? 不正出血も、今までありません。 ずっと丁寧に診察、健診を受けていたのに、タチの悪いガンの所見の疑いも見つかり、これ以上何をしていたら、もっと早く見つけることが出来ていたのか、とてもショックです。長々すみません、よろしくお願いします。

4人の医師が回答

リンパ節郭清の意味ってそんなにないのでしょうか?

person 40代/女性 -

子宮体がんステージ4です。 初回手術か卵巣破裂で緊急だったため 子宮と卵巣と大腸のみ切除し、 腫れのあるリンパ節が残ってしまいました。 本来落ち着いたら2度目の開腹手術をして 残ったリンパ節郭清予定でしたが 手術前にしたペット検査で 大腸リンパも光っていたため手術不可となりました。 今はホルモン陽性のためホルモン治療を 始めたところです。 TCは6回やりましたがまたリンパの腫れが 出てきてしまいました。 そこで、腹腔内、骨盤内プラス 大腸リンパの郭清手術を 主治医にお願いしたいと思っています。 ですがネットで調べると リンパの一部を取りにいっても 全身に回ってると言うことになるため 意味がないという書き込みがあって落ち込んでます。 CT画像上で分かるがんは2箇所なのですが その腫れと周りのリンパ節郭清するのは そんなに意味がないですか? また大腸リンパも郭清して欲しいため 外科との合同手術を希望していますが そんなに難しいですか? がんセンターの婦人科の先生には あっさり大腸リンパが腫れてるから 手術不可と言われてしまいました。 沢山回答よろしくお願いします!!

1人の医師が回答

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