ssri効果に該当するQ&A

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レクサプロの副作用でセルトラリンに変更。9月の海外出張に間に合うか不安です。

person 30代/男性 -

約3年間、不安障害の治療を続けています。普段の日常生活は問題なく送れていますが、時折、強い不安感やパニック発作が起きることがあり、その際は頓服薬としてロラゼパム0.5mgを服用して対処してきました。しかし、根本的な改善が見られないと感じ、最近、主治医に相談の上でSSRIによる治療を開始しました。 ​最初にレクサプロ10mgを服用したところ、自分には合わなかったようで、仕事や電車での移動が困難になるほどの、非常に強い賦活症候群(強いソワソワ感、不安感、焦燥感)を経験しました。 ​このことを主治医に伝えた結果、一昨日から薬をセルトラリン25mgに変更して、治療を再スタートすることになりました。 ​服用を始めて2日目ですが、レクサプロの時のような耐え難い副作用はなく、「前よりはマシだ」と感じています。一方で、賦活症候群に似たソワソワ感や、慢性的な不安感、倦怠感は続いています。ただ、不思議と、その不安感を以前より少し冷静に客観視できているような感覚もあります。 ​【先生方にお伺いしたいこと】 今後の治療を進めるにあたり、二つの大きな不安があります。先生方のご意見を、今後の主治医との相談の参考にさせていただけますと幸いです。 ​1. セルトラリン25mgの効果について 現在の25mgという量は、副作用を抑えるための「体を慣らす」期間の量だと理解しています。軽度の不安障害の場合、この25mgのままで十分な効果が得られる可能性はあるのでしょうか。それとも、やはり本格的な治療効果を得るには、50mg以上への増量が必要となるのが一般的でしょうか。 ​2. 9月中旬の海外出張について 仕事の都合で、9月中旬に海外出張の予定があります。今の状態から、この出張に間に合うように回復することは、現実的な目標でしょうか。 例えば、ここから1〜2週間後に50mgに増量した場合、効果が安定して、海外出張に行ける状態になるまでには、一般的にどのくらいの期間を見込むべきでしょうか。正直なところ、今の状態では本当に間に合うのか、非常に焦りを感じています。 ​【補足情報】 副作用を抑えるために頓服のアルプラゾラムも処方されていますが、SSRIの効果が出るまでの期間、頼り続けることによる依存のリスクも懸念しています。また、SSRI全般に見られる性機能障害の可能性についても、今後の不安材料として感じています。 ​長文となり大変恐縮ですが、先生方のご経験から、アドバイスをいただけますと幸いです。何卒よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

産後からpppdのような症状に悩まされています。

person 20代/女性 -

3年ほど前に一度メニエール病を発症しています。それがきっかけなのかは不明ですが、3週間前に出産後から日常生活でのふらつき、フワフワしためまい、入眠時目を閉じると回転する感じ※寝てしまえばめまいはしません。に悩んでいます。脳神経外科、耳鼻科受診しましたが異常なし。心療内科へも行き、授乳中のため漢方のみ処方されましたが効果は無く、効かなかったら次回薬を増やすと言っていただきました。因みに耳鼻科では以前メニエールのときに処方されたものと同じイソバイドシロップとノイロビタンを処方されましたが効かず、耳鼻科2回目の受診でアルプラゾラム0.4mmを寝る前に服用とのことで処方されました。その日の夜めまいと先々の不安からパニック発作が出てしまい、すぐにアルプラゾラムを服用したところいつものフワフワしたふらつきに効果がありました。そして気分が良くなり、食欲も出ました。この薬を長期間使用することは依存性があり良くないようですが、飲まないと不安です。明後日心療内科を再度受診するのですが、ssriという薬を処方していただいた方がいいでしょうか? 万一処方されたとして、効くまでの間はアルプラゾラムを服用することは可能でしょうか?可能なら一日にどのくらいまでですか? ssriの副作用に不安がありますが、どのくらいの期間どのような症状が出ますか? 入眠時のめまいは別の病気も考えられるのでしょうか?

3人の医師が回答

抗不安薬の毎日使用について

person 30代/女性 - 解決済み

もとから神経症な性格強迫的な性格で強迫性障害もありました。 現在産後で不眠症、睡眠へのこだわりにより強迫行為がある、いろいろなことが気になる不安になるため気が張り眠れないことに悩み精神科にてリーゼをもらっています。 強迫観念からか?寝て夢をみること意識がおちることが怖く睡眠薬は使えず、抗不安薬を処方してもらっています。寝る前不安は消えますがやはりリーゼは作用時間が短いのか寝てもすぐ起きる。あまりねむれず飲んで3時間たてば効果が切れるのでそれで焦って寝れず長期作用のメイラックスに変えてもらいました。 私的には強迫的なこだわりを直すためssriがいいのかな?とおもったのですが(あとは睡眠薬の処方) 主治医はssriでもいいけど、産後すぐだしもう少し様子みて抗不安薬のほうがやめやすい離脱が少ないと言われました。 ただ今回メイラックスに切り替えになりましたがまだ飲めずにいます。リーゼより強いし、抗不安薬は効かなくなるイメージがあります(主治医にはそれはないと強く言われた) 質問ですが 抗不安薬を毎日って普通なのでしょうか?普通はssriなのではと思ってしまいます。若干主治医を信じられません。 抗不安薬は効かなくなりますか?産後のホルモンバランスや環境の変化で体調が良くなればリーゼを飲みながらもう少し眠れるようになるのでしょうか?断薬は諦めています。 リーゼを、のんで3時間たつと絶対に眠れません。そういう身体になったのでしょうか?依存ですよね。 長期作用のメイラックスに変えたほうがいいのでしょうか? リーゼで始めは、寝れましたし、今も効果は感じます。私の体調が悪化しているだけだとおもうのですがやはりリーゼのんでも寝れない日もあり、リーゼがのんで3時間たつと寝れない身体になりました。正直あのまま何も飲まなければ寝れていたのではと後悔しています(1、2時間睡眠や一睡もできずが続きましたがその後3、4時間寝れたが日中体力辛くのんでしまった)

4人の医師が回答

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