うつ状態に該当するQ&A

10年前、54歳のときにうつ病を発症しました。中小企業の経営者で、人手不足や競合の激化による先行き不安による将来悲観、後継者がいないことなど複合的な原因でした。不眠がひどく自殺願望まで出たので、メンタルクリニックでロフラゼプ酸エチルや抑肝散加陳皮半夏で治療したが効果がなく、ミルタザピンを飲んだら眠気はひどかったですが劇的に効き、従業員には気づかれることなく、普通に仕事もこなしてきました。 会社の業績も改善し、人手も安定してきたので3年ほどで薬も徐々に減らして断薬でき、メンタルクリニックも卒業しました。 その後メンタル快調にきていたのですが、昨年3月頃から業績低下による不安がもとで、うつが復活してきました。 すでに経験していたので、すぐにクリニックへ行き、ミルタザピンと酸棗仁湯を処方してもらいました。ミルタザピンは最初半錠から始めましたが、効き目が薄く、1錠に増やしました。それでもいまいちだったので1.5にしたら、口渇がひどく、1錠に戻し、しばらく処方したら安定してきました。 会社の業績も改善してきてきたので0.5にしてしばらくしたら更に安定し、0.25に減らしてもらいました。(現在、2ケ月に1回メンタルクリニックに通っています) 全く問題ない状態になっていますが、医師は「2回目のエピソードでは断薬はおすすめしない。いまの仕事を続ける限りは薬は続けるべき」と言われてきました。 その後自分の会社は大きな会社に売却でき、ようやく経営責任から逃れることができました。しかし、業務委託でこれまでの実務は続けています。 いろいろ問題もありますが、親会社と一緒になって解決していける環境になっているうえ、後継者問題も解決したので精神的な負担はかなり減りました。(実務は忙しい) 寝付きはいいのですが、64歳のためか睡眠が浅く、寝ている間中夢を見続けるため、朝起きてもすっきりしないのが悩みです。ミルタザピンも原因ではないかと疑っています。 かかりつけ医師と今後相談していきますが、私としては、そろそろ断薬したいところです。 ご意見をお待ち申し上げます。

　８月に娘の産後の肥立ちが悪く、20日間程度、孫の世話を妻とみました。 　娘も腎盂炎で安静が必要で、母乳の授乳以外は、昼夜、孫の世話をしました。妻は食事の支度、私はお盆の時期も重なり心身ともへとへととなっていましたが、娘も全快し孫と自宅へ帰りました。 　直後、近所とちょっとしたことでトラブルとなりましたが、現在は沈静化している状態です。 　その後、「相手の言い方が気にくわない」、「こう言えばよかった」等「反芻思考」が止められず、また何か言われるかと、不安で頭痛と不眠状態が続き、9月中旬から、主治医（消化器内科）に見てもらい神経症といわれ現在投薬治療中です。 　当初の薬は夕食後に「ミルタザピン1５ｍｇ」「ロフラゼフ1ｍｇ」頓服で「ＳＧ顆粒」でした。なお、ゾルピデム10ｍｇは今回の症状の前から処方され睡眠前にのんでいます。 睡眠はとれましたが、朝に頭痛と気分（反芻思考による気持ちの落ち込み）が悪たったため、頓服として「ロラゼパム　1ｍｇ」を処方され、気分がつらい時（午後過ぎ）飲むようにしていますが、殆ど毎日飲みます。頓服なので少しがまんして、「ロラゼパム　１ｍｇ」を飲まないと次の朝が辛くなります。 次の受診は3週間後です。 主治医には高血圧、高脂血症で治療中、別の病院（泌尿器科）で男性更年期障害の治療のため月1回「エナルモンデポー」の筋肉注射の治療をうけています。 　 　私は、過去に所謂「昇進うつ」を40代で、50代で妻の病気により不安神経症、60代（昨年）に自治会役員選出で適応障害の既往があります。それぞれ、投薬治療で自分では良くなったと思っています。 　最後の自治会の時は、主治医から紹介状を書いてもらい、40打、50代に通った心療内科を受診しましたが、診てもらっていた先生の息子さんに代替わりをしていて、あまり親身に話を聞いてくれなかったことと、3か月通院して大分回復したと思ったため、自分から通院しないことを話し通院をやめました。 主治医にも話していますが、私は前から極度の不安症で、子供と同居時代連絡がなく帰ってこなければ、帰ってくるまで眠れないとか、ラインの返信が無ければ何か事件があったのかと不安になります。自分のことは棚に上げてです。 　 以下について質問です。おろしくお願いします。 １．処方の違いで効用に違いはありますか、また現在のロラゼパムは毎日処方できますか。 前まで通院していた時は　・レクサプロ　１０ｍｇ　夕食後　 　　　　　　　　　　　　・ジアゼパム　２ｍｇ　朝昼晩 　　　　　　　　　　　　・ハルシオン0.25ｍｇ　就寝前 現在は　　　　　　　　　・ミルタザピン1５ｍｇ　夕食後　 　　　　　　　　　　　　・ロフラゼフ1ｍｇ　夕食後 　　　　　　　　　　　　・ロラゼパム　１ｍｇ　頓服（1日1回） 　　　　　　　　　　　　・ゾルピデム10ｍｇ　就寝前 ２．主治医は心療内科もかなりの知識がありそうです。若く良い先生なので主治医に診て　もらいたいのですが、主治医からは精神科を紹介するかといわれています。精神科を受診した方が良いですか。 ３．昨年の心療内科を自分からやめたことは関係がありますか。 ４．更年期障害の治療は今回の件と関係ありますか。（治療は1年6カ月）

1年前、突然脳炎のような急性症状が発症しました。具体的には、不眠、脳がむき出しになって燃えているかのような感覚、ものすごい恐怖心、いてもたってもいられず家を飛び出して徘徊、頭が混線してうなりながらのたうち回る、身体中の激しい痛み、言葉が呂律が回らないない、首が不自然に曲がる、駅で突然大声で叫ぶ、料理しようとしてもコントロールが効かず包丁を振り落とすようにして野菜をぶった切る、食事の際もまともに箸が使えない、感情や感受性が消失していくなどです。意識はなんとかたもっていましたが、コントロールが一切効かない状態でした。そのような期間が数週間続き、消耗によって生理まとまり一時は身体が老婆のようにげっそりしていました。何かに取り憑かれているような感じで、自分でコントロールが一切できない状況でした‥。神経伝達の問題だけではない、脳が侵食されて破壊されていく様子が体感からもはっきり感じられたため、脳神経外科でCTを撮ったのですが異常なく、心療内科では鬱と言われ抗不安薬を処方されましたが効果なく悪化していきました。 今思えば総合病院の神経内科を受診すればよかったのですが、当時は脳炎という病気も、神経内科の存在も知らなかったため、その後自費診療のクリニックで脳の炎症を抑えるためのビタミンC点滴とサプリメントの処方をしてもらい半年通いましたが、不眠や急性症状は治りましたが、できること活動範囲がどんどん減っていき、回復には向かいませんでした。 半年通ってさすがにおかしいと思い、自分で調べているうちに抗NMDA受容体脳炎の存在を知り、大学病院で血液検査や脊髄液の検査しましたが異常見つかりませんでした。 その後も悪化進行していき、寝たきりになり、意識が消失しかけたり、発作を起こすようになるなど身体的な症状が顕著になり、ようやく3月に総合内科で筋痛性脳脊髄炎の診断を受けたところです。 現在は、睡眠薬と痛み止めとサプリメントを飲んでいますが、効果感じられず、全身の痛みなど生きているだけで辛くて、正直このまま死んでいくのではないかという感じさえリアルにしています。 ところで、脳炎は、必ずしも所見が出るわけではなく、見落とされることがあると聞くのですが、私もその可能性はないでしょうか。そもそも、検査で異常がないのに、どうやって脳炎を診断されるまでに行きつくのでしょうか。脳炎を前提とした治療を受けることができれば、私もまだ助かる見込みがあるのではないかと思って、ご相談させていただきました。

よろしくお願いします。 病歴、一昨年バセドウ病メルカゾール2.5錠内服、現在は安定してます。 食道裂孔ヘルニアにより胃薬内服。 身長156センチ、体重4月26日57.6キロ 4月3日内科受診、空腹時血糖105、HbA1c5.6でした。 以前から夜間の寝汗、夢、日中の倦怠感があり夜間低血糖、日中の血糖値スパイクを疑い、4月24日からリブレを始めました。やはり食後高血糖を起こしており、さがるのにも時間を要する隠れ糖尿病の気でした。5月7日にブドウ糖負荷試験の予定です。リブレの血糖値が怖くなり、4月26日頃からお米の量を75グラムに減らして野菜を多く食べ食後の軽い運動、ウォーキングを開始したところ、体重がみるみる減ってしまいました。それも恐ろしくなり、ご飯の量を増やしてみましたがそれでも毎日体重が減ってしまっています。5月2日に内科受診したところ、白血球、血小板数値が低いので膠原病を指摘されました。目のアレルギー、ドライアイが現在あります。膠原病検査結果は5月11日にわかります。日中の怠さ、37度の微熱(平熱36.4～36.5)などからシェーングレン症候群かもと予測されましたが体重減少はおかしいのではと思い、膵臓がんではと鬱になっている状態です。体重の推移は4月27日56.8、4月28日57.0、4月29日56.1、4月30日56.2、5月1日56.4、5月2日56.3、5月3日55.8、5月4日朝食前で54.8で体重が減っていく一方です。不安からか食欲もわきません。無理に食べている感じです。皮膚の黄疸や腹痛(消化不良感はあります)、背中の強い痛みは今のところありません。ただ食事量が減っているのか、膠原病だからか、膵臓がんではとここ何日も恐怖で泣いてばかりいます。検査は2024年大腸内視鏡、2025年に背中の痛みが続き2025年7月に単純CT、10月に腹部エコー、2026年1月胃食道内視鏡実施してます。特に医師のご指摘は受けていません。体重減少がとにかく怖いです。膵臓がんが怖いです。膵臓がんの可能性は強いでしょうか。 画像は4月2日に内科での血液検査です。 ごちゃごちゃした内容になってしまい申し訳ありません。よろしくお願いします。

小学生時代から高校生までいじめにあい、学生時代は友達もいなく楽しめず、親にも言えず日々過ぎるのを耐えていました。社会人になり人間関係や環境が変わり彼氏もでき楽しく過ごせるようになりましたが、3年付き合った彼氏にフラれ一気に落ち込みました。人生で初めての味方という存在と安心感があった事から、彼氏の存在に依存しており、別れた事でうつ症状でしたが、当時は精神科の知識はなく復縁だけを目標に日々過ごしました。3年後位に転職した会社で彼氏ができ、後に社内婚をしました。子供も授かりましたが、元々の性格上（潔癖症、完璧主義）や出産日に引っ越しがあり産後も、ゆっくり過ごすことなく、荷解きや子育てをしてほとんど睡眠を取らなかった為、ある日動けなくなってしまい精神科を受診し産後鬱になりました。幸い実家にいた為、親には協力してもらいメイラックスを飲み（ジェイゾロフトが合わなくて）少しずつ回復しましたが、何度も何度も死を考えていた為、この頃の息子の記憶はほとんどありません。この頃の旦那は1人自宅で生活していました。結婚前から精神疾患があり、やはり抗不安薬を飲んでいました。なので、自分の事で精一杯らしく私と息子は実家にいてくれと時々自宅に帰り1年位実家で生活をしました。育休が終わり正社員だった為、なんとか1年後職場復帰し、その頃にはメイラックスを徐々に減らし断薬しました。少し辛かったですが旦那のように何十年も薬を飲む人になりたくなかったのでやめました。その後、5年位は薬もなく なんとなく生活をしていましたが、夫婦仲は悪く、育児や家事は一切手伝ってはもらえずワンオペで生活していました。そんな中、旦那の浮気が発覚。社内婚でしたが浮気相手も社内で、　 ここからまた精神が崩れていきました。 ただ、薬に頼りたくなく我慢していましたが、 下痢や動悸などがひどく、パニック症状も出てしまい、過敏性腸症候群の診断でソラナックスを朝晩服用開始しました。離婚はせずに婚姻関係を続けていましたが、家庭内別居の状態で旦那は浮気を繰り返しましたが、それでも、私は旦那という存在を失いたくなく、浮気されても離婚を選びませんでした。彼も彼で精神不安定から安心感を家庭に求めていましたが、私は子供に必死で浮気の腹いせもあり、彼の事を日々追い詰める言葉を言ったり、近づいてきても 必死に抵抗し罵倒していました。 そんな生活を12年続け、1年半前に彼の方から離婚を提案し、家を出ていきました。 私も悩みに悩んで、受け入れましたが今でも同じ職場でもある為、顔は合わせます。 そして、私は旦那という存在を失い、孤独感や 不安感が増し、生活がままならなくなりました。何とか騙し騙し生活していますが、ソラナックスだけでは効かなくなり、頓服だったリーゼを飲んだりしていますが、月の半分は落ちて月の半分は誤魔化していますが、本当は毎日辛いです。ただ、やはり抗うつ薬が合わず、 ソラナックスだけにしましたが、安定せず、昨日、ラモトリギンを処方されました。副作用や また合わない薬だった場合の辛さが怖く、飲んでいません。元気な時は元気ですが、心の底から元気なわけではなく本当は少し耐えられるような状態で元々お喋りなので普通に過ごせる事が元気に見られると思いますが、落ちる時は絶望感しかなく布団から出れずに泣いたままです。双極性障害でなかったとしても、ラモトリギンは試した方が良いのでしょうか？

高校生の娘の特性、性格や考え方について以下に書きました。インターネットでそれらについて調べると、やはり様々な名前が出てきました。 HSP、性格、過去のトラウマによるもの、神経質、うつ、社会不安障害、ASD等とありましたが、どれなのかわかりません。クリニックにかかるレベルなのか悩んでいます。上記の中でどの傾向が濃くあるのか、もちろん会ってみないと分からないところだとは思いますが、以下の娘の特徴から、先生方の所見や所感を教えて頂きたいです。参考にしたいので、長文ですみませんがよろしくお願いします。 娘の特徴 小学校低学年の時まで輪にぐいぐい入っていけるタイプだったが相手から意図的に避けられた経験があり、それからは自己主張が怖くなり、大人しい受け身に変わった。 遠慮しがちで友達をあまり作れない。親密な関係をつくることができない。中学ではいつも一緒の気が合う子が一人いたから大丈夫だったが、高校生になってからは仲の良い子がなかなか出来ず、友達関係が安定していない。孤独を感じている。 人として挨拶や思いやりが大切、という思いが強い。正義感が強い。自分は相手の言葉にはしっかり反応するようにしているのに相手は自分をスルーしてくることにモヤモヤしているが、人には強く言えないのでさらにモヤモヤしている。 本当は一人が落ち着くけれど、人の目が気になり、他人から一人でいると思われたくないため、なんとか輪に入ろうとしている。でも、同年代の女子のテンションの高さやしゃべりの展開の早さについていけないため、うなずくだけで存在は薄い。 対人関係の不安感が多く、毎日ストレスを抱えている。人との接触にとても疲れている。家族に時々確認行為をしてくる。ストレスから胃腸が悪くなったり、ニキビなど発生しやすい。光や音に過敏に反応し嫌がる。 一人が落ち着くのに、一方で学校で誰にも必要とされていないことに孤独を感じ、家では泣いてしまうことが月に1回はある。　 人の表情や言動を深く重く受け止め、嫌われているのではないかと苦しんでいる。ぐるぐると相手の言動の意図を考え込み苦しむ。 はじめは仲良くしてくれるが、数ヶ月で離れていくパターン。気付くと雑に扱われている。相手に対して何もしていないし、自己主張もしていない。ただ、あまり会話が続かない、口下手。まわりが笑っていてもそれの何が楽しいのかわからないためがんばって笑っていることがある。 学校から帰ると、毎日疲れている…一人でぼーっとして心を落ち着かせている様子。食欲はあり、糖分を取りたがり、疲れて寝るため不眠もない状態。いいことがあると心の復活が早いところもある。 高校は進学校で今のところ上位にいます。先生からのイメージは、まじめ。気にしすぎ。かといって意外とうっかりなところやおっちょこちょいなところがある。とのことでした。 長くなりましたが、よろしくお願いします。

10月末よりうつ病で休職しております。抗うつ剤の副作用と効果の発現までの期間や容量、ほかの抗うつ剤の候補などについてお伺いいたします。 経過 当初は飲み込みにくい、喘息への不安からのうつ症状、急激なやせなどの身体症状メインで、睡剤と頓服のリーゼのみ服用でした。その後抑うつ感や不安が大きくなってきたことから抗うつ剤の服用を開始しました。 11月中旬にレクサプロ15ミリ半錠→急な強い不安感、身体中のざわざわにより2日で中止 11月末にミルタザピン15ミリ→週に8分の1錠ずつ増量し、0.75錠を2ヶ月。回復した感じはありましたが、日中の眠気とブレインフォグが強く仕事復帰できそうにないことから中止。 2月末～3月中旬は眠剤と頓服の安定剤→散歩や軽いジョギング、勉強したりと比較的活動的に過ごしていましたが、抑うつ気分や不安感、呼吸困難感が安定しないことから抗うつ剤を再開。 3月中旬よりジェイゾロフト25ミリ(ナウゼリン、ガスモチン併用、アルプラゾラム頓服)→2週間経過するも吐き気と下痢が治まらず。服用後1週間後から精神状態悪化(朝起きられない、日中の無気力)。 昨日受診したところ「うつには100ミリを1ヶ月服用しないと効かない」とのことで50ミリに増量となり、副作用に対するコメントもなく、絶望的な気持ちになりました。(少しでも開放に向かっている感覚があれば前向きになれるのですが、、) 現在の症状 ・鼻がゾワゾワする、呼吸困難感(吸ったり吐いたりのタイミングがわからなくなる。深呼吸したくなる)のような不安感。耳鼻科や呼吸器、循環器疾患によるものではないことは確認しています。 ・ジェイゾロフト服用後に朝起きられない、無気力が悪化している。吐き気や下痢が治まらない。 お聞きしたいこと １.ジェイゾロフトは25ミリ程度で効果が出ることはないのでしょうか。100ミリまで増量しないといけないのでしょうか。 2.朝起きられない、無気力のような症状は、抗うつ剤を服用した初期に悪化することがあるのでしょうか。薬が効いてきたら回復しますか。 3.吐き気や下痢は2週間程度と記載されているサイトが多いと思います。先生方のご経験で、もっと長く続いたけれど結果的には治まった事例を教えていただきたいです(見切りをつけるタイミング)。 4.副作用が出やすい場合、ほかにどのような抗うつ剤が候補になりますでしょうか。(不眠にならないもの) 5.鼻のゾワゾワ、呼吸のタイミングがわからなくなるのは不安障害によるものでしょうか。症状がないこともあれば何時間か続くこともあります。薬は抗うつ剤となりますか？ 主治医は否定的な発言が多くあまり前向きなコメントをいただけないことから、セカンドオピニオンとして先生方のご経験、ご意見をいただけますと幸いです。 よろしくお願いいたします。