がん遺伝子治療に該当するQ&A

最近癌遺伝子検査で 1、癌になりやすい体質なのか、と 2、PETやCTにも写らない小さい癌やガン細胞になりそうもしくは前癌病変の細胞が体の中に存在してるか、しかも肺なのか、子宮なのか等ある程度予測もつく検査があるようですが、 1は検査しても不安になるだけなのでやりたくはなく 2はやってみたいなと思ってるのですが、 しかも疑いがある時は免疫治療などをしてガン細胞になるであろう細胞を正常化させるみたいですが 本当にこんな夢のような治療ができるのでしょうか？ 肺癌はCT等に写りだした時点で殆どが手遅れと聞きました。 肺気腫は肺癌になりやすい（肺気腫になるような体質を持ってる場合タバコに対する影響を肺が受けやすく、また肺癌を誘発させる遺伝子を持っている）みたいで喫煙歴が長かった為なんとか前癌病変のうちに治せるならと考えているのですが… 宜しくお願いします。

先日、右乳房非浸潤癌で全摘しました。49歳です。 乳腺クリニックでの年一度の定期検診時、マンモ検査で分泌物があり、超音波で7ミリの乳管内乳頭腫の可能性が高いが念の為針生検。 結果乳癌でした。 以下術後病理検査では ・HER2/neu抗体 2＋ ・ER : ＋＋ ・PgR : ＋＋＋ ・MIB-1(Ki-67) 19.6 ・p53: － 右、A,腫瘍の広がり 1.8×1.8×0.5センチ ・DCIS with a pail Lima, cribriform type >papillary type, intramural spread(＋＋), comedo pattern(-), calcification(＋), EIC(＋), unclear great 2 (unclear atypia3, Mitori count 1) リンパ節 合計:(0/3) 担当医からは非浸潤で全摘だったので完治。基本的には治療は必要なし。と言われましたが、 遺伝子BRCA検査(親族に数人乳がんがいる)とホルモン治療(もう片方の乳がん予防)を考えても良いかもとも言われました。 母方→祖母(60過ぎて乳がん) 叔母(80過ぎて乳がん) 父方→叔母(70過ぎて乳がん、再発転移なしで現在86歳。ホルモン治療8年) 私はホルモン剤服用については副作用(子宮体癌のリスクがあがる、ホットフラッシュ等の更年期障等)があるのでなるべく避けたい一方、もう片方の乳がん予防の為にホルモン治療した方がよいのではと思っています。 最終的には自分で決めなければならず、とても迷っています。 ホルモン治療した方がいいですか？ホルモン治療による健側の乳がん予防はどれ位ですか？ 又遺伝子検査した方がよいですか？ 遺伝子検査で陽性がでたら実費で卵巣を摘出した方がよいですか？ 息子が一人います。もし遺伝子検査で陽性だった場合息子にも影響がありますか？ 以上私のような場合について、ホルモン治療と遺伝子検査した方が良いかどうかご意見をお聞かせ下さい。

タイトル通り72才父の肺腺癌の今後について。 2021年11月に背中、腰の痛みでまずは内科、整形外科を受診、問題ないと言われたが痛みがおさまらず、総合病院を受診したところ、、、 肺中心部に小さな癌、肋骨・背骨に転移があり、ステージ4と診断。ただ、肺の癌は小さく場所が悪く、生検が出来ず、骨から生検。生検から1ヶ月半がたち、遺伝子解析の結果がでて、全てネガティブ。免疫は70％。まずは、免疫チェックポイント阻害薬からとのこと。 遺伝子の結果を待つ間、骨二カ所の放射線治療を開始し、来週月曜日に終了。水曜日から入院し治療とのこと。免疫治療の詳しい話はされません。入院してから。ですが、コロナで、入院しても面会はできません。 どのようなスケールなのか、副作用はどうなるか。 免疫チェックポイント阻害薬とプラチナ製剤の化学療法は併用ですか？ 免疫治療の効果の割合は分子標的薬の効果の割引より低いようですが、全くきかない場合、余命、今後の治療はどのようになるでしょうか。

昨年私が卵巣癌に罹患し、BRCA2遺伝子変異の遺伝性乳がん卵巣がん症候群でありことがわかりました。そして娘も遺伝子検査をしたところBRCA2遺伝子変異陽性であることがわかり、早速乳腺科でマンモグラフィー、超音波、造影剤MRIの検査を受けました。 その結果、MRIで3〜4ミリの腫瘍らしきものが見つかり、主治医からは半年後の検査次第で細胞診、組織診をしましょうとの判断のようでしたが、娘が心配のようであれば今検査をすることも可能とのことでした。 １.もし腫瘍が悪性であり、この半年で大きくなってしまったり、浸潤してきたりということも考えられますか？ せっかくのサーベイランスでMRI検査ができ、もし悪性の腫瘍が見つかったのであれば、すぐにでも治療にかかるべきだと思いますが、このまま半年待っても大丈夫なのでしょうか？ ２.この大きさだとMRIの画像診断での悪性の判断は難しいのでしょうか？嚢胞ではない、と仰ってたそうですが、他に考えられる良性のものはあるのでしょうか？ ３.がんでも早期に発見され、小さければ非浸潤の可能性が高い、ということはありますか？ いろいろお尋ねして申し訳ありません。よろしくお願いします。

【浸潤癌】 7mm✕6mm 悪性度:1 ER:50%以上 PgR:50%以上 HER2:1＋ ki67:5% リンパ転移なし 遠隔転移なし 【非浸潤癌】 8mm✕5mm 先日、右乳房全摘手術をうけ、病理検査の結果がでました。 浸潤癌は、大きさも小さく、性質も大人しく、良い結果だねと先生もおっしゃってくださいました。 ただ、術前MRIでも可能性を示唆されていましたが、別の乳腺に非浸潤癌がみつかりました。 多発性になるということだと思います。早期発見ができたということで、喜んでおりましたが、一気に落ち込み、予後も含めて不安になって、眠れなくなってしまいました。 先生は、心配なら遺伝子検査をして、遺伝性乳がんなら、予防的切除する人もいるよとのことでした。 質問させていただきます。 1.多発性ということは、遺伝性乳がんの可能性が高いのでしょうか 2.ステージは１でしたが、多発性となると予後は悪いのでしょうか 3.遺伝性乳がんの場合、そうではなかった場合の再発率がわかれば教えていただけないでしょうか 4.このような場合、先生でしたら、遺伝子検査をおすすめしますか？ 5.遺伝性乳がんでしたら、予防切除は保険適用かと思いますが、遺伝性ではないときの、予防切除は、高額な治療費がかかりますか。また、そのようなことは可能なのでしょうか。 お忙しいなか、大変恐縮ですが、よろしくお願いいたします。

肺腺がんで数年前に手術済ですが、脳に2ミリ、肺に数ミリのものが数箇所再発しています。 遺伝子検査でalkが陽性です。 一次治療薬としてアレセンサもしくはローブレナを使うか選択が必要なのですが、どちらが最善かご意見をいただきたいです。

2月に乳がんの手術をしました。術後の病理で広がりがあるが、dcisステージ0、ホルモン陰性、グレード3、ki6730%で無治療、一生経過観察、マンモは1年後と言われています dcisのため、her2は調べていませんがトリプルネガティブの疑いもあり大叔母が乳がんで亡くなっているので遺伝子検査を受けました 結果は陽性でも陰性でもなくbrca1のexon13がインコンクルーシブという結果でした。 陽性ならリスク低減手術をうけられるし、子供のためにもと思って受けた遺伝子検査でしたが、あまりない結果で混乱しています。 1.トリプルネガティブ疑いで遺伝子検査もグレー、反対側がガンになる確率はどれくらいでしょうか 2.主治医の先生は、あなたのがんはそんなに早いタイプではないといわれましたが、グレーも悪く、トリネガ疑い、遺伝子検査もグレーでも一年に１回のマンモだけで大丈夫なのでしょうか？ 3.精神的にも辛く半年に一回くらいで調べたいのですが、人間ドックの際にマンモを受けるのは被曝するからだめなのでしょうか？ インコンクルーシブという遺伝子検査の 結果で疑いがあるなら低減手術をしてもらいたいのですがそれもできず子供のことについてもどう対処していいのかがわかりません

初期の非浸潤小葉がんがみつかりました。重粒子線治療など色々な治療方法があるというお話でしたが、かかっている大学病院では手術のみとのことです。主治医は傷を気にしないならば確実なのは手術だと思うと言うことでお願いすることにしました。 20年前にも反対側の乳房で非浸潤癌の手術を受けたことがあるので、乳がんになりやすい遺伝子があるか念のため検査を受け結果待ちです。 遺伝子変異がなかった場合、全摘出で再建するか、部分切除にして放射線治療を受けるかで迷っています。 甲状腺と子宮に経過観察の良性腫瘍や膵嚢胞もあり、放射線を当てるのが体に良くないような気がして気が進まないということもあります。 再建手術の大変さやリスクと、放射線治療の副作用を比べて合理的な判断をしたいと思うのですが、アドバイスをいただけませんでしょうか。

肺腺癌ステージ4でEGFR遺伝子異常があり、１年ほどオシメルチニブで治療をしていましたが、耐性が出て次からの治療を医師と考えていますが、担当の医師からオシメルチニブ併用のテポチニブの治験を勧められました。とりあえず血液検査などを進める同意をしましたが、分子標的薬の耐性後の治療や治験は、標準治療やテポチニブの治験しか、現段階ではしかないのでしょうか？セカンドなどで他の病院に行けば、別の治療や治験があるのでしょうか？

肺ガンで現在化学療法をしております。最近新たなガン治療として遺伝子治療があり、かなり有効であることを知りました。まだ日本ではすすんでないように思われますが、どのような治療になるのでしょうか?保険はききますか? またどこの病院でその治療が受けられるのでしょうか?