その他の化学療法剤に該当するQ&A

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肺癌ステージ4免疫チェックポイント阻害剤を希望しています。

person 60代/男性 - 解決済み

11年前に腎移植を受けており経過は良好(クレアチニン0.75)の状態ですが、現在、肺癌ステージ4扁平上皮癌になり、来週から抗がん剤カルボプラチンとパクリタキセル併用療法治療を受けます。 担当医師に追加で免疫チェックポイント阻害剤:オプジーボやキイトルーダ、その他も併用を希望しましたが、医師から腎移植歴がある患者に免疫チェックポイント阻害剤を使用すると4人に1人25%の確率で腎臓がダメになり非常に辛い透析を受ける事になる。 また、その時点で免疫チェックポイント阻害剤が中止になったり、他の化学療法の薬の種類も限られてくる場合があり、癌の予後も悪くなる可能性が高いので進められないと言われています。 腎移植歴がある患者に免疫チェックポイント阻害剤を使用すると4人に1人25%の腎臓がダメになるのでしょうか? 現在のかかっている病院には移植腎臓の専門医がいませんので、以前腎臓移植をした大学病院、(癌専門部門、腎臓移植専門等の多くの診療科があります)に相談したほうがよいでしょうか? また、腎臓が悪くなった知人は最初から透析治療自宅で腹膜透析を受けていますが、日ごろの生活は順調のようです。 ご回答をよろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

悪性リンパ腫治療について

person 70代以上/男性 - 解決済み

父がびまん性大細胞型B細胞リンパ腫のステージ4で2月から闘病中です。 2月末に初回CHOP治療後(状態が悪くRは実施できなかったとのこと)2週間で胃・十二指腸に潰瘍ができ下血が発生し約1ヶ月半絶食となりました。 その間両側動眼神経麻痺も発生したため4月末に2回目の治療で3日かけてMR-CHOPを実施。 5月末に3回目の治療として2日かけてR-CHOPを実施し徐々に両目も開き動きも良くなりリハビリもしていたものの、6/26に抗がん剤の効果があまり出ていないと言われ(骨髄のOTHERの値が69.2で腹部肥大が見られるとのこと)救援化学療法を勧められました。 6/29からR-DeVIC療法を4日間かけて実施した後骨髄抑制が起こり白血球を増やす薬等輸血していましたが、7/14に急にぐったりして話せなくなり7/13時点で1900だった白血球が7/15時点で30000まで増加していたとの事。 血小板は輸血しても増えないそうで、OTHERの値は一時期22程度まで減ったものの再び70まで増えてきたため、抗がん剤の効果は見られないとの事でした。 7/16にもって数日と言われましたが、その後主治医から話は聞けておりません。 現在はモルヒネを投与しておりうなずきはできるものの話せはしない状態です。 白血球はそんなに急激に増えるものなのでしょうか? また、救援化学療法は1種類実施して合わなければもう他の療法は実施しないものなのでしょうか? 何分状態が悪いため他の療法どころの段階ではないと思いますが、ご回答のほどよろしくお願い致します。

3人の医師が回答

卵巣がん腹膜播種疑い、先進医療と相談方法について

person 60代/女性 -

60代の身内が卵巣がん疑いとなり、手術予定、日にちまで決まっています。 担当医師の説明に同席し、卵巣の腫瘍が画像診断でほぼ悪性、また同じく画像診断で腹膜播種がある(結節あり)、上の方のリンパはそこまで腫れていないが腹膜播種ありなのでステージ3が予想される、との説明を受けました。 標準治療としてまず開腹手術の後に化学療法を6クール行うことになるだろうと言われています。 本人は化学療法の副作用を不安に思っており、身内の私は腹膜播種の予後が悪いことを心配しています。 卵巣がん腹膜播種について色々と調べる中で、腹腔内ポート設置による抗がん剤投与の先進医療があると知りました。いま受診している病院ではこの先進医療は取り扱っていないとの認識です。 このような場合、まず担当医師に先進医療の対象になりそうかを相談し、もし対象になれそうなら先進医療を取り扱っている病院への問合せをする、という流れであっていますでしょうか?担当医師はセカンド・オピニオンの資料が欲しければすぐに用意すると言ってくださっているのですが、先進医療の相談・希望となるとセカンド・オピニオンとはまた別なのか?と素人では判断できずご相談した次第です。 また、たとえばいまの病院で手術後のタイミングでも先進医療の相談・あるいは転院などは他の病院へもできますでしょうか。病院がやや遠方なこともあり、先進医療を受けられないとしても、化学療法の通院をやや不安に思っております。

2人の医師が回答

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