その他の化学療法剤に該当するQ&A

昨年、親が遠位胆管がんで胆嚢、膵頭、十二指腸の摘出を行いました。術後は非常に良好でしたが、腹腔内のに一つだけ転移が見つかりました。抗がん剤治療を、予定しておりゲムシタビン+シスプラチンに加えてデュルバルマブ投与の予定です。デュルバルマブについて認可されたばかりの先進的な薬とは認識しておりますが、何か他に自費診療で構わないのでエビデンスのある治療方法は存在しませんでしょうか？腹腔内化学療法、がん遺伝子パネル検査については可能性を主治医に聞いてみようと思っております。恐縮ですが、アドバイスをいただけると幸いです。

以前にも、質問させていただいた者ですが、今の症状に対しての最良の治療法を教えて下さい。 現在60歳の父は、3年前に前立腺ガンが発見され、化学療法から始め、月一回のホルモン注射を一年半続けました。PSAの値は発見当初35でしたが、2まで下がりよかったのですが、また数値が14に上がった為、週5回の放射線治療を約2ケ月(38回)続けました。 しかし、3ケ月後に骨への転移がみつかり、ゾメタとタキソテールの抗がん剤治療を始めました。一度、PSAの値が80まで上がりましたが、抗がん剤を7回投与した現在、数値は40になりました。脊髄の転移がひどく、通常の飲み薬に、朝晩のホルモン剤をプラスしました。 なかなか、思うように数値が下がらないのですが、これからどのような治療をすすめていけばよいのでしょうか? IMRTやワクチン療法への切替も家族は考えているのですが、父の症状には効き目がありそうでしょうか? それとも、上記の他によい治療法はありますか?

知人に関する質問です。47歳男性です。今年三月に足裏の悪性黒色腫と診断され、手術をうけました。りんぱ節に転移はなく、厚さも0.2mm以下で、化学療法等もうけていません。傷の化膿などがありましたが、六月に退院しました。 先日の定期検査で造影剤をつかったCT検査をしたところ、肝臓に影があるため、再検査といわれ、とても心配です。 この影の正体としてどんなものがかんがえられるのでしょうか?リンパ節の転移などがなくても、悪性黒色腫の他の臓器転移もあるのですか?

11年前に腎移植を受けており経過は良好（クレアチニン０．７５）の状態ですが、現在、肺癌ステージ４扁平上皮癌になり、来週から抗がん剤カルボプラチンとパクリタキセル併用療法治療を受けます。 担当医師に追加で免疫チェックポイント阻害剤：オプジーボやキイトルーダ、その他も併用を希望しましたが、医師から腎移植歴がある患者に免疫チェックポイント阻害剤を使用すると4人に1人25％の確率で腎臓がダメになり非常に辛い透析を受ける事になる。 また、その時点で免疫チェックポイント阻害剤が中止になったり、他の化学療法の薬の種類も限られてくる場合があり、癌の予後も悪くなる可能性が高いので進められないと言われています。 腎移植歴がある患者に免疫チェックポイント阻害剤を使用すると4人に1人25％の腎臓がダメになるのでしょうか？ 現在のかかっている病院には移植腎臓の専門医がいませんので、以前腎臓移植をした大学病院、（癌専門部門、腎臓移植専門等の多くの診療科があります）に相談したほうがよいでしょうか？ また、腎臓が悪くなった知人は最初から透析治療自宅で腹膜透析を受けていますが、日ごろの生活は順調のようです。 ご回答をよろしくお願いいたします。

今年60歳になる母についての相談です。 最初の病院ではトリプルネガティブの疑いで大きな病院を紹介され、そちらで針生検後にHER2陽性乳がんと診断されました。術前化学療法のため、画像診断ではいらますが、ステージ2Aと言われているようです。腫瘍は1番大きいもので3cmで他に小さいものが２つほど乳房内にあるようです。 AC療法後に現在はドセタキセル、ハーセプチン、パージェタの2クール目です。 上記をふまえまして3点質問がございます。 1、AC療法の開始前から咳が出ており、ドセタキセル、ハーセプチン、パージェタをやり始めたら咳が出なくなったと本人が言っております。なぜ、このようなことがおきるのでしょうか？ 2、パージェタはリンパ節転移していた場合にやるようなことがネットに書いてあったのですが、画像診断ではリンパ節転移が無いのですが、なぜパージェタをやるのでしょうか？ 3、抗がん剤中にストレスを感じると、抗がん剤の効き目が悪くなったりすることはありますか？ 以上です。 よろしくお願い申し上げます。

父がびまん性大細胞型B細胞リンパ腫のステージ4で2月から闘病中です。 2月末に初回CHOP治療後（状態が悪くRは実施できなかったとのこと）2週間で胃・十二指腸に潰瘍ができ下血が発生し約1ヶ月半絶食となりました。 その間両側動眼神経麻痺も発生したため4月末に2回目の治療で3日かけてMR-CHOPを実施。 5月末に3回目の治療として2日かけてR-CHOPを実施し徐々に両目も開き動きも良くなりリハビリもしていたものの、6/26に抗がん剤の効果があまり出ていないと言われ（骨髄のOTHERの値が69.2で腹部肥大が見られるとのこと）救援化学療法を勧められました。 6/29からR-DeVIC療法を4日間かけて実施した後骨髄抑制が起こり白血球を増やす薬等輸血していましたが、7/14に急にぐったりして話せなくなり7/13時点で1900だった白血球が7/15時点で30000まで増加していたとの事。 血小板は輸血しても増えないそうで、OTHERの値は一時期22程度まで減ったものの再び70まで増えてきたため、抗がん剤の効果は見られないとの事でした。 7/16にもって数日と言われましたが、その後主治医から話は聞けておりません。 現在はモルヒネを投与しておりうなずきはできるものの話せはしない状態です。 白血球はそんなに急激に増えるものなのでしょうか？ また、救援化学療法は1種類実施して合わなければもう他の療法は実施しないものなのでしょうか？ 何分状態が悪いため他の療法どころの段階ではないと思いますが、ご回答のほどよろしくお願い致します。

進行非扁平上皮非小細胞肺がんステージ４です。 妻の事で年齢は４８歳です。 右上葉部に２センチ程の原発巣があり、心膜炎を発症してガンが分かりました。 リンパ節及び左大腿骨に転移しています。 化学療法としてカルボプラチン＋アリムタ＋テセントリクの３剤を入れて今４クール目です。他転移などの大きな問題はなく、原発巣も少し縮小しているようです。 ただ、３クール目から肝臓の数値が悪く、減量して投与しています。 ５クール目からアリムタ＋テセントリクの２剤になりますが、今後効果が薄れて別の抗がん剤となると、どんな抗がん剤がいいのか情報として知りたいです。 現状、ガンは抑えられているようですが、５クール目からカルボプラチンがなくなり維持療法になるので、効果がなくなった時が心配です。 それと検査として「ＢＲＡＦ」は１％の人しかいないと言うことで調べていません。 今後のことも考えたら調べた方がいいでしょうか？ 宜しくお願いします。

術前 T2 N1（術前共にほぼ0に）MO ステージ2b 左乳がん　浸潤性乳がん　 2020.12 手術 化学療法先行 画像上ほぼ消失 乳房切除　腋窩リンパ節郭清 術前４回　４回計８回の化学療法の予定が５回目からのハーセプチン　パージェタ　ドセタキセル投与2週間後　間質性肺炎になり入院。 その後　治療ストップ　プレドニン服用〔現在も服用〕 ⭐︎病理検査結果 浸潤性卵管ガン＋浸潤性小葉ガン しこり　2.9→2.5 リンパ　13/1 グレード　1 ki67 24.4→3% ホルモン　ER 90%→90% PgR 90%→2% HER2 陽性　2＋ でした。 今後はホルモン治療　10年 ハーセプチン＋パージェタ1年予定です。 ドセタキセルは肺炎になったためできず。 説明は聞いてきましたが、勉強不足でいまいち分からず… 質問は １　卵管ガン＋小葉ガン２つあるのはどういう事なのか。 2 結果的には良い方なのか。 3 ドセタキセルはできないけど、他に抗がん剤はないのか。 4 そもそもこの結果なら抗がん剤はやらなくて大丈夫なのか。

胆嚢癌ステージ3bで手術。その後、術後補助化学療法(TS-1)。しかしながら、1年弱で残念ながら再発転移(動脈と下大静脈の間のリンパ節転移)。 現在、抗がん剤(TS-1)で治療中でございます。 微増ながら、腫瘍マ―カ―(CEA及びCA19-9)も上昇しております。 このまま、TS-1でよいのか。ゲムシタビン等にきりかえるのがよいか。 主治医のドクター(肝胆膵外科専門医)は、とりあえずこのままでよいとの事でした。 大変、尊敬信頼できるドクターです。 他の先生方は、いかがお考えでしょうか。ご教授いただければ幸いでございます。他の治療はございますでしょうか？

60代の身内が卵巣がん疑いとなり、手術予定、日にちまで決まっています。 担当医師の説明に同席し、卵巣の腫瘍が画像診断でほぼ悪性、また同じく画像診断で腹膜播種がある(結節あり)、上の方のリンパはそこまで腫れていないが腹膜播種ありなのでステージ３が予想される、との説明を受けました。 標準治療としてまず開腹手術の後に化学療法を6クール行うことになるだろうと言われています。 本人は化学療法の副作用を不安に思っており、身内の私は腹膜播種の予後が悪いことを心配しています。 卵巣がん腹膜播種について色々と調べる中で、腹腔内ポート設置による抗がん剤投与の先進医療があると知りました。いま受診している病院ではこの先進医療は取り扱っていないとの認識です。 このような場合、まず担当医師に先進医療の対象になりそうかを相談し、もし対象になれそうなら先進医療を取り扱っている病院への問合せをする、という流れであっていますでしょうか？担当医師はセカンド・オピニオンの資料が欲しければすぐに用意すると言ってくださっているのですが、先進医療の相談・希望となるとセカンド・オピニオンとはまた別なのか？と素人では判断できずご相談した次第です。 また、たとえばいまの病院で手術後のタイミングでも先進医療の相談・あるいは転院などは他の病院へもできますでしょうか。病院がやや遠方なこともあり、先進医療を受けられないとしても、化学療法の通院をやや不安に思っております。