クローン病 20代に該当するQ&A

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クローン病の可能性 痔瘻の手術について

person 20代/男性 -

28歳男です。 4年ほど前から大腸カメラで回腸末端に小びらんが散在しており経過観察をしてきました。 去年はびらんが全て消えていたのですが 今年のカメラでは回腸末端に小びらんが1つ、大腸全体的に極小びらんが散在 という結果でした。 炎症性腸疾患の専門医に見て頂いており、今回の結果も、所見、生検結果等から クローン病を疑う所見は無く、非特異的大腸炎という事で経過観察継続になりました。 この4年血液検査でCRPが上がった事は無く栄養状態も良好、下痢は月に5日程、1日1回です。 先月肛門付近にしこりができ、肛門科(クリニック)を受診した所、浅い痔瘻が出来ておりました。(7年前にも後方単純痔瘻になっており、手術で完治しました) 今回は裂肛から発生した様な感じで、トンネルの走行が皮膚下に見える程の浅さです。 しこりの場所は肛門から3センチほど離れた場所で2時の方向です。 まだ二次口は出来ておらず、しこりが出来ましたが抗生物質の内服で無くなりました。 炎症性腸疾患の先生に聞いたところ 痔瘻はクリニックで手術してもいいとの事でしたが、肛門科(クリニック)の先生はクローン病の疑いがある状態では簡単に手術出来ないので、悪化したらIBDと肛門科の強い病院に紹介状を書きますとの事。 今はヘモポリゾン軟膏で様子を見ていますが、仮にクローン病だとした場合、まだ二次口が出来てない痔瘻は手術を焦らなくてもいいのでしょうか? 長くなりましたが教えていただけると嬉しいです。 ちなみに、CDAIスコアを測って見たところ78程度でしたが、 裂肛痔瘻と大腸に小びらんがあって クローン病ではない可能性もあるのでしょうか…?今後典型的所見になる可能性もあるのは分かりますが、もうクローン病で確定なのかな、と不安です。

4人の医師が回答

クローン病 イムランの副作用で急性膵炎 

person 20代/女性 -

クローン病の娘の事でご相談致します。昨年12月下旬からレミケードに追加でイムランを使い始めました。腎臓を痛めているので少しずつ始めたのですが、副作用が出てしまい、年明け早々4日から約10日ほど急性膵炎で入院しました。 退院はしたもののまだアミラーゼの数値は高いままです。 発病後直ぐに使ったペンタサの副作用で、腎臓がギリギリ機能できるくらいのところまで悪くなりました。 こちらは2ヶ月に1回受診。鉄剤を飲んでいましたが今は中止しています。 腎臓の治療でステロイドを飲んでいる一時、レミケードは中止になりました。 その時に痔ろうになり手術しました。ゴムがついたままです。 こちらも月1回ペースで経過観察です。 結局退院はしたのですが、クローン病の治療としてはレミケードのみにとりあえずはなっています。レミケードは月一回です。 膵炎の方はアミラーゼが高いままなのですが、もう元には戻らないのでしょうか。 こちらも何かもう薬で損傷してしまったのでしょうか。 入院中しばらく絶食になったのが良かったのか、幸いクローン病はレミケードのみでなんとか行けるのか、今のところは先週にレミケードでしたので割と大人しくしています。 娘は調子が悪くなると痔ろうの具合が先ず悪くなるようです。 なので自分の体調の目安は痔ろうを基準にみているようです。 後は吐き気などが出ます。 胃カメラをしても問題はないです。 入院中、絶食の時低血糖になりましたが、現在絶食ではないので低血糖になったりはしませんか?

1人の医師が回答

クローン病、レミケードの効き目減退、追加のイムラン

person 20代/女性 -

25歳の娘の事で相談させて下さい。現在クローン病、クローン病による痔ろう、腎機能障害があります。 ペンタサでアレルギー。現在レミケードを使い出して4〜5年目になるかと思います。1ヶ月に一回のペースです。途中腎機能が最初に使ったペンタサの副作用で悪い事が分かり(発症して直ぐクローン病の症状が悪くなり入院になりました。その時点では腎機能の事は気付きませんでした。)腎臓の治療でステロイドを飲み始めた時、一時レミケードを中止しました。ステロイドを沢山飲んでいた時は中止でしたがある程度減薬した時点ではレミケードは再開したいます。 ステロイドは2年半程飲みました。 現在は腎臓内科に2ヶ月に一回通院。経過観察です。 レミケードをやめた時に痔ろうになりました。 最近調子が整わず、イムランを追加になりました。 早速イムランは効き目が出る薬ではないと聞いています。イムランを飲み始めた段階で吐き気がありましたが少しはマシになったようです。ですがなかなか調子が整わず、胃の具合が悪いようで食欲もありません。 最近痔ろうの排膿をしてもらっていいます。まだ新しい道はついていないとの事でした。 また膿が溜まって来ている気がすると申します。 現在娘が住まう地域でクローン病に慣れた肛門科の先生に出会えておらず、実家にいる時に通っていた先生に定期的に診て頂いているのですが、コロナの感染拡大と免疫を落としているので電車に乗らせるのが怖くて冬の間どうしようかと悩んでいます特にお聞きしたい事は イムランはいつ頃から効き目が出ますか。またそれは痔ろうにも効きますか。 胃の調子が悪いのは胃カメラをした方が良いのでしょうか。 大腸内視鏡は痔ろうの具合がもう少し落ち着いてからとの事ですが、痔ろうはどうすれば落ち着くのでしょうか。 以上3点になります。 まとまっていなくて申し訳ないです。

2人の医師が回答

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