シロッカー術に該当するQ&A

初めて質問させていただきます｡ 現在2人目妊娠中です｡27wで子宮口が開いていると言われ､子宮頸管縫縮術(ｼﾛｯｶｰ)をしました｡ 明日退院予定なのですが自宅でもなるべく安静に!と言われました｡上の子はまだ1歳半なのですが日中一人で世話をするのは避けたほうがいいのでしょうか?出来れば一緒に過ごしたいのですが… あと､家事はどの程度ならやっても平気なのか､SEXは控えた方がいいのか教えて下さい。 よろしくお願いします｡

私は先週高度異形成で円錐切除術をうけました。 超音波メスで、1センチから深い所で1、5センチ円盤に切ったと言われてます。この深さというのは、標準的な深さですか? まだ子供がおらず、傷が治り次第子作りしたいのですが、やはりこんなに切りとると流産しやすいでしょうか? 普通は子宮けいかんは、どのくらいの長さですか? 何センチあれば、シロッカーせずに済むのでしょうか? また、切ったところは、元の長さには戻りませんか?

第二子妊娠15w3dです。 第一子の妊娠中に29wで子宮頸管10.6mmとなり36wまで入院していたこともあり今回は妊娠発覚からシロッカーを予定していました。 妊娠前から細菌性膣炎を繰り返してしまい、今回も9wの頃からひっかかり週一回の膣洗浄とクロマイ膣錠(確認しましたが週一でいいと)をしていましたが14週になっても除菌ができず、以降週２回に増やしてもらい先週細菌検査をして検査結果待ちでまだシロッカーができずにいます。 膣錠の治療をし始めた辺りから「すでに短い。子宮口も柔らかいよ」と言われていましたが計測してくれず、今日妊婦健診で子宮頸管長をはじめて測ってもらったら16.8mmと言われてしまいました。 それでも今週木曜に結果が出て縫縮術する予定だからか入院とは言われなかったのですが、15週なのに16mmと大ショックで頭が働きません。 16mmでもシロッカーは可能なのかも気になります。シロッカーは何ミリまだ出来るのでしょうか？エコー下で確認しながらやるのでしょうか？術中破水が心配です。 帰宅後少し落ち着いて画像を見直したのですが、私には写真のペン先あたりが頚管の終わりかと思ったのですが、これは本当に測定したところが頚管の終わりで正しい値なのでしょうか？ 12週の頃には経腹エコーで別の病院で短めだけど30mmないくらいと言われました。シロッカーまではと自主的にシャワーも週一回で上の子を預けトイレ以外安静にしていたのですが、この先無事に正期産までいけるかとても不安です…。 できればエコーを見慣れている先生、読影をお願いいたします。

先週、21w4dで流産しました。 １年前も、19w6dで流産し、その時も今回も、まったく同じ症状でした。 １年前は、18w頃胎胞形成し入院、張り止めのリトドリンを使用し、膣にも細菌がいたため、消毒をしていましたが、胎胞形成が進み破水したので、陣痛促進剤を使って出産しました。その時は、慢性子宮内膜炎と、頸管無力症だろうと診断されました。 今回は、慢性子宮内膜炎を治療後、ラクトフェリンを服用し続け、シロッカー手術も行っていましたが、18w頃にシロッカーの糸を越えて胎胞形成し緊急入院、リトドリンも効かず、膣はきれいな状態だったので消毒はしていませんでしたが、胎胞が膣まで出てきて膜も薄くなり、破水はしませんでしたが、羊水が染み出してきていて、出血や腹痛もある状態だったため、ドクターストップがかかって、陣痛促進剤を使って出産しました。今回は、胎盤と臍帯を病理検査にまわしたところ、絨毛膜羊膜炎（ステージ3）と、臍帯炎（ステージ3）診断されました。 次回の妊娠の時は、子宮の細菌叢を調べる検査をし、その菌に有効な抗菌薬を使って治療すること、そして、シロッカーでも効かなかったので、腹腔鏡下子宮頸管縫縮術をするとのことでした。 そこで、質問です。 １、今回は膣はきれいだったため、絨毛膜羊膜炎は妊娠前の子宮内環境が原因だろうと考えられているのですが、きちんと治療すれば次回は絨毛膜羊膜炎になる確率はかなり下がるのでしょうか？ ２、腹腔鏡下子宮頸管縫縮術は、まだ珍しい術式だそうなのですが、完全に縛るのではなく、少し間は空ける（体外受精の管が通るぐらい）ようです。シロッカーでも空いていたため胎胞形成してきたのではと思っているのですが、完全に頸管を閉じることはできないのでしょうか？ 次はもう、流産を繰り返したくありません。回答よろしくお願いします。

次回2週間後の18w3dの時点で25mmをボーダーラインとし、子宮頸管が短くなっていればシロッカー手術をしましょう、と本日診断されました。 2週間で8mmも短くなってしまったのでとても不安です。妊娠中の頚管は日にちが経過する毎に短くなるのが普通でしょうか。再び長くなる事はあるのでしょうか... また、この状態でシロッカー手術をする事は有効的か、気になります。刺激による破水もあると聞くので、その辺りもとても心配です。私の今の状態ですと、シロッカー手術をしないより手術を行う方が、リスク回避として優位となるか、先生方のご意見を聞かせていただきたく、よろしくお願いいたします。 【頚管長の経過】 ・12w2d:36mm ・13w4d:44mm ・14w4d:40mm ・16w3d:32mm 【病歴】 ・6か月前に円錐切除術を行なっています。（10mm強の深さを切除） ・13w4dに茶織物があり、絨毛膜下血腫と診断。2週間程で出血は治まりました。 ・子宮筋腫2個（子宮後側との事） ・子宮入口にポリープ１個

子宮頸がん1A1期になり今年2度円錐切除術をして頂きました。 2度目は大きく切除して頂き陰性となりました。 早めの妊娠を希望しております。 妊娠は半年後から、シロッカー手術もあるからと言われました。 シロッカー手術をした場合でも早産や流産リスクはありますか？ 2人のこどもを出産しましたが1人目切迫早産で入院し点滴、2人目切迫早産で自宅での絶対安静と言われ薬を1日に4回飲み寝たきりで過ごしました。 2度切迫になっている為とても不安です。 大きく切除している場合妊娠を諦めた方が良いですか？ 妊娠出来た場合長期入院になる確率は高いですか？ 今後妊娠予定がなくなった場合は子宮全摘出した方が良いですか？ 手術を終えたばかりですが不安な為教えて頂きたいです。 宜しくお願い致します。

いつも相談にのっていただきありがとうございます。 子宮頸管無力症というのは、お腹のはりなど自覚症状がないにも関わらず子宮口があいてくる症状だと聞きました。 そうであると、自覚するお腹のはりが多くはなくともたまにあって、子宮頸管が短くなり前期破水となり早産になった場合は、子宮頸管無力症ではないってことでしょうか？その場合、シロッカー手術やマクドナルド手術など子宮口を縛る予防的縫縮術は有効ではないということでしょうか？　

妊娠33w5dの初産婦です。 最近まで切迫早産の為に、ウテメリンを服薬していました。子宮頚管無力症で21wに、シロッカー方による縫縮術も受けています。 先週の水曜日に、今まで出ていたウテメリンが、医師から何も言われないまま中止になりました。 その後、実家でほぼ寝たきりで安静にしておりますが、常に尿意を感じています。 膣の辺りがチクチクするのが増してもいます。 これはウテメリンを中止した影響でしょうか? 検診は来週の水曜日になってしまうのですが、受診した方がよろしいですか?

妻が妊娠22週で、出血したため(夜9:00頃)、急遽かかりつけの病院へ行きました。手術が必要と判断され、大きな病院に搬送されました(0:30搬送) 。診断の結果、胎胞脱出しているとのことで、緊急で子宮頸管縫縮術(シロッカー)を実施しました。(手術はAM2:00〜3:00) 術後、医師の説明がありました。 「シロッカーは完璧です。ただ、術中に直腸に傷をつけてしまいました。縫合はしましたが、場合によっては、直腸膣ろうになる可能性があります」とのこと。その後、様子をみて、日々よくなっている(白血球、crp)とのことで、安心しておりましたが、術後4日目に膣から便が漏れました。医師の判断は、「直腸膣ろうなので、人工肛門をつける必要があります」と言われました。 私としては、人的なミス?で直腸に傷がついたと思っております。医師には、「手術時に、注意深く?手術してもらえたら起こらなかったのでは? 仮に手技のうまい医師が手術した場合、起こらなかった可能性はありますか?こういうことがあると、今後、不安で仕方ない」と伝えましたが、ただ、無言で最後に「全力をつくします」とひとことだけです。 医療過誤の可能性はないのでしょうか? ちなみに医師の言い訳?は次の通りです。 ・胎胞脱出のため緊急性を要していた。 ・破水の危険性があった。 ・妊婦の子宮と直腸が普通の人より近かった。 ・術視野が狭かった。 以上、よろしくお願いいたします。

二年前に高度異形成により円錐切除を行いました。 その後、第二子を妊娠。 シロッカー手術を経過を見ながら検討していくとのことでしたが、頸管長3.3ミリ、子宮口もしっかり閉じているので、手術は行わずに現在29週になりました。 ただ最近、円錐切除術を行った人の中には、子宮口が堅くなりすぎて開かずに難産になることがあると耳にし、不安になっています。 本当にそう言ったこともあるのでしょうか？ 因みに、第一子は６時間の安産でした。