ミルタザピン不眠に該当するQ&A

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極度の不安神経症になやんでます。

person 60代/男性 - 解決済み

 8月に娘の産後の肥立ちが悪く、20日間程度、孫の世話を妻とみました。  娘も腎盂炎で安静が必要で、母乳の授乳以外は、昼夜、孫の世話をしました。妻は食事の支度、私はお盆の時期も重なり心身ともへとへととなっていましたが、娘も全快し孫と自宅へ帰りました。  直後、近所とちょっとしたことでトラブルとなりましたが、現在は沈静化している状態です。  その後、「相手の言い方が気にくわない」、「こう言えばよかった」等「反芻思考」が止められず、また何か言われるかと、不安で頭痛と不眠状態が続き、9月中旬から、主治医(消化器内科)に見てもらい神経症といわれ現在投薬治療中です。  当初の薬は夕食後に「ミルタザピン15mg」「ロフラゼフ1mg」頓服で「SG顆粒」でした。なお、ゾルピデム10mgは今回の症状の前から処方され睡眠前にのんでいます。 睡眠はとれましたが、朝に頭痛と気分(反芻思考による気持ちの落ち込み)が悪たったため、頓服として「ロラゼパム 1mg」を処方され、気分がつらい時(午後過ぎ)飲むようにしていますが、殆ど毎日飲みます。頓服なので少しがまんして、「ロラゼパム 1mg」を飲まないと次の朝が辛くなります。 次の受診は3週間後です。 主治医には高血圧、高脂血症で治療中、別の病院(泌尿器科)で男性更年期障害の治療のため月1回「エナルモンデポー」の筋肉注射の治療をうけています。    私は、過去に所謂「昇進うつ」を40代で、50代で妻の病気により不安神経症、60代(昨年)に自治会役員選出で適応障害の既往があります。それぞれ、投薬治療で自分では良くなったと思っています。  最後の自治会の時は、主治医から紹介状を書いてもらい、40打、50代に通った心療内科を受診しましたが、診てもらっていた先生の息子さんに代替わりをしていて、あまり親身に話を聞いてくれなかったことと、3か月通院して大分回復したと思ったため、自分から通院しないことを話し通院をやめました。 主治医にも話していますが、私は前から極度の不安症で、子供と同居時代連絡がなく帰ってこなければ、帰ってくるまで眠れないとか、ラインの返信が無ければ何か事件があったのかと不安になります。自分のことは棚に上げてです。   以下について質問です。おろしくお願いします。 1.処方の違いで効用に違いはありますか、また現在のロラゼパムは毎日処方できますか。 前まで通院していた時は ・レクサプロ 10mg 夕食後              ・ジアゼパム 2mg 朝昼晩             ・ハルシオン0.25mg 就寝前 現在は         ・ミルタザピン15mg 夕食後              ・ロフラゼフ1mg 夕食後             ・ロラゼパム 1mg 頓服(1日1回)             ・ゾルピデム10mg 就寝前 2.主治医は心療内科もかなりの知識がありそうです。若く良い先生なので主治医に診て もらいたいのですが、主治医からは精神科を紹介するかといわれています。精神科を受診した方が良いですか。 3.昨年の心療内科を自分からやめたことは関係がありますか。 4.更年期障害の治療は今回の件と関係ありますか。(治療は1年6カ月)

2人の医師が回答

クエチアピンとコントミンの併用はダメですか?

person 20代/女性 - 解決済み

20代後半の女性です。 私は10年間不眠症を患っており、うつ状態を伴う適応障害で休職も1年半ほど経験しております。 復職して半年ほどですが、最近はまた体調が安定せず限界な感じがあります。 現在飲んでいる薬は以下です。 【内服】 フルニトラゼパム2mg ニトラゼパム10mg エチゾラム1mg ミルタザピン15mg コントミン50mg 【不安時、不眠時の頓服】 コントミン25mg 一日最大6錠まで 現在の処方は上記の通りですが。 頓服を使用しても3時頃に中途覚醒する上に、持ち越しのせいなのか症状のせいなのかは判別がつかないと主治医にも言われていますが、二度寝して朝7時頃に起きた時には強い眠気とフラフラする感じと頭が回らない感じが強くて仕事にも支障をきたしています。 以前はコントミンではなく、クエチアピンを使用していたのですが、不安時の頓服としての使いにくさやクエチアピンも持ち越しがしんどいという理由でコントミンに変更していただきました。 体感的にはコントミンの方が抗不安薬的な使い方なら優れているのでさが、睡眠薬としてはクエチアピンに軍配が上がります。 なので、不安時の頓服でコントミン、睡眠薬としてクエチアピンという運用をできればいいなと思っているのですが、主治医からはそれはダメだと言われています。 コントミンにするか、クエチアピンにするかのどちらかを選ばないといけないようですが、本当にそうなのでしょうか? もう残りの休職期間もないため、ここで再度休職するわけにはいかず、現状をなんとかしければと焦っています。 よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

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