リンパ管侵襲に該当するQ&A

昨年8月に右上葉切除+リンパ郭清、病理結果が以下の通りです。 22mm×10mm、G2、n0、pl0、ly0、v0、肺内転移(-)、胸腔洗浄細胞診(-)、断端陰性、STAS等記載は無　papillary adenocarcinoma、ステージIA3、CTではだいぶ白くなってきているがまだ淡い結節、PETは集積があるが低めと(suv-max2.8)説明をうけました。術前腫瘍マーカー全て正常。20mmを超えたのでUFT内服中です。 ⚫️報告書では腫瘍の血管・リンパ管侵襲はありません。腫瘍の胸膜浸潤はありません。と書いてあります。今のところステージに関係がないというのは勉強しました。これは一応予後はそんなに悪くないという理解でもいいのでしょうか。それとも再発とは何の関連もないということでしょうか。

いつも大変お世話になっております。 以前こちらでも大腸がんの手術等について相談させていただきました。35歳の女性です。 当初はステージ１の早期がんと見込んでいたのですが、術後の病理検査の結果、リンパ節転移が１か所みつかりステージ３a（T2N1M0）と確定しました。 通常であれば術後補助化学療法が推奨されるステージなのですが、以下の理由で化学療法をどうするかで悩んでいます。 （主治医からも説明を受け、２週間後の外来で再度私自身の意向を伝え、相談することにしています） ・がんの場所は直腸S状部（Rs） ・転移があったのは直腸傍リンパ節 ・肉眼形態は表在型（亜有茎型） ・直腸がん以外にも下垂体腺腫の治療の必要がある ・下垂体腺腫によるホルモン異常はほとんどみられないが、抗がん剤投与による影響は慎重に判断しないといけない（成長ホルモンは通常値、プロラクチンが若干高い、インスリンが若干高値） ・軽度であるがリンパ管侵襲があった（ly1） ・今後の妊娠の可能性 ------- セカンドオピニオンも検討しているのですが、ぜひこちらでもご意見をいただきたいと思い、投稿させてもらいました。 ご意見を頂戴したいのは、下記の２点についてです。もし他にも次回の外来までに考えておいたほうがいい事項があればアドバイスいただきたいです。 １．この状況で抗がん剤はやるべきなのか？ ２．リンパ管侵襲（ly1）が気になっています。これは今後の再発や転移と深く関わることなのでしょうか？ なお、主治医のスタンスとしては、ガイドラインに則った標準治療だと抗がん剤推奨だが、私の状況を鑑み、抗がん剤の効果（５年生存率）を考えると、強くは推奨できない、といった状況です。 どうぞよろしくお願いいたします。

1月末に乳頭付近に出来た癌を手術しました ステージ1の浸潤性乳管癌 大きさは9ミリで核グレード2、ハーツー陰性、ki67の数値は主治医に聞いたのですが、教えてもらえませんでした おそらく高かったのではと推測しています リンパ節への転移はありませんでしたが、4個取ったリンパのうち、２つにリンパ管侵襲があったと言われました 術後、リュープリンを投与しタモキシフェン20mを1日一錠飲んでいます 今月中旬あたりから放射線治療が始まります リンパのところも合わせて照射するようですが、術後一カ月以上が経過しております 放射線治療の前にリンパに残っていた癌がリンパ節に入ったり、全身に転移することはないのでしょうか 最近、体がだるく腰も痛くて、骨に転移したのでは？と心配になります

2021.5月に高度異形成により 円錐切除をしました。 病理結果が写真のような内容で 単純子宮全摘か トラケレクトミーを進められました。 1.トラケレクトミーと 子宮全摘だと 完治の差がありますか？ 妊娠を希望しているかと言われると 悩ましいところで、 あと1回の手術で完治ができることが 最優先と思っています。 私の場合だと経過観察はやはり難しいでしょうか？ 2.リンパ管侵襲が＋だったので 手術が必要と言われたのですが 来週MRIで検査をするのですが それでリンパに癌があるかどうかがわかるのでしょうか？なければ経過観察で大丈夫なのでしょうか？ 3.私の場合だと抗がん剤や放射線治療はしなくても大丈夫でしょうか？ 4.私の場合のケースで子宮全摘かトラケレクトミーを行えば、完治する確率はどれくらいでしょうか？このどちらかの手術で終えれますでしょうか？ 宜しくお願いします。

宜しくお願いします 先日、腫瘍内科を受診し今後の治療方針を伺ってきました ＡＣ療法　3週×4 ±パクリタキセル 12 ホルモン受容体陽性　HER2陰性乳癌 ホルモン受容体乳がんは抗がん剤の恩恵をほぼ受けらないということですが、リンパ節転移があることで、まずはこちらの治療を優先。1%程度の生存率アップをどのように捉えるかと言われましたがそこまで冷静に考えることも厳しく正直よくわかりません。このような気持ちのまま治療を始めることも不本意です オンコタイプDXも検討し相談しましたが年齢的に閉経しているのかしていないのか微妙なラインがネックになり検査しても意味がないと言われました。生理に関してはっきりわかってないと検査結果に影響が出るとのことでした 病理結果 ルミナルB ※ 微小乳頭がんの成分あり 腫瘍4.5 浸潤径1.0 ER 90 PgR10 HER2陰性 リンパ節転移　1/7 ※センチネル生検1ミクロITC複数 リンパ管侵襲2＋ ki 67 15 外科はホルモン療法10年推奨 内科は抗がん剤2種＋ホルモン療法推奨 ⑴ 抗がん剤の効果が見込めなくても優先治療し効果が期待できるホルモン治療を遅らせて開始することでその間に進行してしまうことはないのでしょうか ⑵ 抗がん剤投薬2種類という判断基準はリンパ節転移やリンパ管侵襲があると全身に既に多くの癌細胞が流れているという解釈でいいのでしょうか ⑶ 微小乳頭がん成分はリンパ節だけでなく臓器への転移も早めてしまうのでしょうか ⑷ この数値から見て私の癌細胞はルミナルでもタチが悪く再発確率は高そうですか 病理の結果や方針について気になることなどありましたらお伺いしたいです。お忙しいところ恐れ入りますが宜しくお願い致します

来月末に子宮全摘手術を受ける予定なのですが、現段階で追加治療の可能性があれば教えて頂ければと思います。 以下経緯です。 6月頭→クリニック、細胞診にてSCC 総合病院にて精密検査(コルポ診、腫瘍マーカー、CT、MRI等) 2週間後→診断結果 CT、MRI→転移や広がりは無し コルポ診→癌細胞発見出来ず、CIN3の可能性 6月下旬→円錐切除手術 数日前→病理診断結果 (書面で頂いておらず口頭で伺ったのみですのでうろ覚えですみません) ・癌細胞あり ・断端陽性(子宮側) ・脈管侵襲なし ・リンパ管侵襲の可能性否定出来ず ・浸潤2mm程度 ・ステージIa1期 準広汎子宮全摘＋骨盤リンパ郭清予定です。 調べていきますと、摘出後の病理診断にてステージの変動、追加治療の有無が変わって来るとの事ですが現段階でその可能性はございますでしょうか？ 円錐切除のみで終われば幸いだったのですが、不安な気持ちでいっぱいです...(ノω・、) 念の為血液検査の結果を添付いたします。

1年前の4月末に子宮頸がん1b1で子宮全摘、リンパ郭清、卵管切除をし術後、リンパ管侵襲や骨盤癖の浸透があった為1b2で放射線治療と化学療法をしました。 術後からの定期検診で腫瘍マーカーは基準値内ですが微妙に上昇しています。 半年に1回造影CTをして４月のCTでは問題なしでした。 腫瘍マーカーも気にすること無いと主治医に言われたのですが、左の骨盤、お尻のくぼみの上にほんのり痛みを感じる事があります。 主治医にもその有無を伝えたのですが問題ないからね〜っと流され、、 痛みを感じると言う事は再発や転移の可能性もありえますでしょおか？ もお放射線治療をしているので再発となると根治できないと思うと辛いです。。

乳浸潤性乳管癌ステージ3a ルミナルher2陽性グレード2 の診断を得て術前抗がん剤をしました。 術後の病理検査の結果FF1 TIL2と記載があり ネットより癌細胞の周囲環境に注目するという視点からfibrotic focus: FFとtumor-infiltrating lymphocyts: TILsがあります。 周囲に線維化巣があると予後が悪く、リンパ球が浸潤していると予後が良いという考え方があります。後者は「リンパ球が癌細胞を攻撃している：癌免疫」としては想像しやすいですね。と拝見しました。 質問1 病理検査の結果FF1 TIL2と記載してありFFありということになりますか？ またTIL2とは数字が大きい程リンパ球の浸潤が多いということですか？ この場合、予後が悪い？良い？どちらの考えになりますか？ 質問2 病理検査結構にV(脈管侵襲)の記載がありませんがly0(リンパ管侵襲)同じ見方になりますか？ 質問3 あたしの場合再発率は高くなりますか？ また根治は可能になりますか？

今年8月に右胸全摘手術をしました。 術後の治療について悩んでおります。 組織型：浸潤性乳管癌(腺管形成型) 腫瘤径： 1.6cm リンパ節転移あり(18個中2個) 術後ステージ： 2A エストロゲン受容体：陽性 プロゲステロン受容体：陽性 HER2 ： 2+ ※遺伝子増幅なし Ki-67 ： 10%以下 切除断端：陰性 ※断端近くまで非浸潤ガンがあった リンパ管侵襲：なし 組織悪性度：I オンコタイプDX結果 再発スコア：19 5年遠隔再発率：8% 化学療法上乗せ効果：2.7% 9.8 ER陽性 7.0 PR陽性 9.2 HER2陰性 上記の結果を踏まえて 1.化学療法は必要か 2.必要の場合はTC4クールで妥当か 3.経口抗がん剤TS-1は必要か 4.放射線は必要か 以上ご意見お聞かせください。

58歳で子宮体がんで、子宮、卵巣、骨盤内リンパ節郭清、大網生検を行い、病理検査の結果G1,1a期、リンパ管侵襲(+)でしたが、術後補助療法は行わず経過観察としました。1年半たって、登山後、左脚のむくみの引きが遅いこと、左の鼠径部が硬く腫れているのに気づきました。2週間後にはむくみは解消しましたが、鼠経の硬さは続いており、リンパ浮腫の兆候ではないかと心配になりました。経過観察診療時に医師に診てもらったら、うっ滞しており、しこりがあるのでCTを取ることになりました。リンパ浮腫をCTで確認することがあるのでしょうか。または転移再発を疑っているのでしょうか。診察時の腫瘍マーカーはいずれも基準値内でした。手術結果からも転移再発は考えづらいと思っていますが、ご意見いただきたいと思います。