一般点眼薬に該当するQ&A

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眼瞼下垂手術後の傷口の治癒時期と緑内障手術のタイミングについて

person 70代以上/男性 - 解決済み

昨年、12月17日に、掛かり付けの眼科の紹介で総合病院の形成外科で両眼の眼瞼下垂の手術(挙筋前転術)を受け、1週間後に抜糸、42日後に一回目に診察を受け、順調に回復しているとの診断でした。 下記についてお聞きしたく、宜しくお願いします。 1.眼瞼下垂手術の傷や腫れが完全に治癒するのは、手術後どの位(期間)掛かるのでしょうか? 2.眼瞼下垂の治療と並行して、「緑内障」の治療も行っており、近い内に、左眼の「流出路再建術(トラベクロトミ-)」が必要になりました。一般的には、流出路再建手術を受ける事の出来るタイミングとしては、眼瞼下垂の手術からどの位の期間を空けたら宜しいのでしょうか? (補足説明)緑内障の方は、現在、点眼薬+内服薬で何とか眼圧をコントロ-ル出来ている状態なので、流出路再建手術を急ぎたいのですが、一方で、形成外科の医師より、流出路再建手術が早すぎると、眼瞼下垂の再発原因になり得ると言われ、ジレンマがあります。 3.眼瞼下垂の「再発」の原因は、コンタクトレンズや加齢等と思っていましたが、流出路再建手術も再発原因になり得るのでしょうか?確かに、流出路再建手術時に、短時間ですが瞼を引っ張ったり、めくったりしますが、これらが悪いのでしょうか? 4.眼瞼下垂の再発のメカニズムは簡単にはどの様なものなのか教えて下さい。

2人の医師が回答

SLT治療(選択的レーザー線維柱帯形成術)のリスクについて

person 60代/男性 - 解決済み

現在、アイラミド、ラタチモ、グラナテックの点眼で緑内障の治療をしていますが、実質5種類の目薬を点眼しても眼圧は、右眼:15~16、左眼:18~21と高めです。そこで、かかり付け医から、SLT治療の提案がありましたが、右眼は黄斑上膜の手術後黄斑円孔を合併し、矯正視力は0.15~0.2で文字も読むことが出来ず、実質左眼だけで生活してしているので、SLT治療で左眼に更なる障害が起きると生活が出来なくなる心配と、右眼で経験した手術の合併症への恐怖心もあって、SLT治療を躊躇しています。因みに左眼も2020年2月に黄斑上膜と白内障の手術を受け、矯正視力は0.9です。 そこでお聞きしたい事は、 1.緑内障進行防止の観点からは眼圧は低い方が良いのでしょうか、一般的にはSLT治療はどの程度の眼圧から適応になるのでしょうか? 2.SLT治療は、視力に影響が出る様な合併症や副作用は無いのでしょうか? 3.インタ-ネットで調べると「SLTは線維柱帯の色素細胞色のみを選択的に照射します。色素細胞がレーザーにより破壊される」とありましたが、色素細胞が破壊されても問題は無いのでしょうか? 4.また、「一部無効症例があり、炎症による一過性の眼圧上昇等のリスクもある」ともありましたが、何処に炎症が起こる可能性があり、一過性の眼圧上昇とはどの程度(期間)、どの程度眼圧上昇が予想されるのでしょうか? 5.その他に、視力に影響を及ぼす様なリスク要因は無いでしょうか? 私には、左眼しか無いので、これ以上左眼に障害が起こることは絶対に避けたいので、ご教示の方、宜しくお願いします。

1人の医師が回答

子供のアレルギー性鼻炎、薬について

person 10歳未満/女性 -

6歳の子供です。昨年の11月頃から鼻閉といびきの症状が出始め、好酸球検査をしてアレルギー性鼻炎と診断され、モンテルカストをずっと飲んでいます。症状がひどい時にはステロイド点鼻薬も併用しています。現在はたまに目の痒みも出ている為、点眼薬もしています。 12月末にアレルギーの血液検査(一般的な項目は全て)をしたところ、コナヒョウダニが測定値0.28と反応が出たのみでした。(スコアは0判定) 症状は落ち着いている時もあれば、鼻声が気になる時もあります。 耳鼻科の先生は、『この検査結果からいくと数値は低いけどおそらくダニが原因かなぁ、秋と冬のあいだは症状が出やすいから、予防の意味でもモンテルカストを続けましょう』とのことでした。 薬についてなのですが、同じような時期に、入浴時に蕁麻疹が出始めた為、皮膚科で処方されたフェキソフェナジンを現在も服用しています。最近蕁麻疹や痒みが落ち着いてきたので、フェキソフェナジンの服用は近いうちになくなるかもしれません。 耳鼻科にてフェキソフェナジン服用については、『これはくしゃみや鼻水に対して出す薬だけど、蕁麻疹のことがあるなら飲んでください』とのことでした。 そこで質問なのですが、アレルギー性鼻炎であれば、アレルギー症状を抑える目的でフェキソフェナジンなどの抗アレルギー薬は併用して飲んだほうがいいのでは?と思ってしまうのですが、どうなのでしょうか。 皮膚科でのフェキソフェナジンの処方が終わってしまった場合、耳鼻科で処方していただいた方がいいのでしょうか? また、コナヒョウダニの数値が低いですが、食物アレルギーのように数値が低くても反応が強くでることもあるのでしょうか? ご回答よろしくお願い致します。

2人の医師が回答

アダリムマブを使った強膜炎の治療について

person 30代/女性 -

強膜炎を10年以上繰り返しています。 ステロイド点眼で眼圧が上がり、昨年ステロイド性の緑内障にもなりました。 今年の5月から大学病院に通っており、強膜炎の治療を進めています。 使用している目薬 ・フルオロメトロン(1日5回) ・ブロナック ・グラナテック ・ミケラン その他内服で ・プレドニゾロン(1日15mg) ・メトトレキサート(土日に分けて合計2mg×5錠) など プレドニゾロンは8月末から、メトトレキサートは10月末から使用していますが、強膜炎の再発を繰り返しており、なかなか安定しません。 プレドニゾロンはこの2ヶ月ほど15mg〜12.5mgの使用を行き来しており、現在は15mgで目の炎症が落ち着いています。 この量のステロイドを長期間続けるのは避けたいそうで、アダリムマブ(ヒュミラ)を使った治療を提案されました。 今使っている薬が効かないのであれば薬を変えるしかありませんが、薬の値段なども含め、不安なことばかりですので、先生方にご意見をお伺いしたいです。 1.アダリムマブを使い始めたら、この先ずっと使用を続けると先生に言われたのですが(強膜炎が再発する可能性があるため)、症状が落ち着いた時に薬をやめるという選択肢は一般的ではないのでしょうか。 薬代が高いので、ずっと使い続けるのは避けたいというのが本音です。 2.現在メトトレキサートを7週間ほど使っていますが、このまま使用を続けていれば効果が出てきてアダリムマブを使わずに炎症が落ち着いてくる可能性はありますか。 先生方のご意見をいただけますと幸いです。 よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

感染性結膜炎について

person 40代/男性 - 解決済み

以前から毎年4~5月にかけて、植物系と思われる目の軽いアレルギーが出ます。 昨年まで薬などは使わず、自然に症状が治まっていました。 今年4月初めに他の眼の不調で眼科を受診した際、ついでにアレルギー薬「オロパタジン0.1%」も処方されました。 2か月ほど使い続けましたが途中から上瞼外側に違和感が出て、いつもの年なら症状が治まる頃になっても発赤や痒みがむしろ強くなりました。5月下旬からは両目上瞼結膜外側に発赤とブツブツが出て、異質感も強くなりました。 実際のところはどうか分かりませんが、薬によって却って免疫機能の自律性が低下している印象があります。 私は1年近く前に玄米が摂れなくなってからは、免疫機能が弱ってきているようです(昨夏に、初めて麦粒腫が出来ました)。 また、こめかみのあたり(眼球上側の外側)の血行と代謝も悪くなったようで、この事が上瞼外側の違和感や炎症とつながっているかと思います。 6月末に別の眼科医で「クロモグリク酸Na点眼薬2%」を処方され、少しづつ量を増やして7/3に規定量(1日4回)にしたところ、痒みと上瞼外側の違和感がまた強くなりました。 7/4から薬の使用は控えていたところ、6日に左目にこれまでと違う強い違和感を感じ、7日の朝には右目内側の結膜が腫れたほか、右目にも違和感が出ました。 7日に、初めに受診した眼科で両目の感染性結膜炎と診断され、ベガモックス点眼液とブロムフェナクNaを処方されました。 左目内側(眉間側)の、眼球と目の端とに挟まれた三角形の部分に、紡錘形に膨らんだ唇状の組織があります。その真ん中の辺りが1ミリほど粒状に黄色くなって、全体も黄ばんで濁った感じです(黄色い粒は写し撮れませんでしたが、目の画像を添付しています)。 これは化膿などの病変でしょうか。 一般的に、この部位が化膿する可能性はあるでしょうか。

2人の医師が回答

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