乳癌術後一年再発に該当するQ&A

閉経前の50歳です。 7年前に右乳がんの温存手術を受けました。腋窩リンパ節はレベル1まで郭清、術後は放射線療法＋ホルモン療法（ルミナルA:ノルバデックス5年）を行いましたが、2年前に再発、右乳房を全摘し、腫瘍は取り切れたとのことで無治療となりました。 今年早々に、今度は左腋窩リンパ節に再発が見つかり、2月に腋窩リンパ節郭清（レベル3まで）の手術を受けました。 病理ではレベル1に１つ転移があったのみ（ルミナルB、Ki-67は42％）で、この手術の際、右胸皮膚の小さなしこりも（術前のPETには写りませんでしたが）併せて摘出したところ、がんであることが分かりました（ルミナルA）。 現在、術後の化学療法（TC療法 4クール）が終わり、今後の治療法として主治医からは、以下のいずれかの選択を求められています。 A．ホルモン療法（ノルバデックス単独） B．ホルモン療法（フェソロデックス）＋分子標的薬（イブランス） 自分としては、ノルバデックス5年服用でも再発したことを考慮するとAではない、と考えておりますが、 １．治療法Bの選択は、適切でしょうか。もし、そのほかの治療法が考えられましたら、ご教示ください。 ２．Bは何年間、継続するものでしょうか。副作用と費用面で心配があります。 ３．閉経も遠くない年齢と思いますので、例えば、アロマターゼ阻害薬で閉経状態にし、閉経後の薬物療法を今から行う、などの方法はあるものでしょうか。また、これまでに、LH‐RHアゴニスト製剤は使ったことがありません。 ４．術前（2020年1月）のPETでは、他の臓器への遠隔転移は見つかっていません。そのため、領域内再発か遠隔転移なのかは不明ですが、化学療法が終わった今、全身状態を調べなくてよいものか気になっています。また、今後の再発や転移はどのように調べていくものでしょうか。

44歳主婦です。 昨年、乳がんで抗がん剤治療と手術を行いました。 現在再発もなく術後一年を過ぎましたが、抗がん剤ファルモルビシンの副作用で、生理がなくなったままです。 子宮ガン検診時に卵巣機能も見ました。まだ卵はある状態だったのですが、ホルモン値が低く、このまま閉経になる見通しと言われました。 すでに不安感や動悸といった更年期を思わせる症状が出ているので、完全に卵巣機能も停止したらどうなってしまうのか不安でなりません。 ホルモンレセプターがマイナスなので、希望があればエストリオールによるホルモン療法も可能ですとは言われました。本音を言うと受けたいのですが、やはり再発に不安があるため踏み切れないでいます。 早い更年期をどう過ごしたらいいのか、悲しみと不安でいっぱいです。これからの生活のヒントなどをいただけたらと思っております。

乳がん術後1年です。リンパ節にも転移があり、全摘、腋窩郭清、抗がん剤AC、パクリタキセル、放射線として今は再発予防でレトロゾールと分子標的薬ベージニオ服用しています。 11月頃より腫瘍マーカーのceaが基準値内で上がってたのが今月基準値を少し超えて5.3になりました。3ヶ月前にとった造影ctでは再発はありませんでした。 来月また造影ctとマーカーとります。 抗がん剤や分子標的薬のベージニオで肝臓の数値が悪いです。 ＡＬＴやAST、γgtpが基準値より高いのがずっと続いています。薬剤の影響だと思います。 腫瘍マーカーが基準値超えて不安ですが、肝機能が悪いためマーカーが少し上がることはありますか？ よろしくお願いします。

55歳でトリプルネガティブ乳癌が発覚し抗がん剤半年、手術をし、今月術後3年4ヶ月となりました。術後はさらに半年間のゼローダと放射線をし、放射線終了から2年8ヶ月。放射線は鎖骨あたりも当て、発覚時MRI.CT.PET.エコーからしこりは3.3センチ 、明らかなるリンパ転移は一つその他腫れてる所が2箇所ほどあるが癌細胞かは不明。ステージ2b トリプルネガティブ。 その後すぐEC療法、パクリタキセル。最後のパクリから1週間後術前の判定の為MRI、エコー、マンモを受け、結果画像でリンパ全て正常。 胸のしこりがあった部分は画像ではあまりわからなくなり、pcrとcrの間。 病理検査でガン細胞が消えてるかみてみる、消えている可能性もあると言われていましたが、、結果は胸のしこりは1.5 センチ、リンパの方は1.2 センチが一つずつ残る。 その他リンパのはれていた部分からは癌細胞はなく瘢痕化した後がある。 ので抗がん剤は効いた、きいたが完全奏功にはなりませんでした、 抗がん剤効果の判定は2a。断片陰性。 術後の病理で目で見えるガン細胞はなく、染色液で染めて癌細胞を見つけたと言われ再発リスクを減らす為術後にゼローダを半年服用し放射線を実施 術後三年検査を今年1月末に受け血液検査は全て基準値内、エコーマンモ異常なし。しかし検査から10日目に腕の痛みだるさ、肩甲骨の重だる、首を後ろに倒すと腕に痛みが走り、整形外科でレントゲンの結果、頸椎神経根症 癌の転移を否定したく癌センターの主治医にお願いし腰から上のCT撮影も念の為しましたがどこも異常なしでした 癌が発覚してから4年 抗がん剤をし手術してから3年4ヶ月 いま現在体調に悪いところはなく元気！ トリプルネガティブ乳癌で特に心配しておりましたが4ヶ月前CT.血液.エコーなど問題なし、現在再発に過度に怯える必要性はないでしょうか？

３８歳　右胸乳がん　ステージ１で部分切除。 術後１年経ちました。 オンコタイプDXで再発リスク28と出たため、TC療法４回やりました。 放射線もやり、現在はタモキシフェン、ゾラデックス３か月に一度を２回打って、来月に３回目があります。 ゾラデックスを2回目打ってから、週に一度の寝込むほどの頭痛に悩んでいます。 乳がんになる前から、頭痛持ちでしたが、寝込むほどの頭痛は、生理前と生理の終わりかけぐらいでしたが、ゾラデックスを打ってから週に一度は、酷い頭痛が起きます。 目の奥から痛くなり、なにもなければ１日中寝てます。 痛み止め、ロキソニンやボルタレンもききません。 仕事中だと本当に地獄です。 前回、診察を受けた時、副作用が辛ければゾラデックスやめてもいいと主治医に言われましたが、その時は、体の痛みとか、以前からある更年期の副作用しかなかったので、大丈夫と言って２回目を打ってきました。 しかし、それから頭痛の頻度が増え、いつ頭痛が起きるのかと毎日不安で、精神的にも辛いです。 来月、診察がありますが、その時にゾラデックスをやめようと言おうかと悩んでます。 ゾラデックスをやめたから、再発リスクが上がるとは言われました。 ですが辛かったらやめてもいいって言うって言うことは、あまり必要のない治療なのかな?とも思って。 ゾラデックスをやめたら、どれくらい再発リスクが変わるのでしょうか?

2022年4月にホルモン受容体陽性乳ガンで左胸温存手術を受け、放射線治療を経て(閉経前だったため)リュープリン＋タモキシフェンを服用してきました。 タモキシフェンの影響で元々あった多発性子宮筋腫が大きくなってしまい、2023年2月に子宮卵巣卵管摘出手術を受けました。 退院後乳腺外科の診察があったので、子宮卵巣摘出で閉経後になるしホルモン剤の変更があるかと思っていたら主治医から… タモキシフェンの副作用も軽いなら、今すぐアロマターゼ阻害剤に変更しなくてもいいと。 5月に乳ガン術後一年定期検診があるんですが、それまではタモキシフェンの服用になりました。 閉経後に数ヶ月タモキシフェンを服用したからと、すぐに悪い影響が出ることでもないとおっしゃってました。 それでも自分としては不安なのでお聞きしたいですm(_ _)m 5月の一年定期検診までの3ヶ月間、このままタモキシフェン服用でも大丈夫でしょうか？ それとも一日も早くアロマターゼ阻害剤に変更した方がいいんでしょうか？ 変更しないことで、新たな乳ガンや再発転移のリスクが上がるんじゃないかと不安で仕方ありません。 ご回答よろしくお願いいたしますm(_ _)m

2021年1月トリプルネガティブ乳癌と診断されました。 約4センチ位で2bでした。術前化学療法として、2021年2月〜4月までパクリタキセルを6回点滴しました。予定では12回するべきでしたが、途中MRIの検査で、 効果がみられてなく、若干大きくなっていました。 急遽、アンテラサイクリンを4月〜6月まで、4回点滴しました。あまり効果がみられないので、手術を急いで7月にして頂きました。 PETは1月と術前の7月に検査しました。異常ナシでした。 術後の病理検査は、ki-67は60%。 治療効果判定Grade1b。B-R score はGrade 3です。 リンパ節は15個のうちLevel 1が2個あり、最大12ミリでした。 術前化学療法が効かなかったので、PD_L1を調べたら陽性でした。 術後　現在まで経過観察として、3ヶ月に一回の血液検査。6ヶ月に一回の2方向からの胸のレントゲン。1年に一回の腹部超音波をして頂いています。 現在術後　1年9ヶ月になります。 術前化学療法がPD_L1が陽性だったので、身体中の微小がん細胞にも効いてない、と考えられますね。 主治医の先生は　PD_L1抗体のテセントリクと抗がん剤アブラキサンの投与は、転移　再発があった場合にできます。 とおっしゃっています。 患者と致しましては、転移　再発する前に投与治療して頂けないか、と思います。 このまま、経過観察を続けて様子をみているだけでいいのでしょうか？

6年前に乳がんに罹患し、浸潤性小葉がん、ステージ2A、リンパ節転移なし、部分切除をし、放射線追加照射、以来、タモキシフェンを継続服用しています。 術後5年を過ぎてからは、検診の回数が減り、半年毎のエコーと、1年ごとのマンモグラフィを受けています。 今は7年目に入ったところです。 術後ずっと異常なしで来ましたが、今回のマンモグラフィとエコーで、先生がカルテに今までの記載と異なる位置(手術したほうの乳房)に書き込みをしていました。 気になったので質問をしましたところ、 「手術したほうの胸なので、変化はある。針生検は必要ない。(半年後の定期検診まで)様子見で良い」 と仰られたのですが、今まで一度もそう言われたことがなかったので、再発の兆しではないかと心配になりました。 執刀医であるかかりつけ医とは、長い付き合いではありますが、当初からとっつきにくく、紋切り型のキツい言葉を放つ方で、深掘りして質問することが出来ませんでした。名医と名高い先生ですが、話しやすい方ではありません。 考えすぎは良くないと分かってはいるのですが、再発が頭から離れず、心配でたまりません。 「変化」とはどのような事を指すことがあるのでしょうか。

去年37歳で左胸乳癌告知。リンパ節転移あり。ステージ3c。 術前化学療法ddAC＋ddパクリ。全摘手術、リンパ節郭清後、放射線治療25回。 カペシタビン8クール。現在はタモキシフェン10年、ベージニオ 2年、リュープリンが始まったところです。 術後1年検査では特に異常はないとのことでした。 今後のことが心配です。 もちろん人によって様々で、どうなるかは誰にもわからないと思いますが、ステージ3cで標準治療をしていて、10年以上とか再発や転移なく元気に過ごされている方はいるのでしょうか。 先生方が担当する患者さんをみて、体感的にで構わないので、ステージ3cはやはり予後は厳しいのか、教えてほしいです。

2020年7月末に左乳がんが見つかり、手術～化学療法を経て、2021年7月末から全16回の放射線治療を受けましたが、放射線を照射した左乳房、上から3番目くらいの肋骨あたりから腋窩にかけて、大きな塊のように硬くなり、痛みがあります。 放射線を照射したほかの部分は、その部分ほど硬くはありません。 私のがんは左外側、かなり腋窩に近く、C'領域にあり、硬い場所が傷に近いため、再発ではないかと気になっています。 放射線治療が終わって半年近くになりますが、一部分だけ硬く、痛みがあるのは再発を疑うべきなのでしょうか？ サブタイプはルミナールB（ERのみ10％）、HER2＋1、ki67値は50％以上、線量は2.67グレイを16回受けました。現在はホルモン治療（ノルバデックス）中です。 10月に術後1年検診を受け、1月からは提携クリニックでの診察に移行することになっています。