人工呼吸器苦しいに該当するQ&A

今年8月初め、60代父が急性心筋梗塞で倒れました。 病院に着くまで意識があり、迅速な対応のおかげで順調に回復していました。 主治医曰わく『歩いて帰れますよ』 と言われる程、順調でした。 呼びかけにも反応し、意志疎通できている状態でした。 心肺補助装置や人工呼吸器をつけていた為、本人が苦しいから、と主治医の判断で強めに鎮静剤を投与していたそうです。 そして感染リスクを考慮し最も強い抗生剤を投与していました。 8月中旬～下旬で装置は外れ、下旬に鎮静剤投与を中止しました。 9月に入って意識障害が出たそうです。 初めは鎮静剤が脂肪に蓄積されているから、という判断でしたが、一向に覚醒せず現在に至ります。 MRIを取ると大脳の脳波が低いとの事、そして全体的に白っぽくなってきていると。 『昏睡状態で今後意識が戻ることはない、延命措置をするか家族で話し合って』と主治医に言われ動揺しています。 原因不明で予測するならば、敗血症性脳症だと。『現在、何らかの感染症を起こしているわけではないので治療法はない』と言われました。 現在、尿は殆ど出ておらず、週3回血液透析？をしています 本当に治療法はないのか？ 今後、父はどうなってしまうのか？ 薬で眠らされていた時に何らかの異常が起こっていたことに気付いてあげれなかったことが悔やまれます。助かる命だったかもしれなくて… 医師を責めているわけではありません。よくしてくれてるとは思います。 宜しくお願い致します

先日、やっと遺伝子検査の結果がでました。 ワーデンブルグ症候群の4 型でした。 今のところ腸には異常ありません。 便秘でもないです。 両耳、ほとんど聴こえていませんん。両耳、補聴器の装用をしています。人工内耳、検討中。 両眼、ブルーで網膜の色素もあまりなく、視力もほとんどありません。 食事、生後3カ月から（経管栄養）鼻チューブをしています。 発達、新生児期のまま成長しています。 神経、無呼吸あり。部分てんかんあり。 １日に200回ちかく発作をして苦しんでいます。夜も寝れません、寝ても無呼吸や発作で苦しくなり起きてしまいます。 予後が心配です。 この先、どうなっていくのでしょうか？

70歳男性。現役で仕事してます。スポーツジムに久しぶりに復帰。２週目にジム内でトイレ後、歩いていて転倒。迷走神経反射か失神した様子。床？に左側頭部強打。意識障害。救急搬送され手術。入院時の診断名に硬膜外血腫とあり。人工呼吸器が２日目に外れ、３日目におかげさまで一般病棟へ転棟しました。 入院当日息子が、リハビリしなくてはいけなくなるかも、と先生から電話で伺っています。 明日で一週間です。今は経管栄養、言葉が出ない、ベッドの頭側を起こしてもたれ座る姿勢は可能、手足は動かしてる、指示は入らない、眠っていない時は目は開けていられます。 ナースさんが電話越しに私（妻）の声を聞かせてくれて、わかる？と聞いたら、うなづいてはくれました。 これらの内容の一つ一つはナースさんに電話で聞きました。でも先生でないので、病気の説明はできないと言われます。当然と思います。 ナースさんに迷惑だろう、と頻回な電話は遠慮しています。 入院計画書のコピーを渡します、とナースさんに最初に伺いました。が、主治医のサインがないから、とまだ頂いてません。 画像を見ながら先生に詳しいお話を伺う、に至るには通常どのくらいの時間を要するでしょうか。 ３週間後くらいでしょうか。 経口摂取が可能でないと、リハビリ病院転院は難しいでしょうが、発症から１か月以内でないと基本的には転院を受け付けないリハ院もあるようで、先生とほぼコミュニケーション取れない今の状態に、少し焦ってきました。 ナースさん方が一生懸命頑張ってくださるのは理解できます。 クレーマーになったような罪悪感と、コロナ禍で、大事な時期に面会できず苦しい気持ちでいます。 よろしくお願いいたします。

6月4日に、呼吸器カテゴリでMRSAについて質問した者です。 同じ患者の83歳の父についてですが、ERでは急性膵炎と言われ、入院したICUでは重症の腹膜炎との説明を受けて緊急手術を受けました。その後、アミラーゼの投与や血小板輸血、濃縮血輸血もしました。そして、前回も書きましたように術後10日目くらいにMRSAが検出されました。相変わらず、39度台の熱が出ます。 人工呼吸がカニューレになって、解熱剤が効いている時は意識がはっきりしています。それで、声が出ないのに、動かない手を引きずって「お腹が苦しい」と訴えるのです。素人目にも日に日にお腹が膨れてきてパンパンになっています。主治医は、便は出ているというのですが・・・顔色はどす黒く、白目は黄色く濁っています。 腹腔内で何が起きていると思われますか?

父の脳出血について。 人工透析9年目の61才の父に胃がんが見つかりました(3〜4層まで進展、近傍リンパ節に転移の可能性)。 胃がんからの出血で貧血がひどく、手術。 手術翌日、人工透析(血液透析)。 その2〜3時間後、脳出血を起こす(直前の血圧が200を越え、恐らく高血圧が原因)。 左脳、被殻出血(5cm)と思われますが、脳外科医不在のため詳細な診断名は不明。 発作後、2〜3日はわずかに呼びかけに反応し、左手を動かしたり握ったりしていたものの、徐々に意識レベル低下、1週間後の透析中、血圧低下し自発呼吸がなくなったため呼吸器装着(その前に啖の排出のため気管切開済み)。 現在呼吸器装着後2日目です。 治療経過としては発作直後に止血剤とステロイド。 自発呼吸がなくなってから再びステロイドとマンニトール。 CTでは出血は止まっているもののやや浮腫が進行している可能性。 腎不全で治療の選択肢が限られているなか、主治医は近隣の脳外科医と連絡を取りながら、よくやって頂いているのだと思います。 かなり厳しいことは解っております。それでも、もうこれ以上処置のしようはないのでしょうか。もう希望はないのでしょうか。 もし希望が一切ないのならば、本人の意思もありますので、呼吸器は外し、苦しい身体から開放してあげたいのですが、その判断のタイミングはどの時点になるのでしょうか。 ここ10日弱、本人も家族も精一杯現実に向き合って参りました。ただ、専門医に診ていただいていないので、なかなか全てを理解し、納得というわけには行かないのが現状です。 今後、私たち家族はどのように行動するのが最善でしょうか。 質問ばかりで恐縮ですが、回答をお願いいたします。

質問 １a寛解/b後遺症ありで命は助かる/c助からない 各可能性を概算でいいので教えてください 2担当医師に聞いておくべきことはありますか 3似たケースの回復例など希望の持てる例を教えてください 前提 ・60歳父 ・15年前に急性骨髄性白血病で臓器移植をし白血病は現在通院もなく治癒（後遺症は多少あるが日常生活を普通に送っている） ・2023/7月の健康診断では、白血球やCRP異常なし ・3〜4年程前から糖尿の疑い（数値が少し高い程度で明確に診断されてはいません） 症状の経過 ・2023/12月末頃から体調が悪くなり始めた 咳（後遺症）下痢/嘔吐（食べ過ぎ時） ・12/30〜食欲不振/頻尿（本人はただの風邪と言っていた） ・2024/1/1 〜肩を大きく動かして呼吸をするようになった 　37.5の微熱で、市販薬を飲んだ ・2024/1/3 呼吸が苦しく自力で病院に行けないため救急車を呼び、即入院 ・入院当日の診断 　重症な肺炎 　肺が真っ白で結核の可能性があるかも ・入院当日の処置 気管切開し人工呼吸器装着 　強い痛み止め投与 　昇圧剤３種類を投与（1/3か1/4かは不明） 　咳が出るため？意識を薬でなくしている ・入院翌日（1/4）の新しい情報 　結核の簡単な検査は陰性だが、 専門の先生から影が非常に結核に近いとのことで詳細検査を1/5以降行う 　インフル陽性 　敗血症で血圧が低下していたとのこと 　昇圧剤で120程度になっているが 　安全に使える昇圧剤3種類を全て使ったので楽観視はできないとのこと（名前は聞いていません） ・1/4の様子 　看護師さんが声掛けをし、目を開きこちらを見ようとした 　足を小刻みに動かしていた 　管の痛みが強いとのことで痛み止めを多く入れているので意識はぼーっとしている状態になっているとのこと 絶対に父を諦めたくありません

母(83)が明日心臓手術です 去年６月僧帽弁閉鎖不全症と診断され 12月の検査で悪化してサムスカを飲み始めその際に手術を勧められ２月の初めに手術出来る病院を受診し先週より数値が下がった段階で手術する為に入院しました bnpは 12月　381(サムスカ飲む前)　　　　 １月　250 2月　150入院前 　　　200入院後サムスカ中断 下がるのを待ったが食事、飲水制限しても下がらずこれが限界だから１日も早く手術した方がいいとの判断でした エコーも逆流が40%弱あり心拡大も大きくレベル４のうち２～３とのことでした。 当初小切開を予定してましたがカテーテルで１ヶ所狭窄が見られたためバイパスが必要になり正中切開になりました。 手術箇所は １、僧帽弁閉鎖不全症 ２、三尖弁閉鎖不全症 ３、バイパス手術 ４、元々あった心房細動の治療 です。 手術時間は準備を除き3時間 僧帽弁以外は心臓は停止しないとの事 先生はとても信頼していますがとても不安です １高齢でこんなに沢山の手術をして かえって寿命が縮んだりしませんか？ ２手術した方が余命は延びますか？ ３術前検査で肺に軽度肺気腫あり 右中葉、舌区に炎症性瘢痕あり 肝臓にS8～5に嚢胞性病変散在明らかな充実性はなしとありますが先生は特に説明がなかったのですがどういう病状ですか？ ４、術後の人工呼吸器は自発呼吸出来たら外すと言われてますが外す時が１番合併症が危険とされるので恐らく夜の場合は一晩そのままにして翌日にするようなことを言ってました。長時間つけて大丈夫でしょうか？本人は苦しくないのでしょうか？ ６術後の急変は良くあることですか？ 病院まで1時間半かかるのでタクシーで行ける範囲で泊まるべきか悩んでます。(看護婦さんは地方の人は手術終わったら帰っちゃう人もいるよとの事)

過日質問をしました件、改めて教えて下さい。家内（妻）７２才、約８年間　人工透析を行っていますが、過日　呼吸が苦しくなり、救急にて総合病院へ搬送され、治療を受けております。搬送時、及び病院では呼吸器を付け（１日目）、その後、抑圧換気（文字が正しいか？？ですが）「強制的に空気を肺に送る」を２～３日、受け、また透析にて肺、心臓に溜まった水（？）を抜く治療を行っております。２日に１回の透析で、４ｋｇ、５ｋｇとかです。入院は１０日を過ぎております。抜く作業は透析の都度（数値は異なりますが）やっているようです。主治医（循環器、腎臓内科）から、詳しい内容はまだ、聞けておりません（何か、コロナの関係か、面談でなく、電話できくような形態を言われています）。数日中に退院予定ですが、退院後、家庭での対応について（呼吸困難時：程度？？）、どうすべきが、本人の状況、状態によって、どのような場合に救急車を呼ぶのか、などできれば詳しくお教え下さい。もちろん退院前に主治医には、種々（病名、状況、退院後について、など）詳しく質問し、聞く予定です。初めてのこと故、大変困っております。可能な限り詳しく教えて下さい。

80歳、狭心症・高血圧の持病持ちの祖父です。本日2/22夕方に行う手術が妥当なのかどうか判断して頂きたいです。事の発端は2/15からなので、以下で流れをご説明します。 2/15から3日間、脳にステントを入れる手術が可能かどうかみるための検査入院のため、市立病院に入院。 2/16午前中、本人曰く「胸が苦しい」ので調べると心筋梗塞が見つかり、心臓にステントを入れる手術。 2/17はICUにてリハビリ開始、テレビも見れるしご飯も食べていた。 2/18も2/17と同様。 2/19は容態が安定しているし、新たに重篤な患者をICUに入れる必要性から、祖父は一般病棟に移動。この時も素人目では異常はなく、ご飯も食べていた。（浮腫みは出ていた） 2/20午前8時半頃、心室細動が起こり、電気ショック、アミオダロン投与、左鼠径部から一時的ペースメーカーとステントを入れる手術。この手術は午後1時頃から約2時間。ICUに戻る。 2/21午後3時頃から時々不整脈があり、午後5時頃、再び心室細動が起こり、電気ショック、鎮静剤を投与、一時的な人工呼吸器装着、ペースメーカーの脈拍を速めた。アミオダロンが効かないため、ソタロールに変更。血圧は低い。 ここで主治医から、22日の夕方に右鼠径部からステントを入れる手術をすると言われました。主治医の考えだと、その箇所が不整脈の原因になっているとは思えないが、可能性を潰していくために行うということでした。 しかし私は、80歳の父に1週間で3回も手術を行なっていいのだろうかと疑問です。手術自体がそもそも、心臓に負担をかける行為でもあるのに、今回の手術で不整脈を誘発しないかどうかが不安です。本当に、本日夕方に手術することが適切なのでしょうか。 2/22 昨夜は不整脈を起こすことなく経過。現時点では、浮腫みは引いている。 本日夕方の手術が妥当かどうか、ご意見を頂戴したく思います。よろしくお願い致します。

7年ぶりに授かった赤ちゃんを流産したばかりですが次の妊娠を考えてます。一人目の時19週の時、子宮口が開きかけていて、けい管無力症が判明し慌てて縫縮を受け絶対安静の寝たきりで長い入院生活してましたが結果的には30週5日で破水して翌日NICUのある病院に母体搬送され31週で帝王切開で出産しました。次回妊娠からは早目に縫縮術を受けるように言われてますが通常は何週で受けるのでしょうか?一人目は2か月早い出産で子供も保育器の中で人工呼吸気やら沢山の機材に繋がれ苦しい思いをした事と思うので、もし二人目を授かる事が出来たなら今度は子供を苦しめる事なく産んであけだいのです。一人目の時の先生も今回流産でお世話になった先生も何となく話ずらい感じで聞きたい事も思うように聞けなかったのでこちらで相談させて頂きました。宜しくお願いいたします。