人工授精精子の量に該当するQ&A

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また妊娠できるでしょうか? (来月、凍結胚盤胞移植)

person 30代/女性 -

不妊治療を始めて、2年目になります。1年間は、検査、タイミング、人工授精4回をしたのですが、1度も妊娠しませんでした。 不妊の原因は、これと言って特定できませんでした。 気になるのは、主人は、精子の運動率などは、問題ないが、量が普通の人の半分以下だと言われました。 今年、私が、37歳になるので、年齢も考え、体外受精専門の病院へ転院し、今年の2月に採卵し、顕微授精で、新鮮胚移植(3日目)をし、運よく妊娠しました。 しかし、10週目で繋留流産の手術を受けました。 体調を整え、8月に自然周期で、凍結胚盤胞を移植したのですが、陰性でした。 前より体調も良く、子宮内膜も11ミリで、卵もいい卵(胚盤胞3bb)だと言われ、写真で見た感じも良い卵に見えました。 病院の凍結胚盤胞移植(35〜39歳)は、52%の成功率だったので、上手くいかなかったことは、とてもショックでした。 前回は、ベテランの先生で、今回の先生は、不妊治療を始めて間もない先生みたいで、移植の時も、看護士さんに聞いてたり、「この先生は大丈夫だろうか…」っと心配になりました。移植するにあたり、先生の経験や腕は、妊娠率に関係するのでしょうか? とても失礼な質問ですが、気になってしまって。。。 今月は、プラノバールを飲んで、卵巣を休ませ、来月、ホルモン補充周期で、凍結胚盤胞を移植予定です。 排卵予定日前日に、子宮鏡検査で、子宮内を観察&洗浄するそうです。 洗浄した方が着床しやすいと聞いたのですが、これは、通常するのでしょうか。。。 残りの卵も、2個(1本に入れているので、移植の時は2個か1個か選ばないといけません)になるので、もし今回上手くいかなかったら、2個残したまま、先に採卵しようかとか考えてしまいます。 また妊娠する可能性はあるでしょうか。。。 よろしくお願いします。

1人の医師が回答

E2の低下とレトロゾールについて

person 30代/女性 -

【 現時点での診断 】 ・多嚢胞性卵巣 ・頸管粘液不全 【 検査 】 ・卵管通水検査 ◯ ・フーナーテスト1△ 採取不可 ・フーナーテスト2 × ( 粘液が硬く、精子の動きを阻害していた) 【 治療歴 】 ・タイミング 3 × ・人工授精 2 × ( ※ 頸管粘液不全の診断も、通水検査の不良も レトロゾール服用後の結果です ) 不妊治療開始時より半年ほどレトロゾールを服用しているのですが、卵胞の育ちが悪くE2の数値が毎期下がっています。 レトロゾールに抗エストロゲン作用があることは承知していたのですが、先日ついに基準値を大きく下回る数値を叩き出しました。 ( ※ 生理2日目 E2:8.5 FSH:10.5 ) 周期始めにしてもE2の値が低すぎると感じたのですが、これは毎期使用しているレトロゾールの影響でしょうか。それとも閉経に向かって数値が降下しているのでしょうか。 治療を重ねるごとに経血量や織物の減少、性欲減退、性交痛を実感することが増えました。 排卵誘発剤にも合う、合わないがあるとは思うのですが、このままレトロゾールの服用を続けて効果が得られるのでしょうか。更にE2の数値が低下し身体に悪影響を与えるのではないかと心配です。 私の場合、生理3日目から5日間レトロゾールを服用してもなかなか卵胞が育たず、その後ゴナールエフ50(×5日間)を投与し、ようやく排卵といった流れです。 今のところ毎回同様の排卵誘発法になるのでレトロゾールの服用が必要なものなのか疑問に感じております。 【質問】 1.レトロゾールの服用は正しい判断なのか 2.レトロゾールを中止し、ゴナールエフ投与のみでの排卵誘発は可能か 3. 早期閉経の可能性があるのか 4.AMHの検査を行い、早めに体外受精を検討したほうがよいか

2人の医師が回答

37歳 不妊治療中、OHSSになりやすく最近は良い胚盤胞ができません

person 30代/女性 - 解決済み

主人の精子の運動率が悪く不妊治療開始し4年。人工授精で6回目で繋留流産、体外受精にステップアップし採卵2回目で胚盤胞ができ、凍結胚盤胞移植1回目で化学妊娠しました。しかしそれ以降なかなか良い胚盤胞が育たずなやんでいます。移植自体は計4回、ですが採卵はすでに8回になっています。  初回のロング法の排卵刺激法にてOHSSになってからは排卵刺激法も色々試し最近はアンタゴニスト法です。フェリングの量を300単位?に増やしたらOHSSになりやすくなってしまい採卵前と比べてピーク時に体重が2キロ近く増えて便秘にもなり妊婦さんみたいなお腹になりました。 質問です。 現在採卵して毎回少なくて5個から多くて20個近くの卵がとれるのに受精後3日目からの成長がわるく、胚盤胞になるかなっても、質が悪く直近3回の採卵では移植までできていません。 このまま、採卵を繰り返すしかないのでしょうか?10回以上採卵して妊娠できた方もいるのでしょうか…ビタミンDのサプリは飲んでいますがほかに私に出来ることはあるのでしょうか?   直近のOHSSの症状がつらく採卵日からカベルリンはのんでいましたが(お腹張り、体重増加、便秘、ちょっとムカムカ?胃のつっかえ感)もしや、中等症くらいになっているのでは??と仕事も続けていたので心配になり受診したのですが結局まだ軽症の段階と少し血栓ができやすくなっているからとバファリンを処方されて終わりました。今後慌てて病院に行かなくても良い様に、特に気をつけた方がよい症状などありますか?もう、なってしまうものは防げないんですよね…。 色々と不妊治療について毎回質問させていただいていました。苦しい、痛い思いをしているのに結果が伴わず精神的にも揺れ動いてしまうのですが先生方へ悩みを吐露するだけで凄く救われています。

2人の医師が回答

不妊治療 着床不全の検査と今後の治療について

person 30代/女性 -

31歳 不妊治療歴1年で1度も着床したことがありません。今後の治療や受けた方が良い検査についてご助言いただきたいです。 ・持病は子宮内膜症(右卵巣に約3cm、左卵巣に約1cmのチョコレート嚢胞、MRIにて膀胱子宮内膜症の所見もあり) 、軽度子宮腺筋症 ・AMH1.54 ・ クラミジア既往歴あり ・卵管造影異常なし ・甲状腺問題なし、ホルモン数値概ね良好 ・夫は28歳、精子は運動率良好ですが奇形率高め、高速直進運動率低め。量が多いからか不妊原因とまでは言われていません。 婦人科にて内膜症治療のため1年半ジエノゲスト服用した後、2023年10月から約半年タイミング療法を実施。2024年3月に不妊専門クリニックへ転院し、現在も通院中。 転院後、2度人工授精、1度採卵、2度凍結胚移植(1回目:5日目胚盤胞4BA・内膜8.8mm、2回目:5日目胚盤胞4BB・内膜10.2mm ※自然周期)を行いましたが、1度も着床すらしませんでした。 10月上旬に二度目の採卵を行い、5日目胚盤胞6BA、4AB、4BA、4BB、6日目胚盤胞4ABを凍結してします。 次回は凍結胚2個移植を予定していますが、このまま移植に進むことに不安を感じています。着床不全の原因を探るために、移植の前に行ったほうがよい検査や、移植時に行ったほうがよいオプション・先進医療、有効と思われる治療法について助言をいただきたいです。  現在の通院先で行えそうな検査は子宮内フローラ検査のみ。子宮鏡検査もできないとのことです。移植時に選択できるオプションはAHA、子宮内リンパ球移植のみです。 転院やセカンドオピニオンでの他院受診も検討しています。長くなりましたがご回答いただけたら幸いです。よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

不妊治療(顕微授精)の次のステップをどうすればいいか

person 30代/女性 - 解決済み

明日、4回目の移植の結果判定のため通院します。自分で検査薬を使用したところ陰性だったので結果はあきらめており、今後の進め方を相談したいと思っています。 私は年齢:38歳(まもなく39歳)、1年前の11月の生理2日目のAMH:2.25、E2:57、LH:46、FSH:5.4、PRL:8.7でAMHは年齢相応と言われました。 1年前の数値なので、また測り直してもらおうと考えています。 2年前に子宮筋腫の手術歴あり。 主人は42歳。直近4月の精液所見(調整前)は、精液量:3.5ml、精子濃度:30、運動率:52%,異常形態率:54%、総運動率:5928万でした。 精液検査の結果が思わしくないため、すべて顕微授精です。 これまでの経緯として、 ・人工受精:2021年11~12月に2回とも陰性 ・顕微授精:2022年1月~11月に移植4回 すべて、5日目胚盤胞の凍結胚移植です。 ■3BC 陰性 ■3AB わずかに陽性→早期流産手術 ■3AB 陰性 ■3AC 明日判明 恐らく陰性 またすぐに採卵に入るのではなく、急がば回れで原因を探る検査をしたり、必要なら治療をしたいと考えています。 主人も男性不妊の専門医に診てもらい、より詳しい高度精子機能検査を検討中です。 前回の通院時に相談した際は、子宮の検査や、着床前検査を受けること(メリデメあり)と聞きました。 明日通院の際に先生に再度相談するにあたり、私や主人がやった方がいい検査や治療はどんなものがあるか教えていただきたいです。 長文失礼しました。よろしくお願いします。

1人の医師が回答

性液検査 正常形態率について

person 20代/男性 -

妊娠希望。夫(自分)28歳、妻27歳。 タイミング法を5回ほど試していますが妊娠には至っていません。5回のうち1回は医師の指示のもとタイミングを取っています。 現在妻は婦人科に通って検査を行っています。現在のところ異常は見つかっていません。 私は現在までに精液検査を2回行っていますが、以下のような結果であり正常形態率が低いと感じています。医師からは「正常形態率は低いといえば低いが濃度が高いので問題ない」といわれていますが、さすがに低すぎるのではないかと心配です。そこで、3つの質問をさせていただきます。  1.このままタイミング法を継続しても妊娠の確率は低いでしょうか。 2.今後ステップアップしたとして、人工授精を行う意味は低いでしょうか。 3.精子奇形率が高いと体外受精や顕微授精の成績にも影響すると聞いたことがありますが、本当でしょうか。 ○性液検査1回目8/31(採取してすぐに検査) 精液量 2ml 精子濃度 114×10^6/ml 総精子数 229×10^6/ml 精子運動率 66% 前進運動率 46% 運動精子濃度 76×10^6/ml 総運動精子数 152×10^6/ml 正常形態率 検査項目に無し ○性液検査2回目11/10(採取から検査まで2時間半程度) 精液量 3ml 精子濃度 119×10^6/ml 精子運動率 40%(参考値) 正常形態率 6%(15%以上で正常) pH 7.0 どうぞ宜しくお願いいたします。

1人の医師が回答

精液検査の結果と対応の仕方について教えてください

person 30代/女性 -

人工授精をしたのですが、夫の精液検査の結果が以前より思わしくありませんでした。 子供は1人いて、2人目妊活中に流産を繰り返し抗リン脂質抗体症候群と分かりました。(過去5回妊娠していて全て自然妊娠なのですが、現在はなかなか妊娠に至らず人工授精をすることになりました) <調整前> 精液量2.6ml 精子濃度2400×10⁴/ml 運動率41% <調整後> 精子濃度1600×10⁴/ml 運動率65% 夫の仕事の都合で採取から提出までに3時間間が空いてしまったのですが、それが影響したと考えられますか? あと病院からはタオルにくるんで人肌程度にして持参等の説明はなかったため、採取した容器を病院の紙袋に入れてそのまま鞄に入れて持参したのですが、寒い時期もあってそれも影響したのでしょうか。 病院からは特にその辺は何も言われず終わりました。 私はD17で、子宮内膜7mmちょっと、卵胞20mmちょっとだったみたいです。(直接聞いたわけではないですが医師が話しているのを耳にしました) 少しでも妊娠の可能性を上げたいので、今回ダメだった場合今後の為にも勉強しておきたいです。 よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

人工授精の有効性と考えられる要因について

person 30代/女性 -

現在不妊治療中の夫婦です。質問があります。 私は30歳でPCOSがありますが、レトロゾールで排卵できています。 • Day21の黄体ホルモンは毎回100nmol/L以上で、排卵は確認済みです。 • 基礎体温も二相性で、LHサージもあり、卵管造影も問題ありません。 夫は37歳で、精子の数(7,000万)と運動率(70%)は正常ですが、形態異常率が非常に高く、WHO基準で98%、クルーガー基準では100%異常でした。検査は二ヶ月ほど前ですが、嗜む程度だったアルコールも、これを機にやめました。最近、甲状腺機能低下症と診断され、今月からレボチロキシンの投薬量が増えました。 これまでにタイミング法を7回、人工授精を1回行いました。海外在住のため、DNA fragmentationなどの高度な検査は受けられません。主治医からは人工授精を3〜4回試すように勧められています。 そこでセカンドオピニオンを伺いたいです: 1. このような形態異常率でも人工授精に意味はあるのでしょうか? 2. 甲状腺機能が正常化すれば、形態異常率はどの程度改善が見込めるのでしょうか? 3. 現在の状況に加えて、私の側でも考えられる要因や確認しておくべき点はあるでしょうか? よろしくお願いします。

1人の医師が回答

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