依存性のない睡眠薬に該当するQ&A

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アルプラゾラム服用について

person 40代/男性 -

1月ほど前に不眠、呼吸苦などの自律神経失調症症状があまりにひどく、心療内科不安神経症と診断されました。自律神経失調症は4年ほど前に内科で診断されその頃からアルプラゾラムを頓服で服用しています。一日一錠、飲まない日も多々ありました。 症状がひどくなった一月前からは1日3錠、ひどい時は4錠を2〜3週間続けていました。 今はミンタザピン0.5錠、アカシジアが出てしまったためビシフロール1錠、デエビゴ1錠を眠る前に飲んでいます。 最近まで知らなかったのですが、アルプラゾラムは依存性、耐性、離脱症状がでやすいとのこと。 ミンタザピンで少しよくなってきたので、多少しんどいくらいならば呼吸やストレッチで凌いで一日1錠まで減らし1週間ほど立ちます。 ただ、デエビゴ、眠剤をかねたミンタザピンでは前よりは眠れるものの、夜中何度も目が覚め、昨夜は呼吸がかなりしづらく不安があったため、夕方1錠、就寝時一錠飲みました。 おかげさまでかなりぐっすり眠れたのですが、 アルプラゾラムを使ってでもぐっすり寝た方が良いのか、一日2錠はどうなのか不安です。 また、気候のせいかもしれませんがここ2日ほど自律神経失調症の息が吸いづらい正直が気になります。ミンタザピン0.5錠では効果が弱くなっているのでしょうか? ちなみにミンタザピンだけで就寝したら、眠気を全然感じませんでした。 しかし、不安感は1月前に比べ、かなり減っており意欲も出てきました。 主治医に聞くべきでしょうが、予約がまだ2週間先で、めちゃくちゃ具合が悪いというわけでもないので、参考までに先生方のご意見を頂戴したく存じます。よろしくお願い申し上げます。

2人の医師が回答

助けて下さい。早い回答をお願いします。

person 20代/女性 -

一週間前に実家から関東へ一人暮らしを始めました。 こっちにきてからホームシックと騒音とゴキブリ恐怖症でほとんど眠れません。 4日くらい前にやっと6~7時間眠れたぐらいで。あとは3~4時間しか眠れていません。 その3~4時間の睡眠時間は夜中に何度も起きてしまった時の合計時間で 寝付くのも30分以上かかるし、何時間後には必ずと言っていいほど目が覚め、そこからまた寝るのに2~3時間かかります。 こんな日が続いているので食欲もほとんどなく、食べるのはパンかフルーチェぐらい。 一日一回しか食べないということもありました。 騒音対策は耳栓をして眠れるようにしてるのですがぐっすり眠れません。 他の症状としては、朝起きると吐き気がする。胃がキリキリする。寝る時にドキドキと動機がする。たまに足や手がむずむずしたりします。食べた後も吐き気がする。 足や腕の震え。 以前、3年間別の関東で一人暮らしをした時はこんな症状はなかったです。 その後に一年間だけ地元に戻り、また一人暮らしをする為の資金を稼ぐ為に働いていました。 (その時に適応障害で8月中旬~の2週間仕事を休んだことがあります) あまり一人でいるのはよくないと思ったので、気分転換に買い物や図書館にいったりもしていますがどうにもなりません。 この症状はどんな病気なのか? もし精神科にかかる場合依存性のある処方薬は飲みたくないのですが、それ以外で治す方法はあるのか? 適応障害などの精神病に関係はあるのか?また、一度精神病になった人はまた環境の変化などにより他の人に比べなりやすいのか? 解決策が環境を変えるなら、引っ越しした方がいいのか?(出来れば一人暮らしは続けたいが実家に帰った方がいいのか?) ラクになりたい。 苦しいです。助けて下さい。お願いします。

1人の医師が回答

動悸、脈の乱れを感じて寝られない。心電図の波形

person 40代/女性 -

1ヶ月後に発作性心房細動と心室性期外収縮のアブレーション手術予定です。 2,3ヶ月前に220〜240拍程度の心房細動の頻脈発作が2度立て続けに出ました。共に5分程で130拍程度に治まりました。元々、心室性期外収縮の多発でアブレーションするか迷っていた所、心房細動が発覚したのでアブレーションを決めました。 心房細動の頻脈発作以来、常に心臓が気になり期外収縮(特に2連発)が出て入ると、そこからまたあの頻脈発作が起こるのでは。。と不安がつきまとい、 外出先で歩くとすぐに息が上がる気がして、脈拍の上昇も気になり、今まで当たり前に歩いていた5分程度の距離も歩くのが怖く、ゆっくり脈拍が上がらないように歩くような状況です。 夜も期外収縮が出ている時は、鼓動がトトトッと早く大きく感じたり、でも鼓動が感じられなくなると心臓が止まったのではないかと気になり、寝ている間に命に関わる不整脈が起こるのでは。と心配になり寝つけません。睡眠時間が5時間切ると寝不足でまた期外収縮が起りやすくなり悪循環です。 1、先程撮った添付の心電図は期外収縮以外の異常はありますか?心房細動は出ていますか? 2、メインテートを1.25mg毎日服用中で、それでも期外収縮が、多発していて寝られない日は、メインテート0.625を追加で1錠頓服するか、抗不安薬(ソラナックス)を頓服するかどちらが(期外収縮を止める、又は気にならなくさせる)良いでしょうか? キミの悪い夢を見たりして、早い動悸で目が覚めます。手術も怖いけど、手術までの間に不水脈が悪化するのも怖いです。こんな風に不安感が起きてしまう時は、早くソラナックスを飲んだほうがいいのでしょうか?依存や耐性が気になって、飲むのを躊躇してしまいます ※リクシアナ30mgとパリエットも毎朝服用中 アドバイス諸々宜しくお願いします。

4人の医師が回答

前立腺癌について(坐骨結節の痛み・骨粗鬆症・PSMA治療)

person 50代/男性 - 解決済み

いつもありがとうございます。これまで複数回質問させていただいた53歳です。 2022年11月診断、T3bN1M1b(転移は骨盤腔リンパと骨盤骨)、gleason 9(5+4)、PSA 70台でザイティガ+リュープリンproで治療開始し、2024年5月から6月末まで38回分割照射で71GyのIMRT(前立腺、リンパ節、骨病変)を施行。この11月でちょうど治療開始2年になります。直近のPSAは0.003で抑制できており、同治療を継続しています。他にはPSL 10mg、シロドシン、ベオーバ、酸化Mg(頓用)を服用しています。 1.坐骨結節部の痛み 治療前には左坐骨結節部に強い痛みがあり、長時間の座位や睡眠が妨げられる状態でした(ただし、骨シンチでは同部位には集積はないとのこと)。治療開始後、痛みはかなり軽減して日常生活にはほぼ支障ない状態ですが、時折、以前ほどではないですが痛みを感じます。PSAは上昇していませんが、何の痛みと考えられるのでしょうか。 2.骨粗鬆症に関して グルココルチコイド誘発性骨粗鬆症のガイドラインなどを見ると、予防的治療が推奨されるようですが、今のところ骨に対する薬は使用していません。主治医に相談して次回、骨密度検査をいれてもらいましたが、ふだんはあまり見ないんだよねとおっしゃっていました。前立腺癌の場合(年齢やstageなどに依存するとは思いますが)、骨粗鬆症対策としてはどのような方針でいくことが多い のでしょうか。ザイティガ+ステロイドだと、骨にはかなり影響しそうな気がしたので。 3. PSMA治療 国内でも治験がされている?との話も耳にしますが、国外での知見などから今後日本においても標準的治療(抗がん剤の一歩手前の位置づけ?)となってくる可能性がありそうなのでしょうか。 よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

心療内科処方薬の相談

person 40代/男性 -

幼少期から偏頭痛に悩まされていました。3年ほど前に脳外科受診して予防薬を処方され1年ほど飲み続け頭痛改善されましたがその半年後から今までとは違った頭痛が現れるようになり、ロキソニンなどを飲んでも頭痛が治らなくなりました。  その頃から気分の落ち込みや無気力など精神的に落ちることが多くなりました。  また、性格的には傷付きやすく、人から言われた事をくよくよ考えてしまいます。 最近は何か言われると自己否定が強くなり、自分を守る為か、色々なことに無感動になってしまっています。  また、20代位から寝付きも悪くなり30代になると徐々に酷くなり、全く眠れない日も出てきました。1年ほど前に心療内科を受診し、睡眠の質が悪いと診断され、エチゾラムを処方されました。現在、0.75mgを毎日就寝前に飲んでいます。飲み始めてから頭痛は無くなり、体調も良くなりました。  今考えると幼少期に3回自家中毒で入院加療した事。寝つきの悪さ、便器に立っても尿が出るまでに時間がかかる、便器をもよおすと腹痛がおこり軟便がほとんど、不定期に動悸が起こる、緊張すると多汗になるなど、自分は自律神経の調節が上手くできないのかなと自己分析しています。  自律神経を整える為に言われている一般的な事は試しましたがそれでは体調の変化はみられませんでした。  前置きが長くなりましたが、エチゾラムは依存性があり長期服用は良くないとネットで見ました。しかし、エチゾラム服用後はこれまでで1番と言っていいほど体調が、良い状態が続いてます。私的には自律神経の調節が上手くいけばこの状態を保てるのではと勝手に自己分析しています。  このままエチゾラムを飲み続けてもいいのか?何か他に解決方法があるのか?ご意見を伺いたいです。よろしくお願いします。

7人の医師が回答

不眠症についてマイスリーとトリアゾラムどちらが依存性が高いですか

person 60代/男性 -

不眠症で2年以上睡眠薬を複数飲んでいます。 現在、レボトミン5mg ミルザピン デエビゴ10mg トリアゾラム0.125mg×2錠飲んでいます。2年前は手術が控えていたり、家族の介護があったり、仕事などもあってものすごいストレス化で不眠になったのですが、今それほどのストレスもなく、逆に薬が管理増え、なかなか減らすことができないのがストレスになっています。  当初、トリアゾラムでなく、マイスリーだったのですが、マイスリーの原因かは不明なのですが、蕁麻疹が出てしまい、トリアゾラムに変更になりました。 Q1:トリアゾラムとマイスリーどちらが依存性が高いでしょうか?   以前はデエビゴ10mgで寝れていたのですが、手術、入院の際に、マイスリーを常用してしまったら、抜けなくなりました。蕁麻疹もおさまってきたので、トリアゾラムをマイスリー戻すか悩んでいます Q2:現在 睡眠は12時から7時ぐらい寝れていて、逆に朝起き上がるのがつらいので減らしたいのですが、トリアゾラムがないと寝付けないので仕方なく飲んでいますが、なにかいい方法はないでしょうか? Q3:現在8週かけてトリアゾラムを2錠から1.5錠にしていますが、そんなゆっくりでないといけないのでしょうか?  手術等 根本の原因が終わったので、早く 自分で寝れるようになりたくて焦っています。

2人の医師が回答

睡眠障害による薬の処方について

person 70代以上/女性 -

81歳の母のことでご相談があります。 3週間前からふとしたきっかけで、睡眠のリズムが狂い朝まで一睡も出来ない日が増え不眠の症状が出た為、 近くの内科にかかったところ医師から不眠の症状のある時に薬に頼るのは脳にその記憶が蓄積されるので使い続けるのは良くないということで頓服感覚でソルピデム5ミリを1ヶ月に10錠ほど処方されました。 母にとっては効果のある薬で夜もまとめで寝られて翌日も活動的に過ごせるようで定期的に飲みたいところなのですが毎日飲めず我慢を強いられストレスを感じています。 そんな時に、同じ睡眠の悩みを抱えていた友人から精神薬(コンスタン)をすぐに処方してもらえる内科を紹介してもらいすぐにでも飲みたいようです。その友人は毎月20錠処方され飲んでいるようです。 そこでご相談です。 私は、常時薬を飲むことで飲まなけれぼ寝られないようになり依存するようになるのでは? またそのことで将来認知症になる可能性が出てくるのでは?と考え 不眠の症状は、一時的なものでしばらくすると元に戻るのではないかとも思い賛成できかねています。 母としては、残りの人生それほど長くないので よく寝られて楽な方が良いとも言ってます。 よろしくお願い致します。

5人の医師が回答

リボトール0.5ミリから1ミリへの増量

person 10代/女性 -

19歳の大学一年の娘です。中高から不登校。行事が大好きで友人も多いのですが学校の授業が大嫌いでした。HSP, 天才型で、コツコツ勉強が大嫌い。ADHDが入っていると思います。 好きなことしかできません。気を使いすぎていつも疲れます。ロングスリーパーです。睡眠が不足するとメンタルと体、両方崩します。とにかく弱い子です。何とか私が送迎して高校を卒業し、大学も一般受験で一流大に入学しましたが、1か月で行けなくなりました。 大学は高校と一緒で失望した。私はやらされる勉強が大嫌い。時間の束縛を受けたくない。といって部屋にこもる毎日が続いていました。ただ、ゆるいオタクサークルだけ参加しています。高2からジェイゾロフト25ミリ二錠、レキソタン1-2ミリを毎日飲んでいました。かかりつけの医師によると、娘は状況依存型の躁鬱。双極性ではないし、発達障害(ADHD)も典型的ではないそうです。 最近リボトール0.5を処方されましたが最近倍に増量をすすめられました。 状況依存なので好きなことは自分で早起きしていきます。友人とも仲良くでかけます。リボトールを増量しなくてはいけませんか?本人はあまり飲みたがりません。レキソタンは効くのがわかるけど、リボトールは眠くなるけど効果はわからないとのことです。薬は最小限にしたいと思っています。現在ジェイゾロフトとレキソタンは飲んでいません。ただ、アップダウンがひどいので、何をやっても続きません。優秀な子なのでもったいないです。薬は効果がありますか?

2人の医師が回答

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