側頭葉症状に該当するQ&A

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肺癌Stage4 右側頭葉転移

person 60代/女性 - 解決済み

経緯 母の病状です 2020/11/16 肺癌Stage4 右側頭葉転移15mm L4転移骨折 と診断。 閉塞性肺炎有で抗菌治療とL4へ放射線をやりながら12/14の予定で脳の放射線の準備を進める。 12/13 どもり左半身麻痺が出る。 12/14 脳MRI 腫瘍が26mmに成長。 プランが使えなくなり放射線中止と言われる。タグリッソを夜から服用開始。 12/25 脳MRI 腫瘍が15mmまで縮小。 12/28 退院。月1度の定期診察へ移行。 1月 採血 肺レントゲン 問題なし。 2月 採血 脳MRI 腫瘍4mmへ縮小。 1週間後の夜に血痰が出たので救急で採血とレントゲン検査をしたが特に異常はない肺癌だから血痰は出ても問題ないと言われる。 3/16 採血 肺CT 異常あり 即入院となる。 癌進行か副作用の間質性肺癌か特定できないといわれる。 タグリッソ中断、ステロイド投与開始。 1週間後、熱とCRPが落ちいたので退院させられ、その二日後と三日後に外来で精密検査を指示される。 退院翌日の夜に39度近い発熱。 翌日再入院ステロイド再開10日程で安定。間質性肺炎と断定。減量していきGWには抗がん再開予定。 4/12 朝にロレツが回らない症状がでて脳MRIを行う。腫瘍13mm 午後になってから激しい痙攣をおこして意識不明になる。 4/13 朝方に少し意識が戻り始める。 4/14 面会して話したが直近~10年程前までの記憶喪失。せん妄の症状有。 脳へ放射線をしようとしたが固定マスク の拒絶や看護師さんに暴言等をはいたようで放射線はもうやらないと主治医から電話がきて緩和ケアの方向も匂わせられました。 現在は血液検査○食事○経口薬○ブレドニン40mg 痙攣もなく容態は安定しています。 もう緩和ケアしか道はないのでしょうか。。。

2人の医師が回答

夜、不定期に頭痛。口の周りの痺れ、手足の震えがあり、熱が出ます。

person 30代/男性 - 解決済み

ここ1ヶ月ほど、数日〜数週間おきに頭痛が起き、痺れや震えが起きるようになりました。数時間すると発熱し、解熱すると痺れや震えは収まります。夜、外から帰宅し、部屋で安静にしているときに起きます。 ズキっとした頭痛ののち、徐々に口の周りや舌が痺れ、ひどいと手足が震えたりします。意識は少しふわふわした感じで、眠くないのに眠いような感じになりますが、歩行や会話は可能です。 1-2時間すると37℃を超えて発熱し(幅はありますが38℃まではいかない)、その後1時間くらいで36℃台にまで戻り、痺れや震えは収まります。 頭痛の位置は不定で、左右どちらかの頭頂部のあたりが一瞬ズキっとしたあと、いろんなところがジワジワと痛みます。左の頭頂部あたりの波のような不快感だけは翌日も残ります。 また、普段から胸のあたりの痛みや、手足の痺れ、ピリピリと痛むといった症状が発生するようになりました。左右どちらにも発生し、数秒から数分で収まります。 持病で、側頭葉てんかん (カルバマゼピン 300mg/日で抑えられています)があり、また精神科で抑うつ傾向と言われています(アリピプラゾール 1mg/日, ラメルテオン 4mg/日)。 先月の頭に、頭痛で脳神経外科を受診し、頭部MRIを撮りましたが、脳・血管ともに問題はなく、血液検査でもγGPTやHbA1cが若干高い(基準値内)ほかは問題ありませんでした。 そこで質問です: - MRIや血液検査で問題がなかった以上、脳卒中・脳梗塞など緊急性の高い病気を過度に心配する必要はないでしょうか。 - 発生時の注意点や緊急要請すべき基準なども、教えていただけるとありがたいです。 - 現在、脳神経外科のクリニックを受診していますが、ほかに何科を受診するとよいなどありますでしょうか。 アドバイスの程よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

てんかんと外傷性脳内出血について

person 30代/男性 -

てんかん持ちの30代の彼氏のことなのですが、怪我をして脳内出血の可能性を病院で指摘されました。 水商売をしていて、泥酔状態なことは多々あり、睡眠不足などのまま泥酔した後の睡眠中に発作を起こすことが1年に3回ほど私は認識しています。 (ただ、本人だけの時は不明。また、「起きたら肩が痛い」「どこかにぶつけた」などのことが、この1年の間に5回ほど聞いています) 5日前に泥酔中に怪我をした。鼻血と少量吐血した…と連絡があり、 翌日から打撲痛、擦傷、体調不良、頭痛、名前が出てこない、てんかんの発作が来る前のボーっとした感覚があると本人が言っていて「二日酔いと、怪我のせいだ」と受診を頑なに拒否。 2日間仕事を休み、3日目は仕事に行き上司から受診するように言われ、4日目はなかなか動く気にならなかった…話し、 今日やっと脳神経外科を受診し、 「左側頭葉脳内出血あり、5日前の外傷に伴うものだと思われるが、今回のCTではいつ出血したものか現在出血が続いているか今後増大するか判断がつかない。 原則として入院しての経過観察が適応。 少なくとも1泊の経過観察、MRIでの脳挫傷の精査を行いたい。救急連絡ができない危険性もあるため、自宅経過観察はおすすめできない。 上記、平易な説明をしたが、自宅経過観察の希望が強く、今後の検査予約、内服処方を行い、自宅経過観察とした」という病状説明書を見せられました。 入院を強くすすめたのですが、本人がてんかんとの症状と似ているせいか「薬を飲んで寝ていれば治る。検査に行けば良いだけ。」と入院を頑なに嫌がります。 てんかんの病気持ちだということを人に話したがらない、薬を飲まない、受診しに行かない為、今回も伝えてないそうです。 てんかんと外傷性脳内出血は関係ないものなのでしょうか? 彼に親族関係がないため、私が同行し伝えた方が良いでしょうか?

4人の医師が回答

イーケプラの効果、夜驚症とてんかんの違いについて

person 乳幼児/男性 - 解決済み

5歳男児、3歳から恐怖体験がきっかけでパニック発作が起こり、プレイセラピーやてんかんの検査を受け、側頭葉に気になる脳波が見られたため、イーケプラを1ヶ月前から服用し始めました。2週間に1回くらい月2-3回のペースでしたが、今年に入って1-2ヶ月空いたかと思えば1日に2-3回発生して月7-8回に増えたりしたため、脳波やMRIの結果はっきりとてんかんかはわからなかったのですが、まずは夜のみで服用を始めました。最初はジュネリックを1ヶ月服用しましたが、1週間で2回ほど発作が増えたため、朝晩イーケプラに変更して1ヶ月ほど経ちました。なんとなく発作の症状は前よりマシになった気もしますが、頻度がなかなか減りません。発作は寝る前、朝など少し眠たいタイミング、すごく怒られた後などが多いです。夜の発作が多いのですが、ここ最近は入眠1-2時間で急に目を見開いて目を覚まし、起き上がろうとして親の方に来たがりますが硬直したような感じでうまく身体を動かせずにいます。呼びかけても反応はなく、時間は1分以内です。夜1回のときもあれば3-4時間ごとのこともあります。日中は突然怖がって飛びついてきて、顔は恐ろしいものも見たような顔で強張り、抱っこすると手を上げて硬直したような感じになることが多いです。時間は1分以内で終わるとぐったりするときとしないときがあり、その後はいつもどおりに戻ります。意識はありますが、そのときのことを聞くと答えるのを嫌がります。夜のことは覚えていません。初めは2-3週に1回で過呼吸気味になり元に戻るまで10分くらいはかかっておりましたが、最近は時間は短いし怖がり方も前ほどひどくはないですが、回数が増えています。 1.薬は効果あるのでしょうか? 2.他にしたほうがよい検査はありますか? 3.夜驚症の可能性もありますか? 4.回数増えたので悪化してますでしょうか?

4人の医師が回答

側頭葉てんかんとビムパットの副作用について

person 40代/男性 -

初めて、今年1月に側頭葉てんかん発作で意識を失い入院しました。(頭部外傷はなしで、MRIも異常なし) 今はビムパットの薬を処方されていて、夕食後のみ25mg服用しています。発作はこれ以降はありません。これらを踏まえて以下、ご質問させて下さい。 Q1 約1ヵ月程服用して、血液検査で血中濃度を計ってもらった所、0.9でした。正常値は5~10と聞いたので、もう少し量を増やした方が良いと言われました。血液検査と同じタイミンクで脳波検査をした所、今は脳波が落ちついてたのですが、服用量を増やして血中濃度を5~10に持っていった方が良いものでしょうか。 Q2 薬を1ヵ月程飲み続けてから、足の振戦やふらつき(ふわふわする)症状が立った時にあります(横になっている時など安静にしているときはないです)主治医からは、血中濃度が0.9なので、薬の副作用ではないと言われました。また、パーキンソン病でもなさそうなので、緊張や不安で本脳性振戦が起こってるのだろうという見解でした。これらの反応がてんかんの前触なのか、薬の副作用なのかどっちが疑わしいものでしょうか。薬を増やした方が良いと言われましたが、薬の副作用であれば増やしたら余計にひどくなるので、気になっています。 Q3 てんかんの後遺症などで発症する病気はあるものでしょうか(頭部外傷は除く)てんかん発作以降、起立性低血圧になりました(発作以前は高血圧)。薬の副反応などで発症する可能性もある病気でしょうか。 Q4 今すぐに服薬を辞めようとは思っていませんが、足の振戦やふらつき(ふわふわする)が副作用であった場合、薬を止めれば自然と落ち着いてくるものでしょうか。 Q5 今年1月の発作がてんかんではなく、神経調節性失神によるものの場合、脳波の乱れはないものでしょうか。 ご回答の程、宜しくお願い致します。

3人の医師が回答

4歳 てんかんの疑い

person 乳幼児/男性 - 解決済み

4歳の息子が約1年半前父親と他人の言い争いを車の中で見てから、突然何かに怯えたような様子で、視線は上を見ながら抱きついてくるようになりました。発作時は声を掛けても届かない感じで、少し硬直した様子です。発作後はぐったりしていることが多いです。当初は発作時間は1分ほど、回復するまで30分くらいかかっていました。現在は発作から回復までは早くて1分程度、最大でも3分以内になりました。強ばりも当初よりは弱まった感じがします。発作頻度は現在平均すると2-3週間隔です。休み明け2-3日後や夜~朝に起きることが多いです。最近日中はあまり起きませんが、怖がった様子で先生に抱きつき、すぐ離れていくようで症状が軽そうな感じがあります。一度起きると24時間以内に2-3回連続して起きやすいです。発作後に話を聞いたときがあり、言い争いのときのこと思い出して怖かったと言ってましたが、最近はごーっという音がうるさくてびっくりして目が覚めるといっています。トラウマになった出来事は今は怖くなくなったと言っています。早朝や深夜は覚えていませんが、発作時のことは覚えてるようです。現状発達面では問題ありません。 1年前からプレイセラピーを始めました。念のためてんかんの検査をし、睡眠脳波を取り異常は見られませんでした。半年後再検査したら、睡眠前の脳波で気になる所見があり、側頭葉の辺りで不安な発作が誘発されている可能性があるといわれました。次回MRI検査予定です。 ○トラウマが原因でてんかんになることはあるのでしょうか? ○心因性でも脳波の異常はあるのでしょうか? ○薬を試すと副作用で性格が変わるかもしれないと言われました。副作用はやめればすぐ戻るものでしょうか? ○てんかんの診断や治療は個人によるとわかっていますが、てんかんの疑いが高いならプレイセラピーは中止したほうがよいでしょうか?

5人の医師が回答

不正出血ありの高齢母、抗血小板薬の処方について

person 70代以上/女性 -

92歳母の出血と薬の処方についてです。 乳がん治療でフルツロンとファモチジンを常用していたところ、3月から半年の間に脳梗塞で3回入院。現在介護施設に入所中です。 脳梗塞の原因ですがファモチジンに血栓ができやすくなる副作用もあり、それが一因だとの説明でした。そのため一時的にファモチジンをストップ、フルツロンを減量していたのですが、夏に再び腫瘍が大きくなりアスピリンと併用でファモチジンを再開したら2週間後に3度目の脳梗塞が再発しました。 病名は1度目は脳梗塞(ラクナ梗塞)で軽傷。2回目は症候性てんかん、3回目は右側頭葉脳梗塞で歩行もできなくなくなりせん妄が激しく精神状態は悪化。 その後抗血小板薬(アスピリン腸溶錠、3回目後はクロピドグレル錠)と抗てんかん薬(イーケプラ500mg×2、フィコンパ錠2mg)を常用。退院後1ヶ月経っても多動や暴力、覚醒と昏睡状態の繰り返し等、状態は良くならなかったのでせん妄ではなく薬の副作用では?と医師に尋ねたのですが、一生飲むことになると言われました。その後精神科を受診。脳波検査を行って、抗てんかん薬が変更されました。てんかんに対してはバルブロ酸ナトリウム、イーケプラ半錠になり、現在暴言や多動などの激しい症状はおさまりました。また脳梗塞の方はずっとクロピドグレル75mg、タケキャブ常用です。 今度は11月から尿パッドに血が付き始め12月は少し多めの鮮血跡が1回あり、見た感じ尿ではなく婦人科系の出血のようです。婦人科の既往歴はありません。現在も1週間に1回くらい少量の鮮血や茶色いおりものが見られます。 質問です。 1.少量でも不正出血がある場合、抗血小板薬は飲んでいて大丈夫ですか。また90代でも婦人科受診は必要ですか。 2.脳梗塞の原因がファモチジンなら抗血小板薬を一生飲み続ける必要はありますか。

6人の医師が回答

胆管拡張ポリープ亜全胃温存膵頭一二指腸切除

person 50代/女性 -

昨年7月頃より体調不良で7K位痩せましたが8月1日今まで経験したことのない内臓の痛みと左腰痛で(白色便が1回)かかりつけ医受診 タケブロン、レパミド錠で落ち着くがCEA28ということで県立病院受診 胃カメラ 大腸内視鏡 子宮癌 肺 エコー 造影剤CTにて胆管拡張確認 その間週3~4日頻度で源泉温度37℃の源泉かけ流し温泉に通い湯治(2~3時間ひたすらお湯に浸かっている)をしてすっかり元気に成りました。多分胆石が身体から出てしまったのでは無いかとの事でしたが検査オタクなので紹介状をもらって次の病院へエコー造影剤MRI内視鏡検査で胆管拡張3×6ミリのポリープが胆管に見つかる 4月上旬ERCPでは悪性では無いとの診断で7月検査迄の経過観察と成ったが5月同病院消化器外科より呼び出しポリープはclass3との事(将来的に癌に成る可能性は50%との説明しか無かった)で亜全胃温膵頭一二指腸切除2/3の手術を薦められていますが切る事にとても迷っています。私は検査オタクなのでトコトン検査しましたが普通の方ならきっとここまでたどり着けなかったでしょう 胆管、膵臓は壁が薄く自覚症状が出た時点で手遅れなのも症例が少ない事も良く解っているがその日初めて会った先生が即入院手術の日程を決めてくれ、セカンドオピニオンを申し出ても自分より詳しい専門医はいないので必ず自分の所に戻って来ると言い切る事にも疑問を感じています このまま消化器内科で経過観察ではいけないのでしょうか 「怪しければ切る」が今の医療の流れなのでしょうか? データーをもらえば、かかりつけ医が紹介状を書いてくれるとは言っております ちなみにタバコは20才から50歳まで3人の子供妊娠中は完璧にやめていました 2年前から復活してしまいました(1日10本強)CEA上昇の原因はタバコではないでしょうか?現在甲状腺機能亢進症 側頭葉てんかん 慢性中耳炎の治療中です

1人の医師が回答

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