前方固定術に該当するQ&A

17年前からリウマチを患っており、現在は『エタネルセプトBS』・『メトトレキサート』・『フォリアミン』のみで寛解状態が長く続いており、血液検査もCRPとクレアチニン以外は良好です。 現在のリウマチは良好なのですが、初期の頃に破壊された左足首の関節が痛くて悩んでおります。 既に関節はほぼ末期状態で、軟骨は薄く残っておりますが、骨も削れ、足首は90度まで曲がらず、座った時は爪先立ち状態となります。 この状態で歩くと、骨がぶつかってロックがかかっている足首の前方部が痛くなり足が腫れます。 腎臓が通常の人の40%程度しか働いていないので、ロキソニンなどの痛み止めはなるべく飲まない方が良いとの事で飲んでいません。 ステロイドも現在は飲んでいません。 インソールを作ったり、サポーターを付けてみたりしたのですが、痛みは改善されず何か痛みを取る方法はないか？と探しているところです。 足関節固定術は最終手段として、それ以外で何か良い方法はありませんでしょうか？ ips細胞などの再生術やモヤモヤ血管治療（新生血管）など、何か良い方法がありましたらご教授いただけると幸いです。 お金が掛かっても、1年に1回注射をしなければいけないなどでも結構ですので宜しくお願い致します。

昨年10月に脊椎管狭窄症のインプラント手術したのですが、院内感染し、 その後合併症の急性化膿性脊椎炎を発症して、緊急手術を4ケ月間で5回行って、CRPも落ち着いて4月頃より回復期に向かい、現在もリハビリ入院中です。 合併症発症後の手術は、椎弓形成術→人工骨手術→インプラント後方固定手術→洗浄→前方固定、自家骨移植と何回もの手術で寝たきり、状態続き、食欲不振から4ケ月で11キロ痩せました。 筋力もあっちこっち落ちて5月からリハビリ初めて、現在は食欲も体重も5キロ戻り、筋力も少しずつ、改善方向ですが、数回も背中開閉手術したので、特に背筋と臀部と腹筋が弱く、自立が10秒～30秒位しかできません。 車椅子→歩行器→ロフトラント杖2本歩行と現在の状況です。リハビリ始めて4ケ月です。 自立や1本杖→自立歩行出来るようになりますか? どのくらい期間かかりますか?叉どのようなリハビリ効果ありますか? 自立出来ないのは背筋と腹筋と臀部の筋力弱いからですか? ご回答宜しくお願い致します。

C3-4頸椎ヘルニアの前方除圧固定術後に睡眠時無呼吸症候群になった事例は有りますか？ある場合、椎間板が無くなったことにより骨格が気道に沿わなくなったことが原因として特定されたことはありますか？または、咽頭内の筋肉が腫れ等の異常のため気道を狭めることが原因として特定されたことは有りますか（手術時に喉周辺の筋肉に傷をつけるような医療事故は有りませんでした）？数年単位で回復するようなものでしょうか？こういった術後の経過について診察を受けるにはどこに行けばいいですか？ 　背景ですが、1年4か月前にC3‐4頸椎ヘルニアの前方除圧固定術を受け、チタンケージのみ挿入し、ヘルニアは十分除去でき、神経の通り道は十分確保できており、執刀医曰く頸椎のカーブは理想的になっています。添付写真は手術直後のもので現在は骨が十分成長しています。神経の回復とは別に、手術後に睡眠時無呼吸症候群と診断を受けCPAPを使用しています。また術後、ときどき日中の呼吸音がヒューヒューと聞こえるようになりました（呼吸器内科で肺等には異常ないと診断受けました）。また以前より食べ物が喉で引っかかりやくなりました。 　自身の感覚としては、息を吸ったり吐いたりするとき、喉の下の付け根辺りで気道がつっかえ、振動音がなる感覚があります。これが椎間板を除去したことにより可動性が無くなり起きているのか。術後の手術部位の筋肉の異常により起きているのか。とれくらいの時間が経てば治るのか。別に治療が必要なのか。気になっています。

夫は脊髄小脳変性症を患っています。もともと起立性低血がもとのめまいがありました。数年前から徐々に右腕が上がらなくなり４ヶ月前に頸椎前方除圧固定術をうけました。術後、悪性症候群の症状で激しい痙攣と高熱が出てCPKの値がはね上がり肝機能腎機能が急低下し意識を失いました。その後はせん妄による幻覚が続き２ヶ月が過ぎるまで拘束され寝たきりでした。退院して４ヶ月たちましたが術後から続くめまいは一向によくならず座っても寝ていてもめまいがする日もあるようです。まるで頭の中で鉛がグラグラと動いているようだと訴えています。手術によって、また悪性症候群の予後にこのようなめまいがおこることはありますか？それとも脊髄小脳変性症の進行によるものなのでしょうか？脊髄小脳変性症以外で考えられるめまいの原因はどのようなものがありますか？

主人のことです。急に４月から頚部痛から始まり、上肢の痺れが症状として現れ受診。頚部脊髄症の診断をうけて５月に入り入院し、５月２２日に前方徐圧固定術にてヘルニア除去しました。第５ー６頚椎　第６ー７頚椎 二椎間の手術で、左腸骨より二ヶ所の骨移植をしました。術後１日目より五人がかりで端座位にするも創痛がひどく術後三日目からの食事摂取でした。それから６月５日までの間、とりあえず経過は良好でした。主人は危険な肢位などとったりもしてませんし、側臥位も守り寝起き動作していました。５日の日に術後始めてレントゲンを撮ると、骨移植の逸脱が認められ、しかも第５頚椎骨折の診断…再手術を余儀なくされました。本人も飲み込みが悪くなる症状が５日から急に始まりました。骨折の原因も不明で、合併症とのこと。６月１２日にハロー牽引をし、今度は後方からの切除でワイヤー固定、採骨もまたして再移植をしました。術後 はレントゲンの日々、でも経過は良好でした。しかし、昨日のレントゲンでわずかな骨のずれがまた認められ、できるだけ安静にするようにとのこと。こんなことってあるんでしょうか。ちなみに、私は看護師ですが、こんな経験ありません。どうか回答よろしくお願いします。

7か月前に頸椎前方徐圧固定術（5から7）を受けました。術前の症状は左手の小指と薬指の間から肘にかけて鋭い痛みがはしり、左をむく時も同じように鋭い痛みがはしります。右手小指はヒリヒリした痛みです。朝方に両手小指がわに強い痺れがあります。普段は、痺れはありません。 運動障害は一切ありませんでした。 画像には脊髄が白くなっていて圧迫は強いと言われました。 手術が最大効果と言われましたが、痛みは手術前より悪化してしまいました。 主治医からは、神経の回復はゆっくりなので、2年は様子をみるように言われていますが、このまま、指示に従っていいのか、 他の先生に診てもらったほうがいいのか、わかりません。以前、痛みセンターに紹介して欲しいと話しましたが、まだ、早いと言われました。ブロック注射も多分、効かないような事を言われました。 神経の回復途中は、痛みが増すのですか？ 教えて下さい。 この場合、投薬治療でしたら、どんな薬が良いのですか？ 主治医は、こちらが薬を出して欲しいと言わない限り、出しません。 飲む必要がないと思っているようです。 どのような薬が、痛みにききますか？ トラムセットやタリージェを飲んでいますが効果はありません。 首を斜め上に向ける動作ができないのですが、どのようなリハビリをすると動けるようになるのか教えて下さい。 術後半年のMRIは良好です。

頚椎症性脊髄症の手術について 教えてください。 6月初めから症状があり、 両方の腕と足に激痛と痺れがあってとりあえず7月3日にブロック注射でどれくらいの効果があるか見るようですが、 診察した医者には手術適用の症状だって言われてしまいました。 後弯もあるので それを矯正する為に、 頚椎の6番めを外して、足の骨の一部を使って固定してチタンのプレートを入れる手術になると言われてます。 前方降圧固定術と言う手術になるそうです。 手術日は28日になっていますが、ブロック注射の効果をみて 判断、またはしないという選択をしても良いと医師には言われています。 ブロック注射で痛みを軽減しても 症状があまり酷くなり過ぎると手術しても効果が無くなってしまうからタイミングも大事って言うような事がネットに書かれていましたが 正直どうしたらいいのか悩んでいます。 7月初めからどんどん痛みが増して来ているので、ブロック注射である程度効果があったとしても 手術した方が良いのかなとも思っていますが、 手術説明を聞いていてあまりに怖くて躊躇しています.. 術後の痛みなどは酷いのでしょうか。 今は タリージェ、トラムセットという薬を服用し、我慢出来る程度の痛みにはなりました。 手術した場合の痛みの症状が改善される確率はどれほどものなのでしょう。 また足の腓骨を使用するのと人工骨使用では何が違うのでしょうか。医師の話では自身の骨使用の方が良いとの事で説明を受けたのですが（人工骨使用の手術もされての判断との事です）

一昨年9月にバイクで転倒し、右上腕骨近異端骨折でプレートとボルトで固定する手術をして、去年の5月に抜釘手術と拘縮した肩の受動術をし、現在もまだリハビリ中です。自動車保険での給付は昨年末で打切りになりましたが、まだ動かしにくいのでリハビリの期限は過ぎていますが、2ヶ月ごとに診察をしてもらい健康保険使用でリハビリを延長して週一で継続していますが、健康保険を使用する場合いつまでリハビリを続ける事が出来ますか？ 現在の病院では、右上腕骨近異端骨折→右肩術後拘縮に病名が変わりリハビリを継続していますが、来週でまた延長した2か月の期限が来るのでいつ終了になるか心配です。 肩関節の動きはかなり良くなっていますが、水平屈曲が110度で鎖骨、肩、二の腕の前面が詰まった感じで動かしにくく、箸を口に持って行ったり、車のハンドルに持ったり、洗顔をしたりの日常的な動作がまだやりにくい状態です。 ダランと腕を下ろすと脇の下に空間ができ肘が少し前方に曲がった状態になるので真っ直ぐ下ろす事が出来ず、リハビリから日が経つにつれ肩がどんどん前方に入ってくる感じの姿勢になり、肩甲骨から肩周りが全体的に拘縮して来て非常につらいです。 手術した傷周りや肩周りの硬い部分をほぐすと一時的に動かしやすくなりますが、私が過敏な体質のようで、すぐに張りが出て来るので(これは手術直後からずっと)リハビリの時に強めに緩めてもらう事ができず、ゆっくりしかリハビリできない感じです。指示されたストレッチなどは日々やっていますが、ストレッチをしても筋トレをしてもやはり張りが出てしまい2〜3日動かしにくい状態になります。 この状態でリハビリが打ち切りになると、どうしていいのかわかりません。 別の病院や整骨院などで継続できるのでしょうか？

皆様はじめまして。私は投稿者の家族の者なのですが、今回は投稿者本人に代わりまして質問させて頂きたいと思っております。宜しくお願い致します。 早速になりますが、質問は投稿者本人の病気に関する事です。本人は現在20代後半の女性なのですが、手術適応範囲の側彎症を患っておりまして近いうちに手術を検討しております。それに伴い私共も、ネットや書籍等を利用しまして調べさせて頂きました所、側彎症を専門的に診ていらっしゃる先生方や様々な術式(後方固定術や前方・脇腹からのアプローチ等)があるということがわかりました。そこで1つ目の質問なのですが、実は本人は一昨年に心臓の開胸手術を受けておりまして、その問題が気になっております。心臓自体は現在、担当の先生より次に手術を行いましても十分に耐え得るとの保証を頂いておりますが、この事が側彎症手術の術式に影響(例えば前方からはリスクが大きいので不可能等)を及ぼすといった事がありますでしょうか?また、ご専門の先生方にお答え頂けたら非常に幸いなのですが、この場合のそれぞれの術式によるリスクの違いはどの程度のものなのでしょうか?家族の事で心配致しております。 2つ目は病院で実際に相談する際の事なのですが、このような経緯から、できれば複数の先生にご相談してご意見を伺いたいと思っているのですが、この様な事は可能でしょうか。側彎症手術を担当する先生は経験豊富な方が多い様なので「他の先生にも相談したい」ということが失礼に当たらないかと心配致しております。可能としても上手な相談の方法というのはございますでしょうか。長文になりましたが、ご専門の先生や他の分野の先生、またこうした経験をお持ちの方、少しでもお知りの方がいらっしゃいましたら、貴重なご回答、私共には大変有難いものになります。何卒、宜しくお願い致します。

何度か質問させてもらってる者です。 頸椎症性脊髄症で、2カ月前に後方からc3ー6の椎弓形成術を受けました。足の突っ張り感や、左腕の怠さ等は改善したのですが、術後目覚めた時からの右腕の酷い痛みや痺れが続いており、依然夜中も痛みで眠れず、日常生活もままなりません。 術前には痛みも痺れもなかった為、主治医に神経根の症状か確認したところ、術後のMRIを見てそれはないと言われました。 圧迫が酷かったから、と言われているのですが、2カ月毎日続く腕の疼く痛みと、肘の痛み、手指の痺れ等で精神的にも辛く、職場復帰の見込みも立ちません。 今度また診察があり、やはり自分としてはこの痛みの原因を探りたいのですが、主治医に何を確認したらいいでしょうか。 ちなみに頸椎後弯がある為、それが影響してる可能性はあるかも、との事でした。ただこの状態で前方からの固定手術は受けたくないのが本音です。 後弯や神経根以外に、何か考えられる原因はありそうでしょうか。検査できるとしたら、何を診てもらえばいいでしょうか。 可能性でいいので、教えていただけますか。 参考にさせていただきたいので、回答よろしくお願いします。 ※添付したのは術前のMRIです。後弯の程度の確認の為、念の為貼り付けておきます。