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以前にも質問させて頂いためのです。 父、73歳。 昨年秋に前立腺癌D2発覚。 (リンパ、微小骨転移) 前立腺肥大症あり。 発覚時、PSA63. GS9。 ザイティガ、プレドニン服用中。 PSA63→PSA0.076 まで下がりました。 7月31日に半年ぶりの腹部CTをとり、 転移など確認し、リンパは縮小。 尿検査は蛋白が(+−) 尿潜血、異常なし 採血も大幅な異常値はなし。 本人も仕事もゴルフもして元気です。 今日、朝から尿に血の塊みたいなのが 混じって出たようです。 その後は、肉眼的にはでてないようです。 痛みはないようです。 CTでは腎臓や膀胱など指摘はありませんでした。 ★2週間前に前立腺癌の経過確認で腹部CTをとっているのですが、技師さんは前立腺だけではなく、腎臓や膀胱などの様子も見て頂けるのでしょうか? ★考えられる病気は何でしょうか? ★もし、腎臓、膀胱、尿管癌だとしたら、 尿検査の潜血に異常がでますか? 今まで1度も異常は出たことないです。 前立腺癌の経過が良かったので、本人も 家族も心配で落ち込んでます。 よろしくお願いいたします。
4人の医師が回答
75歳の父が、健康診断で前立腺にひっかかり、詳しく検査したところ、血液検査の数値から見て、前立腺癌の可能性が30~40%と言われ、12/6に一泊の手術をし、病理検査で癌かどうかが判ると言われたらしいのですが… 排尿困難や血尿などの症状は全くなく、おととし直腸癌の手術をしていますが、そちらの術後検査は毎回なんの問題もないとのことなので、転移とかではなく別物ですよね? 手術をしてみないと癌かどうか判らないとのお話しなのですが、どのような手術をするのでしょうか… もし、癌だった場合、数値的に30~40%の癌の確率で、自覚症状も全くないとゆうことで、もし癌だとしても早期の可能性が高いのでしょうか。 離れて暮らしているので心配でしょうがありません… ご回答宜しくお願い致します。
1人の医師が回答
私の父です。7/1に少しペーパーに血が。よく7/2も血尿が。7/3は出なかったと。尿の最初だけ便器に。 地元の総合病院の泌尿器科に2年前から3カ月おきに通ってます。その病院では毎回尿検査を。あと薬を処方されてました。最後にいったのは3月です。 7/4に別の大きい病院へ初診で連れていき、 その時も尿が赤かったと。 検査はCTと採血と尿検査。2週間後には内視鏡検査があります。 やはり膀胱がんか前立腺がんでしょうか? 考えられる病名はなんでしょうか?
5人の医師が回答
6月初旬、背中に激痛があり血尿が出ましたので病院でCT撮影しましたら尿路結石(3個)を指摘されました。 7月初旬、自転車の乗りすぎ?で前立腺のあたりが痛く泌尿器科にて行き、 血液検査にて、腎臓がん、前立腺がんの腫瘍マーカー(いずれも異常なし) 検尿で尿細胞診(血尿あり、悪性細胞無し)エコー(特に異常なし) CTにて腎尿管・膀胱・肝・胆・膵・脾・副腎・腸管・腹部リンパに異常はなく、血尿の原因は特定できませんとの事で7月下旬に再度、尿細胞診検査とはじめて膀胱鏡検査を受けました。(両方とも異常なし) 現在もたまに背中や膀胱、尿道が軽く痛くなります。 尿検査では血尿で+1,+2、+3を繰り返します。 自宅で尿をコップに入れますと綺麗な黄色の事が多いのですが、病院へ行くと薄い赤茶色の尿が出ます。※今はあまり自転車に乗らないようにしていますが、たまに乗って道路の凸凹でお尻をガツン!と衝撃を受けますと前立腺や肛門のあたりが痛みます。 9月初旬に造影CT検査をして異常が見つからなければ入院して尿管の検査、異常が無ければ腎臓内科に移るという事になりました。※昨日、今朝と綺麗な尿でしたが検尿の際は少し赤茶色でした。 今まで年1回の健康診断でも血尿はマイナスばかりでした。 これまで過食と運動不足で今年の3月頃には(身長177cm)体重が105kgほどあり、4月下旬からダイエットをはじめました。 6月中旬には91kg、7月中旬には83kg、8月中旬には78kgとなりました。脂っこいものや、おやつをやめ、通勤もバイクから自転車に変更しました。(70分、距離約18km)現在は電車通勤に変え、週3~5回程ジムでトレーニングやウォーキングをしています。 ダイエットと血尿は関係ありますでしょうか。また腎臓疾患の場合、どのような所見が想像されますでしょうか。
2人の医師が回答
現在、血尿と、頻尿および排尿痛があり泌尿器科の診断で膀胱がんの疑いがありとのことで、種々の検査をしているところです。未だ確定診断は出ていません。 一方以前、前立腺がんで、前立腺全摘出の後再発し放射線治療を行い完治しました(PSA検出下限値) 放射線治療、膀胱全摘出手術は適用不可であることは理解しています。 ここでお教えいただきたいのは、ステージ0,Iの場合経尿道的腫瘍切除術(TURBT)が適用可能かどうか? また女医基が不可の場合およびステージII以上の場合は化学療法だけが適用可能となるのか? 一般論で良いのでお教えください
7月に行政のがん検診でPSAが5.5を超え要精密検査になりました。 8月に前立腺の触診で特に異常なし、それでMRIの検査になりましたが、この時も異常所見としては特になかったので経過観察でいいと話されました。でも白黒つけたかったら生研を行うこともできるということで、9月5-7日に検査入院して生研してもらったところ、前立腺癌と診断されました。 昨日骨シンチの検査を受け、転移もなく悪い顔もしてないので半年後にまたPSA検査で10を超えてから考えましょう。ということでした。 経過観察でいいということでしたが、癌があるのに治療を始めなくてもいいものなのでしょうか? また生研後血尿が継続しています。 一時的に血尿は収まることもあるのですが、今日の夕方も出始めが真っ赤な尿なのでちょっと気になっています。針で刺しているので出血は理解できるのですが、こんなに継続するものでしょうか? ご教示いただけますと幸いです。よろしくお願いいたします。
76歳の父です。2014年に前立腺がんのステージ4判明。標準治療のホルモン療法をしてましたが、2016年膀胱と左右坐骨の転移があり、トモセラピーを前立腺、膀胱、左右坐骨にあて、寛解。2018年より血尿あり。2022年4月中旬、膀胱タンポナーデで入院。尿管にカテーテルの処置。膀胱の出血部分を内視鏡手術(出血数が多く二回手術)で焼いた後、高圧酸素療法を30回。その後、退院した後も痛みが残り、おしっこのコントロールができず、オムツでの生活。 本人がきにしてるのは、オムツなしの生活に戻れるのでしょうか?痛みも気にならなく生活できるようになるのか?どのくらいの期間はかかるのでしょう?
3人の医師が回答
前立腺がん(T2aの低リスク)のため、ダヴィンチによる前立腺全摘手術を受けました。通常1週間前後で造影剤検査をして問題なければ管を抜き、2週間弱で退院できるとの説明を受けていましたが、術後血尿が多かったためか、手術から2週間経ってやっと造影剤検査をしてもらえました。ところが検査の結果、吻合部が完全に塞がっていなかったようで、1週間後の再検査となってしまいました。予定外の1カ月近い入院となってしまいそうですが、このような吻合不全の原因は、どのような理由が考えられるのでしょうか?また、長く管を留意していることで今後の尿失禁等への悪影響が強まったりしないでしょうか?
前立腺がんを患い、大学病院でダヴィンチによる前立腺全摘手術を受けました。その後一週間ほどで退院し、現在、自宅療養7日目です。退院時から尿漏れは結構あったものの、潜血などはありませんでした。退院後はシャワーをしていましたが、ロボットの傷口も完全にふさがっているようなので、今日浴槽につかってみたのですが、そのあとのトイレで朱色様の血尿がでました。これは、シャワーではなくお湯につかって温めたことが原因なのか、それとも他の原因で出血があるのか、心配しております。手術を受けた病院に連絡をして受診してもらうほうが良いでしょうか。それとももう少し様子を見たほうがよいでしょうか。ご教示ください。
66歳男性です。 会社の検診でPSAが去年までは2000台だったのですが今回は4100となり、再検査を受けてます。再検査ではPSAが4500でF/T比が15%でグレーゾーンとの事です。エコーでは前立腺肥大は認められ、血尿は無いとの診断でした。来週には医師の勧めでMRIを受ける事になっております。お尋ねしたいのは、もちろん結果が出ているわけではありませんが、もし前立腺がんの場合、PSAの数値が急に上がっており、かなり進行してる可能性はあるでしょうか、検診で他にひっかかったものはなく現在は頻尿、トイレの回数が多い、尿が出にくい等の尿トラブルはありません。ご教示お願いします。
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