前立腺がんはCTでわかるに該当するQ&A

父の前立腺癌の件で、何度か質問させて 頂いております。 73歳、一昨年11月に前立腺癌D2。 骨転移3箇所、ザイティガ服用。 骨転移に関しては無治療です。 PSAは63から0.046まで下がりました。 ALPも発覚時から190〜160です。 自覚症状なしで発覚したので、体調は 以前と変わらず良好です。 近所の総合病院の泌尿器科にかかっていますが、この1年3ヶ月ほどで、主治医が3回も変わりました。 主治医が変わりだしてからは腹部CTを 忘れられていたり、先日は糖尿病患者と 間違われており、PSAの検査オーダーに 入っておらず、結局数値もわからずじまいで、次の診察は4月になりました。 昨年の11月からのPSA検査から5ヶ月も 空いてしまいます。 腹部CTは昨年7月以降、半年撮ってません。 次回の4月の診察時にもCTの話はなかったらしく、9ヶ月空きます。 骨シンチにいたっては発覚時から1度も 撮ってません。1年3ヶ月も空いてます。 ★前立腺癌の患者に対しての一般的な PSA検査、CT検査、骨シンチ、MRIの 診察ペースを教えて頂きたいです。 ★前立腺癌ステージ4はホルモン治療しか ないので、近さを優先してこの病院を 選びましたが、扱いに不信感がでてきました。 同じ治療しかないですが、近さよりも 少し遠い病院に転院し、信頼を取るべきか悩んでます。 家族の誰も大病をした事がなく、病院に 対して不慣れです。 よろしくお願いします。

60代後半の父です。前立腺癌（ごく小さい）の検査のため、全身の造影CTを行ったところ、肺にひきつれがあることがわかりました。肺は他の病院でも定期検査をしてますが、そのときより少し大きくなっているとのことで、生検することになりました。 可能性としては、何が考えられますでしょうか。

以前、前立腺術後の再発についてご教授頂いた者です。 今回、主治医よりホルモン治療薬の休薬について提案があり、次回診察で主治医と相談したいと思っていますが、判らないことがありお教えください。 2020年2月にダビンチで前立腺全摘しました。１か月後のPSAが0.2以上あり、術後６か月で放射線治療（IMTR）を受けましたが、PSA上昇続き、術後12か月よりビカルタミドとリュープリン注射によるホルモン療法に入り、その3か月後と6か月後にPSAは共に0.003未満に低下しました。 経過 PSA：術前 5.74 　　 術後 20/3　0.228　20/7　0.334　20/11　0.426　21/1　0.595 　　ホルモン療法中：21/5と21/8　ともに0.003未満 術前・術後のCTと骨シンチ：転移なし 摘出した前立腺の病理検査：pT2C、GS=4+3、EPE0、RM0、v0、ly0、pn1、sv0 ホルモン療法による副作用：乳房の多少の膨大と腹回りの脂肪の多少の増加 主治医の提案 A案：ホルモン療法の休止 B案：ホルモン治療薬の片方の休薬 C案：ホルモン療法の継続 お教えいただきたいこと １．PSA検出感度未満になったらホルモン療法は休止した方が良いですか？ 不要な薬は使わない方が良いことは理解できるのですが、短い期間で休薬すると間欠療法のインターバルも短くなり、去勢抵抗性がんへの移行が早まりそうに思えるのですが。 シッカリ効果が出るまで例えば2～3年程度は継続した方が良いのではないですか？ ２．片方を休薬する場合、どちらを残すか判断の決め手はありますか？ 本を見ても間欠療法は標準の治療法がないようなので、判断に迷っています。 どのように判断すれば良いかわからず、ご教授をよろしくお願いします。

54才の主人です。数年前からPSAが上昇し始め、去年8月は13、今年1月には20近くになり、3月末にガンセンターで生検を受けました。結果は16針中2針にガン細胞が見られスコア4+5でした。MRIは生検の前に受けており、今の段階ではT2aあたりと思いますが、転移があれば全く違う話になって来ますので…との先生の説明でした。癌が前立腺の中に留まっている段階なら転移の心配は無いのではないかと考えていたのですが、進行の早い癌は転移し易いと聞きました。スコア9だと今の段階でも転移の可能性は高いのでしょうか?転移の検査は念のためのもの…と理解していたのですが、もっと深刻な状況なのでしょうか?来週中にCT、骨シンチ受け、結果もすぐ分かる予定ですが、心配でたまりません。回答をいただくと返って絶望的になるかも知れないのですが、転移の可能性についてどの程度の覚悟でいれば良いのかご意見を下さい。因みに生検時のPSAは今年1月とほぼ変わらず20近くでした。よろしくお願いいたします。

慢性的な頻尿と会陰部の違和感があり泌尿器科に通っています。 今日尿検査で肉眼的血尿が出ました。 三ヶ月前に腹部造影CT検査、尿に悪いものが入ってないかの確認(おそらく尿細胞診?)、今回はCT検査を受けたのですが、腎臓に小さな石があってそれが移動してるのでその影響だと思うよ、とだけ言われました とりあえず経過観察になったのですが、重大な病気が隠れてる可能性はないのでしょうか…… 自分としては命に関わるような膀胱癌、前立腺癌、腎癌等でなければそれで良いのですが不安です。 膀胱鏡検査をやるかどうかも自分次第と言われた(痛みが強いらしいのであまりやりたくはありませんとは言いました)のですが、普通明らかにヤバかったら医師の方から検査受けてくださいと強く勧められますか？ 正直病院を変えるべきなのか私が気にしすぎなだけなのか凄く悩んでます CTで異常がなければほとんど命に関わる病気はないと言っていいのか… 前立腺癌や膀胱癌もある程度は造影CTで分かるのか… CTじゃなきゃ分からない小さな石でも真っ赤な血尿が出ることはあるのか… はたまたストレスや水分不足で血尿が出たりすることもあるのか… ここまでの症状を見て膀胱鏡検査を受けるべきかどうか… この辺りを聞いてみたくて相談しました。 よろしくお願いします。

2023年8月 初めての症状　何度もトイレ（尿意）。排尿痛。 2024年7月12日から 強い排尿痛、強烈な尿意、排尿後、尿道の奥がジリジリ 2024年 7/25 1.泌尿器クリニック 炎症あり、抗菌薬 MRI検査 診断　前立腺炎 8/7 2.泌尿器科クリニック 診断　強い尿意は膀胱炎、排尿痛は尿道炎 漢方薬を処方 11月7日 3.泌尿器科クリニック 直腸診、尿細胞診→5 診断　膀胱ガン 上皮内癌らしいです。 4.大学病院 採血、検尿、呼吸器、心電図、ＣＴ（造影剤）、レントゲン 12月5日　膀胱鏡検査予定 現在、排尿痛、尿意は強くなったり弱くなったり。 血尿（赤、ピンク）一度もなし。腰痛なし。 今年の区の健診で左肺に影、ＣＴ検査→3ヶ月後にＣＴ検査、影が消えていました。問題なし。 質問は、 12月5日に膀胱鏡検査後、検査入院日を決める予定です。有名な大学病院なので、いつになるか分かりません。 質問1 すぐに膀胱鏡検査ができるクリニックを探して検査してもらうべきでしょうか？ そして、すぐに検査入院可能な病院（大学）を探して おくべきでしょうか？ この大学病院で検査入院の予定が遅い場合、大学病院は他の病院、検査入院が早くできる病院を探してくれるのでしょうか？ 質問2 膀胱鏡検査で上皮内癌の浸潤（深さ）は分かりますか？ 7月のMRI検査時は、膀胱に問題なしと言われています。 質問3 上皮内癌の浸潤、深くなるのは早いですか？ 深くなるにつれて現れる症状などありますか？ できるだけ早く治療を始めたいです。 何かするべきことを教えてください。

何となく胃の調子が悪くてダイナミックCTをかけたところ肝臓に腫瘍らしき物が見つかりました。17ミリと11ミリぐらい二つです。胆嚢は胆石と厚壁、胃の内視鏡は胃炎のみ、X線異常なし。血液検査は赤血球、白血球、血小板が今回少し水準割れ以外肝臓はじめ異常なしでした。昨年、11月の造影CTでは指摘されませんでした。胆嚢は若い時から胆石と厚壁があるとのことで毎年チェックしてきました。大腸は5ヶ月まえに内視鏡ポリープ良性、脳ドックは昨年問題なく、腫瘍マーカーも昨年は異常なしでした。前立腺はPSAが高く、昨年12月に針生検異常なしです。白血球、血小板は5.6年前から標準以下ですが水準的には指摘されず。従来からその他の肝臓の数値をはじめ全て異常なしでした。今回、少しリンパが腫れているので転移性のガンの疑いがありもとのガンをペット等で探しにいかないとわからないとのことでこれから病院で更なる精密検査を受けるのですが、毎年検査には気を配ってきたつもりですがいきなり癌が現れたのはすごく不安とともに不可思議です。わかる範囲で結構ですがこのようなケースはどんなことが考えられますか。肝臓はB.C型はないので、原発はなくリンパとの関連で転移性を疑ったみたいです。

前立腺癌の事でお願い致します。 PSA 数値で初期とか分かる物なのでしょうか？ 血液検査でPSA 63でした。 生検し結果待ちです。 生検する時に超音波を見てもボヤけてよく見えなかったそうです。 PSA の数値からしたら癌の疑いはあると考えても、超音波で写らないのは、どんな事が考えられるのでしょうか？ １年半前の病気の関係でCTは半年に１回撮ってます。

はじめて投稿します　年齢56歳 4年前に背中が痛くなり苦しくなったため病院に行きましたら逆流性食道炎と言われて胃カメラでみてもらいましたら、とても良いキレイな胃ですと言われました。胃カメラではピロリ菌はいないと言われましたが、念のためピロリ菌検査をしましたら、ピロリ菌がいる事がわかりました。1度目は失敗したでした 逆流性食道炎が酷くてピロリ菌をそのままにしていましたら、コロナの世の中のになり病院へ行くのをやめてました。 人間ドックで昨年12月上旬にペットCT検査をしました ペット検査報告書 重要なところたけ書きます 全身に癌などの明らかな悪性病変を疑う薬剤の異常はありません。 脳、咽頭　唾液腺　心筋、肝臓、長官、腎〜膀胱、精巣にｐｅｔ検査に薬剤の集積を認めます。 文面飛ばし 胃に薬剤の集積がみられます。生理的集積の可能性もありますが、病変の有無につき、念のため消化器科を受診することをお勧めします 文面飛ばし 担道系、膵臓、副腎、前立腺に特記すべき異常所見を認めません それで近所で先日胃の内視鏡検査をしましたら胃の入り口に近いところに出血性胃炎かなと言われましたが珍しい所にあると言われました。2、3センチ わたしはがんの可能性はと聞きましたらわからないと言われました。 ただ癌は硬いんだと言ってました 検体で2週間くらいお待ちくださいといわれ、 私も頭が白くなってたのでよく覚えていません それで気になったのがPET検査の胃に薬剤か集まってると言う報告書です この報告書のこの文面は、癌の可能性があるからと言うことなのでしょうか？ 2ヶ月前の弁検査でもピロリ菌は陰性です。 胃は強い痛みはありませんが逆流性食道炎からなのか食べた後にチクチクする時はあります。 非喫煙者です よろしくお願いします

両側水腎症と診断され現在尿管ステントで自宅療養中です。 尿管ステントは抜去予定とのことです。 水腎症の原因については結石等もなく不明のままです。 ・女性の場合は前立腺肥大はない ・両側の場合、尿路結石や腎臓がん、腫瘍による圧迫の可能性は低い ※腫瘍があればCT/MRIでわかるはず ・子宮筋腫はあるが極端に肥大化はしていない ・SLE等の免疫疾患は血液検査でわかるはず ・神経因性膀胱の場合は尿管ステントではなく尿路カテーテル等のはず など、調べても原因が特定できません。 過去には膀胱炎を繰り返していたようですが、 両側水腎症、50代女性の原因疾患として考えられるものがあればご指摘下さい。 また、原因疾患特定のための検査手順等のガイドラインがあればご紹介頂けると助かります。 現在は近隣の（あまり評判の良くない）総合病院に通っています。 また、泌尿器科でこうした水腎症の診断に優れた埼玉・東京エリアの病院があればご紹介頂けると助かります。