前立腺がんPSA再発に該当するQ&A

82歳の父についてです。 前立腺がんの結果は以下の通りです。 PS A検査　　5ng/ml グリソンスコア　9 T1c 後日、CT検査と骨シンチ検査を行い、NとMを決定することになりますが、 医師からは、PSA検査の数値が5であることから、NとMは0である可能性が高いと言われています。 このように、PSA検査の数値と限局性(T1c)は低リスクですが、グリソンスコアだけが高リスクという結果について教えて下さい。 グリソンスコアが高いほど進行している、生存率が下がる、再発リスクが高いということですが、これは、これからの進行が早いということでしょうか？ グリソンスコアのみが高いことによる、今後の見解について教えて頂けると助かります。

８２歳です。 前立腺がんで、ホルモン療法→放射線外照射→高線量率組織内照射→ホルモン療法の治療を行いました。 組織内照射は２年前の６月に行い、その後のホルモン療法は昨年９月に半年間有効の注射が最後です。 PSAは〈０．０２　で安定しているため、紹介状に基づき総合病院から開業医に転院しました。 PSAは開業医での今月の検査（外注）で、０・０２７でした。 開業医の医師は「このレベルを維持できるかどうか、ということです」という意味のことをおっしゃいました。以後４カ月ごとに検査します。 総合病院では「２・０になったら転移（再発）を疑う」というお話でした。 一般的に、根治的治療をした後のPSAは、転移（再発）がない場合でも、緩やかに上昇するものでしょうか。１・０前後で横ばいのケースも多いでしょうか。まったく上昇しない人もいますか。 私の場合ですと、一般的には治っている可能性が高いですか。あくまでも一般論で。 よろしくお願いいたします。

64歳　男性。去年の8月29日にダヴィンチにて前立腺がんの全摘手術。生検時(6月7日)　PSA 4.386 １０か所中１か所で陽性。GS 8(4+4) 術前のPSADT 9.7か月　 術後病理　T2 GS 7(4+3) リンパ節転移なし 断端不明　神経浸潤 　 術後PSA 9月27日0.016　11月8日<0.008 　今年1月4日<0.008 　2月12日0.012　3月22日<0.008 　5月20日0.011　6月20日0.018 再発の疑いが大きいのでしょうか。不安でいっぱいです。主治医は順調に推移していると言いますが。　

現在48歳ですが、今年１月にクリニックを受診して、2月に生検をして前立腺がんと診断されました。 近日、治療方針についてカウンセリングを受ける予定ですが、その前にご意見を伺いたく投稿させていただきました。 検査結果としては以下のような状況です。 ・phi 84.5, トータルPSA 9.95, フリーPSA 1.39, (-2)proPSA 37.24 ・MRI: cT2aN0 ・ターゲット生検結果: 7本中、2本が陽性。いずれもグリーソンスコア4+3=7 一部に篩状腺管もあり。 質問内容としては以下となります。 １） 生検結果の「篩状腺管」とは進行度や悪性度の高い癌細胞なのでしょうか。 ２） 自分なりに情報を集めたところ、全摘手術と放射線治療では生存率に大きな差はないとの認識ですが、 外部照射＋小線源療法（ブラキ）の併用治療の方がやや再発率が低いとの記事も拝見しました。 ただ、放射線は２次がんや、再発した際に手術が難しくなることも懸念しております。 癌にかかる年齢としては若いので、転移や再発が少なくより生存率が高い治療を受けたいと考えておりますが、 治療法の選択のポイントについてご教示をお願いいたします。 また、私と同じような年齢で治療して、その後に再発もなく平均寿命（80歳）くらいまで存命された方の 治療事例などあれば是非参考にさせて頂ければと思います。 3) 前立腺癌はコレステロールが高いとなりやすいという記事もあり、私も悪玉コレステロール（LDL）が高めなので 該当しているのですが、手術や放射線治療の前にコレステロールの改善によってPSAやグリーソンスコアも 改善する可能性はあるものでしょうか。 4) 検査の画像を添付しますが、診断についてお気づきの点あればご助言頂けると幸いです。 よろしくお願い申し上げます。

前立腺癌で何回か質問し回答頂いてる70歳男性です。 基本情報は以下です。 2023/10 PSA7.73 2024/5末に神経温存の前立腺摘出手術。 27日後病理判定では、グリソンスコ3➕4(生検と同じ)、t3a、断端陰性。 psa推移は、 27日後　　0.08 3カ月後　<0.01 6カ月後　<0.01 次回は6カ月後です。 伺いたいたいのは以下です。 1、術後7カ月経ちましたが、会陰部痛が改善しません。術後1週間病院にいた時と痛みの感じが変わりません。ASK〰︎や他検索では同じ様な痛みの投稿等が少なく自分は例外的なのでしょうか？、他検索では術後3カ月後も続く痛みは術後慢性痛との記述が有りこのまま治らないのでしょうか？、担当先生からはどうしてもの時は、検査するから連絡して欲しい旨がありました。 2、病理については、癌は両方にあり神経温存した側に直径10mm厚さ1mmの被膜外浸潤があるとの事でした。再発についてですが、質問した所30％以上あるとの事でした。自分の下調べでは6カ月後0.01を切っていれば20%位かなと予想してましたが？。 3.前立腺癌1000例見た泌尿器科先生にチャット質問の機会が有り伺った所、psa10以下、グリソンスコア3➕4、断端陰性であれば、経験的には再発は大丈夫な気がするとのコメントありましたが？。

前立腺がんと言われました。T分類はT2ｃと思われるがT3ａの可能性もある。転移は骨も遠隔もありません。PSA値は8.18、グリーソンスコアが4+4で高リスクあるいは超高リスクと言われました。X線では再発率が少し高くなってしまうので重粒子線か摘出手術が良いと言われました。どちらにすればよいか悩んでいます。重粒子線だと治療まで約一年も待つとのことなのでその間の進行も心配です。摘出手術だと術後の副反応が心配です。どうしたらよいでしょうか。

前立腺ガンの治療法について手術か放射線のIMRTか小線源治療にするか迷っています。昨年末区の健診でPSAが5.11と基準値オーバー膀胱癌の治療を受けている大学病院を受診,限局ガン、PSA5.01,病期T2aN0M0、生検14本のうち1本からガン細胞が見つかり、グリーソンスコア7(3±4)、中間リスクの癌と判明、前立腺肥大(大きさは聞いていない)もあるといわれCT／骨シンチまで終了しています。膀胱癌は昨年5,６月２回Turbtを実施T1ハイグレードN OMOでその後BCG注入を実施、今年の３月初めの定期検診では再発は無く現在経過観察中です。治療法を決めるに際していくつか質問があります。素人の質問で申し訳ありませんがご回答いただければと思います。 　1.膀胱癌手術後、1年程度の期間で前立腺癌の手術が出来るのでしょうか。 　2.グリーソンスコア7(3±4),前立腺肥大がどの程度までなら小線源治療はできますか。　　 　3.前立腺肥大は放射線治療でどの程度縮小しますか。効果はありますか。 　4.後遺症、副作用が少なくQOLが良いのはどの治療法ですか。IMRTは晩期後遺症の直腸下血が難治と聞きますが、治療法と発生確率はどの程度でしょうか。また小線源でも晩期の直腸下血はありますか。IMRTと比較してどうでしょうか。 5.放射線治療は再発した場合手術は大変困難と聞いていますその場合の治療法は、またがんが前立腺内の別の場所なら照射できませんか。 　6.IMRTでは患部に集中照射するので残った前立腺の他のところガンが発生するリスクが残るのではないかと思いますがその心配はありませんか。 7.　私の病期でそれぞれの5年非再発率はどの程度でしょうか。

2022年2月に前立腺全摘手術を受け、4月、7月、10月のPSAはいずれも0.009以下でした。摘出臓器の病理検査ではpT2c、グリーソンスコアは4+3=7　pattern4:70% tertiary pattern:5でした。骨盤内の摘出リンパ節20個の検査ではがん細胞の転移は明らかでなく、切除断端は陰性でした。後遺症の尿漏れは大分良くなり、一日に80cc吸収のパッド一枚で済みますが、時々切迫性の過活動膀胱による尿漏れがあり、自分の判断で八味地黄丸を10日前から服用しています。 八味地黄丸は調べると副腎性アンドロゲンDHEAを活性化する作用があると報告されており、前立腺がんの再燃につながるのではと心配しています。全摘したとは言え微小ながん細胞がどこにひそんでいるかは判断できず、そのため3ケ月ごとのPSA検査による再発確認だろうと思うからです。 この八味地黄丸の服用は止めるべきですか。 また摘出前立腺の病理検査で、唯一pn1と報告されていますが、神経線維へのがんの滲出で転移が起きる可能性は高くはないですか。

前回9月から本年4月まで相談しました前立腺がんについてです生検組織12本中1カ所がんが見つかりましたPSA5.27、GS9でハイリスク前立腺がんです現在ホルモン療法中で放射線治療はこのサイトの先生のお勧めで決断して28回中17回照射完了継続中です。 PSA値昨年7月5.27、10月0.234、本年1月0.016、4月0.008に改善しました ホルモン療法と放射線治療併用で5年非再発率70％、5年生存率95％の説明を受けました そこで質問です 1　上記治療法で70％とは放射線治療ではがん細胞はごくわずか生き続けてることがあ 　　りうることを意味してるのでしょうか。このパーセントはＧＳ値の大きさとも関係が 　　あるのでしょうか、放射線治療は完璧ではないことを意味してるように思います 2　5年生存率95％残り5％はどのような内容で発生するのでしょうか 3　10年生存率はどの位か、予測は不可能でしょうか。 4　ホルモン療法で骨がもろくなり骨折しやすくなるので注意してくださいとのことですが 　　骨がもろくなることを防止できる薬、食べ物などありましたら教えてください 　　大変心配です。 5　ホルモン療法でPSA値が0.008の意味するはなんなのでしょうか、がん細胞が弱ってき 　　て放射線治療の効果が上がると解釈できますか。 以上分かる範中でご教授ください。

よろしくお願いします。61歳男性、前立腺生検で前立腺癌が見つかりました。12本針のうち前立腺右葉部5本からがん細胞が見つかりました。GSは９、PSAは5.24です。骨転移シンチでは転移なし。ＣＴ造影検査では病巣部ははっきり確認できないとのこと。治療法として全摘出手術をすることになりました。勃起神経温存するか、しないかで悩んでいます。片側の神経温存をすることはできる可能性はあるものの、回復率は２、３割とのこと。残したことにより、再発のリスクも考えられるとのことです。根治手術を選択した以上、覚悟をきめようと思っています。何か、アドバイスをお願いします。