前立腺生検後に該当するQ&A

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前立腺MRI診断後の針生検について不安がありご相談いたします。

person 70代以上/男性 -

従来3ポイント台で推移していたPSA値が今年2月に4.2、9月に4.8に上昇しており、公立総合病院の泌尿器科での診断を紹介されました。初回は問診のみで、次回に造影剤を入れてMRIを撮りその結果次第で針生検に進むことになっています。 小生は生来肛門が非常に狭く、直ぐに切れてしまう傾向にあるため、経直腸ではなく経会陰での生検を希望しましたところ、経会陰は正確性を欠く上に手術室使用の大事になるためそれは出来ないと言われました。しかしながらネット検索をしますと、専門医では経会陰生検でも日帰りで実施されているところもありますし、さらに痔疾等を考慮して「当院では経会陰生検のみ(但し正確性を担保するために経直腸エコーを使用)」を標榜されているところも存在します。 又、別の総合病院では経直腸、会陰両方の選択が可能(両方法ともに直腸エコー使用)だが、直腸は一泊二日、会陰は二泊三日が必要と示されています。 小生は経験が豊富な専門医における「直腸エコー使用での経会陰生検を日帰り」で選択したいのですが、上述しましたように各種の情報があり決めかねています。 ついては以下についてご教示頂きたくお伺い申し上げます。 1)専門医での「経会陰生検の日帰り」選択で問題はないか。注意すべき点は何か。 2)専門医では日帰り可能な経会陰生検が、直腸エコー使用という同じ方法でありながら        総合病院では何故二泊三日になるのか。 3)針生検査は非常に痛いという経験者の記述も見られますが痛みはどの程度か。 4)経会陰、直腸生検それぞれでの後遺症(例えば痔疾の発生など)は心配不要か 5)総合的に考えてどのような医療機関でどのような針生検を選択するのがベターか。                                 以上

2人の医師が回答

前立腺がんの可能性(率)と生検の必要性及び今回生検後の今後のMRI検査と生検のタイミングについて

person 70代以上/男性 - 解決済み

お世話になります。 73歳男性です。昨年1月分の再投稿です。  以下について、アドバイスをお願い致します。 1.その後PSA、MRI検査を受け、5年半経過したので、出来れば再度の生検を勧められましが必要ですか? 1.前立腺ガンの可能性(率)は? 2.今後のMRI及び生検のタイミング、間隔 3.カテゴリー分類で同様画像で技師、MRI検証機関で極端に異なることがありますか?2〜3と5のような違い。 [経緯] 1.PSA推移、検査  ☆2016/8 3.67 ☆2017/11 3.81 触診、MRI 悪性疑いなし ☆2018/7 4.70 生検 肥大と炎症あり、悪性なし  ☆2019/2 6.62 ☆2019/7 4.20 ☆2020/1 5.57 ☆2020/7 6.05 ☆2021/4 5.47 ☆2021/9 4.83 ☆2022/4 4.61 ☆2022/11 5.20  MRI 所見あり、悪性なし、画像添付 ☆2023/1 4.50 ☆2023/4 4.48 MRI 前回検査とほぼ同所見      しかし、カテゴリー5     画像と所見書類はなし ☆2023/10 6.29 ☆2023/12 5.31 ☆2024/1 5.41 2.今回検査結果 ☆2024/3  5.51  →MRI 所見は2023/4とほぼ同様   カテゴリー等記載なし。   画像と所見書類はなし 画像は2022年より殆ど変化なし。                以上

3人の医師が回答

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