前立腺癌生検結果に該当するQ&A

5年前PSA80で生検の結果前立腺癌と診断されました。幸い腺外への滲出はなく第2期と診断され、ホルモン療法の結果、劇的にPSAが下がり<0.001になって3年半になります。この大病院では1度ホルモン療法を止めると、後でPSAが上がってももう薬は効かないと言われました。半年前、近くの大病院へ転院したところ、ここでは高齢でもあり、5年過ぎているので1度やめてみて、 また数値があがったら又治療を考えたらよいと言われます。 この際ホルモン療法を止めてみても問題ないでしょうか。

●前立腺針生検の結果、右9本中6本、左9本中7本の計13本で前立腺癌が検出されたと診断されました。グリソンスコアは４＋3＝7で、状態はT2cです。 直腸診、超音波検査では異常無しです。 ●骨シンチ検査結果は「骨転移は明らかでない」、CT検査結果は「転移を認めない」ということでした。 ●8月30日にダビンチロボット支援全摘除術を受ける予定ですが、勃起神経を保存するか摘除するか術前に決めるようにと言われました。 ●判断に迷っています。勃起神経を保存するのは難しい手術になるのでしょうか？保存した場合、癌細胞が残ってしまう恐れはどの位あるのでしょうか？

60歳夫の前立腺癌の骨転移の可能性についてお尋ねします。 2024年7月29日人間ドックにてPSA6.59 （2022年PSA2.56） 8月28日MRIにて前立腺と恥骨、ちょう骨に怪しい影あり 9月25日生検を受ける 結果　　 14箇所の内12箇所にがん細胞を確認 グリーソンスコアー　 4＋4の高リスク前立腺癌 10月21日CT 10月23日骨シンチ を受けました。 結果は10月30日なのですが不安で仕方なく、こちらの皆様の質問を読ませて頂くにつけ、全身の骨に転移してたら、他の臓器に転移していたらと不安は増すばかりです。 30日には全てが分かり方針も決まるのですが今この状態で骨転移、遠隔臓器転移の可能性をお聞きしたく質問させて頂きました。 毎年受けていた人間ドックを2年間受けなかったことを大変後悔しています。 よろしくお願いいたします。

70代前半の父が前立腺癌と診断を受けました。 １年ほど前から頻尿と尿勢低下が見られ通院。PSA9だったが問題ないと言われ検査せず。昨年末、他の病院に行きPSA14の為詳しい検査をした。 MRIの結果 左葉全体にPCA疑い、精嚢から膀胱浸潤疑いでT3b～T4の可能性 生検の結果 GS 14本中 5+5=10 2本, 5+4=9 4本, 4+5=9 1本 症状としては、頻尿と生検後あたりから少量の血尿が2週間ほど続いています。 来週、骨シンチとCTをする予定ですが、ステージ4で、悪性度も高いと言われています。完治は厳しいかと思っています。治療法はありそうか、余命など見立てて頂けるとありがたいです。

以前質問させていただいた者です。昨年11月に針生検を受け、12本中２本にがん細胞が見つかり、前立腺がんと診断されました（高分化型腺癌およびグリソン分類は６点）。腹部CTおよび骨シンチは、ともがんは見られないとの検査結果です。 いくつか質問させていただいた結果から、ロボット手術適用に傾きつつあるのですが、前立腺全摘手術で摘出する部位（前立腺とその周辺臓器など）についてご教示ください。 1)摘出部位は、具体的にどのようなものがありますか？ 2)手術中に目視で摘出部位を決めてゆくのでしょうか？ 3)根治のためには、前立腺以外の周辺部位も一切合切摘出しないと、将来の転移の可能性を少なくすることはできないのでしょうか？ よろしくお願いいたします。

前立腺癌を指摘された者です。ＰＳＡ値の上昇（4.35）からＭＲＩを撮り、前立腺内に直径７ミリ程度の拡散制限域が見られるとのことで針生検を受け、２８本中２本に癌が確認されました。グリソンスコアは７。先日、骨シンチ検査を受け、今後の造影ＣＴと併せ結果は来月初旬の診察日に聞くことになっていますが、転移がなければ一応、前立腺摘出手術を受ける心積りをしています。その場合、手術は６月中になりそうだと聞いています。ただ、この間、来月早々には居住自治体の新型コロナワクチン接種の予約が始まり、予約が運よく取れれば、安心のためワクチン接種をしたいのですが、手術を控えている場合は接種を見合わせ、手術後一定の時間を置いてから接種をする方が賢明でしょうか。その場合、予後のことも考えれば接種がかなり遅れてしまいそうで、それも心配です。基礎疾患は前立腺癌のほかにもありますが、現在特段に深刻なものはありません。

85歳男性です。2025.2月上旬に前立腺癌の疑いがあるとの事で 町医者に総合病院を紹介され　MRI検査をうけ、癌の疑いがあるので全身麻酔にて（血液サラサラ薬を常服しており、出血リスクを押さえるために全身麻酔を選択したとの事）生検をしましょうと言われました。 3月上旬に一泊入院にて生検を受け退院した翌日、 自宅で倒れ、救急車で同病院に運ばれ　今度は脳梗塞との事で静脈麻酔で治療。 昨日（３/２４）生検結果、癌であり 高齢であること、脳梗塞であることを加味しホルモン治療➕薬での治療 をすすめられた。 その際結果表など準備されていなく口頭での説明。 脳梗塞発祥から２週間経ち、現在も左半身麻痺の寝たきりではあるが話はできる状態。 リハビリ病院を紹介されて自宅近くのリハビリ病院に面談に行く。 昨日、泌尿器科の医師より生検の結果の話を聞く時間を設定され、前立腺がんであることを告げられる。ステージなどは今は言えないが１２針中１０箇所でガンが見つかる。 ホルモン、薬を併用できる リハビリ病院の転院先をこれから探すとの事を言われた。 この場合、これからリハビリを優先すべきならすぐに転院できそうであるが、 ホルモン治療と薬を併用可能なリハビリ病院に転院するなら、探す時間がかかってしまう。 １、これからがん治療可能なリハビリ病院を優先させた方が良いのか、 身体機能のみの回復を優先させた方が良いのか？ ２、ガンの疑いがある生検前の段階で骨シンチを別病院にて受けさせられたがこれはあり得ることか？ ３、脳梗塞により現在寝たきり状態でのセカンドオピニオンは可能か？ ４、セカンドオピニオン後にリハビリ転院をすることで身体機能の回復に支障が起こらないか？ ５、生検の結果を聞いた際に個別の資料などなく口頭のみだったのですが、 書式による診断結果は出ないものですか？ よろしくお願い申し上げます。

○67歳男性。数年前から前立腺肥大で年１回エコー観察（薬はなし） ○また、ＰＳＡ検査も定期的に実施。２年前から数値が上昇 　２０１９-８月：３．９９。１２月：５．１。２０２０-４月：５．３。８月：５．４２ ○数値上昇から大学病院で生検を本年８月実施、９月前立腺癌と診断。 　生検の結果は、１１本中左側１本にがん細胞確認、グリソンスコア：３+４＝７、 　ＰＳＡ：５．８４７、現在転移等の検査中（骨シンチ、ＣＴ、ＭＲＩ） ○大学病院主治医から生検結果時に、多分転移なしと思われるので、治療方法を２案提　　 　示され、検討要請。 　１．ロボット支援腹腔鏡下前立腺全摘除術 　２．強度変調放射線治療（ＩＭＲＴ）　 ○どちらにするか迷ってますので、以下の項目等を主にメリット、デメリットについて 　アドバイスをよろしくお願いします。　　　 　・再発率 　・再発時の治療の選択肢 　・手術、ＩＭＲＴ治療時の体への負担、リスク 　・治療前の生活と比較して合併症の影響の大小 　・その他治療選択検討にあたって影響すると思われる事項 　・先生ならどちらにされますか　 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　以上 　

何度もお世話になっております 今回もよろしくお願いします 主人は57才です 11月に生検をし前立腺癌と診断されました その後、骨シンチとCTをして転移なしです 10月のPSAは8.4 12月は7.4でした グリーソンスコアは3＋3で６です 尿道に近い部分に1mmの癌があるそうです 治療法で迷っています HIFU 密封小線源治療 5日で終わる放射線治療（名称が分かりません） MRIに映っていない癌なのでHIFUは適応外と思っていましたが前立腺の半分を焼く事ができるそうです 質問です HIFUの場合、尿道に近い癌のため尿道閉塞などの危険が高いですか HIFUは再発が多いと聞きますが実際どうでしょうか 小線源と5日で終わる放射線治療を比較した時、どちらが副作用や二次癌の危険性がありますか 小線源があまり普及していないのはなぜですか 今回の生検で結果報告書が欲しいと主治医にお願いしましたが「外部に出すものではない」 という理由でもらえませんでした そして口頭だけで結果画面も見せて貰えませんでした 自分の生検結果なのにもらえないものなのでしょうか よろしくお願いします

父(62歳)の前立腺癌についてご相談させて下さい。 健診にてPSA高値(7ng/ml)で泌尿器科を受診。生検は1ヶ所陽性、Gleason score6(3+3)。初期の前立腺癌の診断。しかし、骨シンチで右肋骨病的骨折の読影結果→T2以下N0M1の診断。CTでは異常なし。神経内分泌腫瘍マーカー陰性。 小さな前立腺癌としては非典型的、初回診察時は主治医に何度も最近の外傷と痛みの有無について確認されました。 痛みは全くなし。1年2ヶ月前に交通事故に遭い、おそらく肋骨骨折だろうと言われたことは伝えられませんでした。 次の診察時に、交通事故のことを伝えたのですが、「自分は骨は専門外で、放射線科医と整形外科医に聞き、病的骨折と言われた。骨転移の現実を認めて下さい。」と言われてしまいました。 痛みがあるならば病的骨折で納得です。でも、痛みは全くなくて病的骨折という読影結果のために進行癌の診断、父はホルモン療法しか受けられません。 肋骨の病的骨折に関して教えて下さい。 1. 痛みの全くない病的骨折はあり得るのでしょうか？ 2. 病的骨折について詳しいのは何科ですか？ どんなことでも構わないので、力を貸して下さい。 宜しくお願いします。