前立腺肥大症に該当するQ&A

ここ1ヶ月ぐらい父の足首から土踏まずにかけてむくみと変色が見られます。写真は右足ですが、両足ともにです。 父は現在1年ぐらい前立腺肥大での薬と10年前に手術した狭心症での薬を飲んでいます。 足の痛みはないそうですが、押すと戻りが遅く押した跡が残ります。 どんな病気が考えられますか？ 何科に行けばいいですか？

50歳男性です。先月、旅行先で、排尿障害、排便障害があったため、旅行先にある総合病院の泌尿器科にかかり、超音波検査で前立腺肥大を確認し、セルニルトン、シロドシン、マグミットを処方してもらいました。尿検査は異常なし。その翌週、再び排便障害、排尿障害に加え、発熱があり、同じ総合病院の休日外来にかかり、CT検査の結果、上行結腸で憩室炎があり、1週間の入院後、回復しました。現在は総合病院の泌尿器科から処方されたシロドシンだけを朝昼2回内服していますが、ここ5日間くらい、下腹部が重苦しい感じで痛いときがあります。食事後により重苦しい気がします。尿と便は普通に出ています。泌尿器科と消化器科のどちらにかかるべきでしょうか。

70歳男性　2週間前に前立腺肥大（TUR-P)の手術を受けた　6日後に退院した。　退院直前は血尿はなくなっていた。その後。自宅にて療養しているが、血尿（出し始めに血が混じるが、その後の尿は血がない）が続いており、排尿時に尿道に痛みがある。通常は痛みないが、尿意があるとき、この痛みで発生するので、一日に10回程度おしっこに行く。夜中も2,3回これで起きる。　手術前より頻度が逆に多くなった。　退院後6日目、医師の退院後の診断を受け、状況を説明し薬を処方された（メイアウトMS)が、今のところ（薬を飲んで1日）状況は改善せず。又、しばらく自転車にもならない様に指導された。　手術前は強度の高い運動をしていたが、今は軽く散歩を1hr程度している。 　質問；この術後の状況（血尿が続き痛みがある）は、通常にあるものなのか？　改善には時間がかかるものなのか？　以前は強度の高い運動をしていたが、してもいいのか？　 　以上　よろしくお願いしたします

60歳の夫が近々HoLEPを受ける事になりました。 手術の説明を受けたのは夫本人だけです。 前立腺肥大の手術の後に尿漏れが有ると聞いた事がありますが、それはどの程度でどのくらいで治まるものなのでしょうか? 夫は、少し出ちゃうかもしれないけど、そのうち良くなる、程度の説明しか聞いていないようです。 それから、術後２週間後に３時間位電車で移動する用事がありますが、術後の経過が順調なら問題ないでしょうか? 主治医には聞いていません。 ご回答よろしくお願いします。

父のことでご相談です。 【父のプロフィール】 ・70歳男性 ・既往：糖尿病（今年6月指摘）、前立腺肥大・前立腺炎 ・仕事：現場系の肉体労働 ・喫煙歴：30年前まで喫煙、その後禁煙 ・現在：禁酒中 【検査経過】 ●PSA ・2024年12月　市の検診：1.8 ng/mL ・2025年6月　血尿と排尿症状で受診：17 ng/mL 　→CTで前立腺肥大、前立腺炎疑いと言われクラビット内服 ・その後：4.5 → 4.0 → 6.7 ng/mLと変動 （正確な日付は手元で確認可能です） ●糖尿病 ・初診時HbA1c 9.0％ → 現在までに 9 → 7 → 6 → 5.8 → 6.2％と改善 ●その他 ・CT、腹部エコー、血液検査一式でHbA1cとPSA以外大きな異常なしと言われています。 ・泌尿器科医からは「来週PSAがさらに上がれば前立腺MRIを検討」と説明されています。 ・現在、肉眼的血尿はありません。 【線虫がん検査（N-NOSE）】 市販のN-NOSEを自己検査し、「要精密検査（癌の可能性があります）」という結果でした。 説明書では、 ・全身のがんリスクを総合評価するが、部位や有無の確定診断はできない ・早期がんにも反応しうる とあります。 この結果を見て父は、 「全身にがんが転移した末期かもしれない」「特に膵がんなら終わりだ」と強く思い込み、 神様に祈ろうと言うほど不安が強くなっています。 【お伺いしたいこと】 1.前立腺肥大・前立腺炎（血尿あり）・糖尿病といった良性疾患や炎症だけでも、 N-NOSEが「要精密検査」と出ることは臨床的にあり得ますか？ 2.PSA 1.8→17→4.5→4.0→6.7 ng/mLの変動は、 前立腺炎／肥大で説明可能な変動でしょうか？ それとも前立腺がんを強く疑ってMRI・生検を急ぐべきレベルでしょうか？ 3.CT・腹部エコー・血液検査済で、 「PSAがさらに上がればMRI」という主治医の方針は一般的に妥当でしょうか。 膵がんを強く心配している場合、追加で腹部造影CTやMRIを検討すべきかも知りたいです。 4.現状の検査所見だけで「全身転移の末期がんの可能性が高い」とまでは言えないのでしょうか。 　それとも、より強く精査を急ぐべき状況と考えるべきでしょうか。 父の不安を少しでも整理するため、専門家の先生方のご意見を頂きたいです。

昨年の7月1日に包茎手術を受け10ヶ月経った今も、射精が出来ず悩んでいます。以前一度相談させて頂きましたが、その後も同じ状況です。射精が出来ず、精子を放出しないと前立腺に問題が起きると記事を読み、不安になり相談させて頂きました。宜しくお願いします。

60才代の男性です。昨年11月中旬に前立腺肥大の手術を腰椎麻酔で行い、術後3日目に嘔吐や頚部の張りなどの脳脊髄液減少症の症状がでました。その後、徐々に症状は緩和しましたが、2ヵ月たった現在も軽いふらつき、軽度の耳鳴り、目のボヤけが残っています(頭痛はありません)。ブラットパッチといった治療法もあるようですが、このまま様子見でよいでしょうか？

66歳　男性です。4年ほど前から前立腺肥大の薬としてタムスロシン0.2mgを処方されております。1年ほど前から射精時に精液が出なくなり、感覚はあるのですが、逆流しているような感じで逝きがたくなりました。ED気味でもあり最近は射精の頻度も落ちてきております。そこで相談なのですが、薬をタダラフィルの低用量2.5mgに変えてもらおうかと思いまして、悩んでます、場所が場所だけに主治医に相談して笑われたりしないかと心配です。 そこでここのドクターにいかがなモノかまずはご意見を伺いたいと思い相談いたしました。 よろしくお願いいたします。

PSA値が基準値を超えて（2月に４．４３）MRI検査を受けて以下の報告書でした。 ＜所見情報＞ ・前立腺辺縁域には拡散制限域なし。 ・前立腺移行域には両葉にT2WIで様々な信号の結節が散在する。 ・前立腺横径は６４ｍｍ大に腫大。 ・腹水なし、撮影範囲内の消化管や骨に特記所見なし。 ＜診断情報＞ ・前立腺腫大、肥大結節が疑われるが必要に応じて造影MRIでも精査を とありました。 主治医からは現状は問題ないと思われるので半年後にＰＳＡ検査をする また大きく上がったら再度MRIで今回と比較でみていきましょうと言われています。 これまでのPSA推移とエコーで測定した大きさは ２０２１年　　　（６５歳）　２．５６ ２０２２年３月　（６６歳）　５．３７　　エコー検査　５１ｇ ２０２２年６月　　　　　　　２．９７ ２０２３年４月　（６７歳）　３．３７ ２０２４年４月　（６８歳）　３．５９　　エコー検査９６ｇ ２０２５年２月　（７０歳）　４．４３ 現在は治療としてタムスロシン０．１を服用しています。 自覚症状のスコアは１０くらで中等症レベルだと思います。 今回お聞きしたいのは ・報告書ではPI-RADSの表現がありませんがレベルは1とか２でしょうか？ ・拡散制限域なしとか、T2WIで様々な信号の結節が存在とはどのような事でしょうか？ ・肥大結節が疑われるが造影MRIで精査とは何か疑いがあるのでしょうか？ ・今後PSA値がどこまでの上昇で普通はMRIの再検査になるでしょうか？ （PSA密度が体積当たり0.15以下を信じると９６ｇでは１４くらいまででしょうか） ・PSAの検査頻度は半年間隔でよいでしょうか？ 70代になり友人のなかにも前立腺手術の話を聞くようになりましたのでPSA値に 敏感すぎるとは思いますがご指導御願いします。

97歳の父ですが、昨日より右肩（肩甲骨上部）がひどく痛むようです。 若い時から肩こりはあまりしないタイプでマッサージなどかかることがなかったです。 日頃は座椅子に座ってテレビを見たりパソコンをいじったりの生活です。 脊柱管狭窄症と前立腺肥大と高血圧の薬を飲んでいます。 ただの肩こりなら良いのですが、他の原因ではないかと心配です。 湿布を貼ったり、手やバイブレータなどでほぐしたりしていますが、少しするとまた痛くなるようです。 どのようにすれば良いのでしょうか？