前立腺psa値男性に該当するQ&A

６８歳男性、身長170ｃｍ、体重80ｋｇ ・１０年以上前から尿の勢いがなくなり、泌尿器科で前立腺肥大と診断され、当初は投薬治療を始めたものの改善がなかったので中断し、その後４、５年前から夜間頻尿がひどく、1晩に4、5回も行くことがあって治療を再開しました。 ・薬は、aデュタステリドカプセル0.5ｍｇ、bタムスロシン塩酸塩OD錠0.2ｍｇ、cベオーバ上50ｍｇを1日1回夕食後に服用したところ、頻尿は多少良くなり、夜間1～3回程度に減りましたが、時々朝一番の尿の出が悪くなり、ちょろちょろとしか出ないことがあったため、cはここ数か月服用を医師に相談の上止めています。 ・cを止めても、朝一の尿量が少ないことが最近続き、心配になりました。 ・昼間は1日5、6回、量は少ないながら普通に排尿していること、夜間に少量ながら何回も排尿しているので、朝一が少なくてもおかしくないのかとも思いますが何となく心配です。 ・今年8月の人間ドックでは尿の検査値に異常はなく、同じく8月のPSA検査値も0.43と低いです。

「分枝型IPMNの疑い」について、ご相談させていただきます。62才の男性です。2013年から半年に1回定期的に受検していた前立腺腫瘍マーカーのPSAが4.091と基準値を超えたために、針生検などの各種検査を実施し本年8月に前立腺癌の診断を受けました。幸い早期癌で12月にダビンチ手術にて前立腺の全摘手術を受ける予定でいます。骨シンチとCT撮影なども行った結果、CT所見として「胆摘（胆のう炎がひどく2008年2月に腹腔鏡下で全摘しています）後、膵頭部腹側に9ｍｍ大の嚢胞性腫瘤があり、IPMNや加齢変化によるものが疑われます」と言われました。総合病院なので泌尿器科の医師から念のため、消化器内科で診てもらうよう言われたため、消化器内科を受診し、同じ画像を見てもらったところ、10ｍｍ未満であり、膵管の拡張も見られないことから、経過観察でよい旨を告げられましたが、こちらから頼み込んでMRIを受けました。結果は「分枝型IPMNの疑い」との診断で、6ヶ月後の22年3月に「腹部の超音波検査」を受診することになりました。病院のHPによれば、消化器内科の先生のご専門は「肝臓」とありましたが、膵臓の専門医のセカンドオピニオンを受けた方がよろしいでしょうか？また、膵臓の腫瘍マーカーであるCA19-9についても2019年から半年に1回受けており、2.9〜4.8U/mlの数値となっております。 前立腺癌も心配ですが、膵臓もとても心配ですので、どうぞよろしくお願い申し上げます。

60歳男性、今年7月にダビンチ手術をうけました。グリソンスコア3+4、pT3b。術前PSA値は3.85、直近PSA値は0.006>です。 ご相談は長男の前立腺炎です。 オフィスでの座り仕事が長く、5年前から肛門付近の痛みがあって円形座布団を使用していました。色々とお医者さまに診てもらったそうですが完治せず、最近になって前立腺炎ではないかと診断されたそうです。 実は私の前立腺がん手術の事を、余計な心配をさせたくないことから伝えておりません。 とは言え、前立腺がんは遺伝の要素があるとのことで本人へ何らかのアドバイスをしたく、ご相談申し上げます。 なお、祖父(故人)及び父は88歳で前立腺がんの罹患なしです。

Webページで「男性ではテストステロン補充療法やHCG-FSH（HMG）療法、女性ではエストロゲン補充療法やカウフマン療法などが行われます。」という情報を見ました。 婦人科で男性の診療もあるそうですが、骨粗鬆症などエストロゲンが女性と同様に男性も有効であるといった医師による解説もネットで見ました。 また、医師には保険診療にするかを決める裁量があるとのことで、医師によっては、保険診療にするかどうか違いが生じるとも聞きました。 男性で、テストステロンではなく、エストロゲンによるホルモン療法を保険診療で受けられるものでしょうか...？ 私の場合、夜間睡眠時無呼吸症の疑い、前立腺肥大で半年毎のPSA検査をしていて、脂肪肝も１０年以上指摘されて、テストステロン投与ですと、これらの症状が悪化するそうで、私の場合はテストステロンを選択する余地はありません。エストロゲン投与で男性は筋力が衰えたり女性化するなどの場合があると言われましたが、私の場合は問題ありません。 なお、私の場合は、精巣壊死の疑い、健側精巣への抗精子抗体による攻撃で両側の造精機能不全の疑い、精巣静脈瘤も見つかり、精液検査結果0%で両側の造精機能不全が判明し、壊死した睾丸をそのままにしておくと敗血症や菌血症のおそれから早期の摘出を推奨され、両側睾丸摘除しました。 ホルモン値が低いと保険適用の基準となるそうで、精巣摘除後は基準を自ずと下回り、保険診療内での治療が可能だそうですが、男性でエストロゲンの選択での保険適用について知りたいと思いました。 ホルモンの種類を変えたホルモン療法の保険診療について、なるべく多くの診療科の先生方からご教示いただけましたら幸いです。 どうぞよろしくお願いいたします。

40才男性です。下腹部痛があり受診し、前立腺癌検査の採血後PSA値が3.6でした。4以下なので前立腺炎と診断されたのでますが4以上だと癌の疑いありとの事ですがギリギリですが大丈夫なのでしょうか。アドバイスお願いします。

地域総合病院泌尿器科通院中の７３才男性。本年、PSA値6.5から7.6に上昇ということで、MRI実施。わずかではあるが影が認められるため、生検（初回、2泊3日）を予定することになった。ネットで生検について調べるとUroNav（ウロナビ）を用いた「MRI-超音波弾性融合画像前立腺生検」を実施している病院があり、従来の生検に比べると優れているように感じます。 さらに同様の診断法が先進医療として登録されていることがわかりました。 先進医療A「MRI撮影及び超音波検査融合画像に基づく前立腺針生検法」 システムとしてはUroNav、Biojet、MRI-USなど数種ありました。 その他、MRIガイド下生検と称するシステム（装置は各種）も幾つかありました。 伺いたいことは １．これらのMRIガイド下生検はすべて同種と考えてよいかどうか 　　（優劣はあると思います） ２．受診可能であれば薦めるでしょうか ３．UroNavを第一候補として希望しますが懸念されることがあればお教えください。 　　国内で４施設、県内の病院にあり ４．第2候補として、ある先進医療実施機関での診断を考えていますが 　　「試験開始日（予定日）2017-03-27、進捗状況；　募集前」 　　というような臨床研究情報ポータルサイトの記事を見つけ、混乱しています。 　　この病院に聞いた方が早いのかも知れませんがどういうことか察しがつけばお教え 　　ください。

72歳の男性です。PSAの値は基準内ですが数年前より夜間頻尿等の前立腺肥大を疑う症状がひどくなった為、軽い気持ちで都内のメディカルスキャニングと言う医療施設でMRIによる全身がん検査(MRCP付)を受けました。その結果が郵送されて来て腹部について:肝臓の形態については特記すべき異常はないが、外側区に15mm大の血管腫が疑われるが良性病変で治療の必要はない。その他胆嚢、膵臓、副腎、脾臓、腎臓、消化管、前立腺には明らかな異常所見は指摘できない。とのコメントでしたが最後に「少量の腹水を認めますが非特異的です」とありました今まで腹水を指摘された事は一度もなくどう判断したら良いのか、悪性の事も有るのか心配です。記載された「少量」がどの程度のものか分かりませんが、来月中にはこの結果のついて、面談を受けるつもりですが、前もってある程度の心づもりをしておきたく質問させていただきました。 ちなみに今まで3年毎位に、血液検査、内視鏡、エコー、胸部CTによるがん検診を受けてきましたが消化管に良性の病変を認める程度であまり異常はありませんでした。 自覚症状としては腹部膨満感があり排便したい気持ちがよくあります。ガスも多少多いかも知れません。体重は53〜54kgであまり変わらず 2、30年前に過敏性腸症候群と診断された事があり、症状は多少いまと違っていますが、 多分過敏性腸症候群かもと勝手に自己診断していたのですが、初めての「腹水」と言う診断で、初期がんとの関連も心配なのでよろしくお願いいたします。

60歳男性 前立腺肥大症で定期的な通院をしています。 2023年6月にPSA値　3.220ng/mLでしたが、 同年12月に人間ドックの中の検診を受けたら 12までに上昇していました。 基準値は4以下のようで12だと前立腺がんでしょうか？ こんなに短期間で上昇することはあるのでしょうか？ 2023年1月も数値は3.1でした。

71歳男性。 高血圧あり。 昨年10月に腎盂癌のため右腎臓、尿管をダヴィンチにて取りました。 PT1NOMO、G3＞G2。 今年の9月に膀胱内に腫瘍が見つかり3日前に内視鏡手術にて切除しました。 膀胱腫瘍はMRIにも写らないほど初期の初期、CTでも転移はないとのことでした。 PSAの値も7.0と高いので同時に前立腺の生検も行いました。 現在TURBT後3日目で尿は2時間ごとに200〜300、色は徐々に薄くなって来ておりますがピンク色です。 排尿痛はありません。 だいたいいつ頃まで血尿は続くのでしょうか?? またいそぎんちゃくの様な腫瘍とベチャっとした様な腫瘍を確認していたのですが、そこ以外にも疑わしそうな部分を表面的に削り尿管の部分も出来る限り削って、青い色の薬液を使って尿の流れも確認しましたが大丈夫でした。とのことでした。 削った検体はビンの中に15個程ありました。 まだ病理の結果が出ておりません。 再発が多いこと、再発の際は膀胱摘出になる可能性もあることなど不安になっております。 今後どのような流れになる事が多いのでしょうか?? よろしくお願いいたします。

47歳、男性。 4月頃より下記症状続いております。 毎日ではなく平均すると3～4日に1日の頻度になります。 ・腰回りの重だるい感じ、不快感。 ・下腹部の重だるい感じ、不快感。 （左側だったり、右側だったり日によって違います） ・たまに右上腹部、背中の方も重だるい感じ。 ・肛門付近、会陰部のじんじんした感じ、熱感、不快感。 ・陰部（尿道?）にもなんとなく不快感。 最近、下記検査受けています。 ・5月人間ドック異常無し。 ・7月胃カメラ異常無し。（綺麗、ピロリ菌無し） ・8月大腸カメラ異常無し。（綺麗、ポリープ無し、前立腺も問題無し?） 人間ドックでのPSAの数値も今回含め、ずっと正常値です。もともと30年来の腰痛があり、8月に整形外科にて変形性腰椎症と診断されました。腰は疲れがたまったりで痛みが出たりしますが、上記の症状は痛いというより、言葉で表現が難しいですが、不快な感じです。 調べてみると、前立腺炎の症状に似ている気がしますが、血尿はなく、熱もなく、体重減少もありません。現状、黄疸やむくみもありません。 仕事ではいつもたいへんなストレスを感じており、2年に1回くらい耐え難い胃腸症状が出ますが、今回はそれとは異なる症状です。 ストレスなのか、腰の疾患の影響か、はたまた他の病気なのか、何かを受診して良いか悩んでおります。 生活や仕事に大きな支障はありませんが、症状が続いており、気疲れしております。アドバイスを頂けたらと思います。