副鼻腔嚢胞に該当するQ&A

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子宮筋腫 チョコレート嚢胞について

person 30代/女性 -

39歳です。 2021年に子宮筋腫摘出。 2022年子宮筋腫再発。 2023年7月 左側卵巣にチョコレート嚢胞5センチ。 2024年2月 左尿管が狭くなっており左腎臓が腫れ水腎症になっているとのこと(エコーにて判明) 本日婦人科の診察があり、チョコレート嚢胞は5.3センチと若干大きくなっており、 生理痛が強いこと、生理以外にも痛みがつよいこともあり服薬治療をすすめられましたが、去年レルミナを服用したところ好酸球性副鼻腔炎が悪化し中止。 それ以降、経過観察してきましたが、今も体調が悪いため服薬は見合わせとなりました。 その際、今まで子宮筋腫は小さいのがあるとしか言われてなかったのですが、 2か月前にエコーした際2.5センチだった筋腫が今日見たら3.5センチになっていて先生が驚いていました。 私も2か月で一センチも大きくなるものかびっくりしました。 今までは生理終了直後にエコーしていたのですが、今回は生理前にしました。 生理終了直後と生理前では筋腫の大きさは変わって見えるのでしょうか? 2か月で1センチも大きくなるなんて1年で6センチも大きくなるってことで、肉腫なのではないかとても心配です。 先生は肉腫のことは言っていませんでしたが、心配で仕方ありません。 2か月で1センチも大きくなることはあるのでしょうか? もう1点、先日水腎症が見つかったのですが、内科の診察で指摘されました。 内科医師が言うには筋腫の手術によって癒着がおき、それが引きつれて水腎症になっているとのこと。婦人科の医師はそんなことありえないとのこと。 それより尿管子宮内膜症によるものか、左チョコレート嚢胞によるものだと言います。 ただ尿管子宮内膜症はマレなのでめったにないから、それも考えにくいけど・・・と言われました。 実際どの可能性が一番高いのでしょうか?

4人の医師が回答

3歳娘、シェーグレン症候群の可能性は?

person 乳幼児/女性 -

3歳4ヶ月の娘について質問があります。 何度も相談させていただいた顎下腺のしこりについては、扁平であり、リンパ門を同定できるため悪性や嚢胞などの所見はないと経過観察していくことになりました。 サイズは右21.8×5.4左20.9×7.7です。 昨年4月に気付きましたがエコーで検査をしてこなかったため、大きさの変化はよくわかりません。 娘は昨年は頻繁に熱を出したり中耳炎になったり副鼻腔炎になったり現在も副鼻腔炎の治療中です。 一度腫れたものがなかなか元に戻っていないだけ、ということもあるのでしょうか? 私としては気になるのがシェーグレン症候群です。 娘は1歳半くらいの時に首にとても大きな環状紅斑が出来たことがありました。ステロイド治療で2週間程で治りました。それ以降出現はしていません。また、2歳半くらいの時にもとても大きな口内炎(出始めは有痛で無痛の日も。剥がれて?くると有痛になり1週間くらいで治りました)も出来ました。 それ以後風邪の時に2.3回出来ましたが大きな口内炎はありません。 前からよく目をこする子で、いつも目はうるうるしていますが、最近も1ヶ月に2.3回片目がやや充血します。(痒がります) アレルギー、アトピー持ちです。 涙、口腔内の乾燥はありません。 義母が2年ほど前に膠原病と診断されリウマチの治療中です。夫も皮膚科で大丈夫とは言われましたが指の甘皮に出血点が出現することが冬になるとしばしばあります。 そして今回の娘のリンパの腫大。頭頸部の先生にはエコーで普通より顎下腺が大きめだねとも言われました。(腫れてるとは言われませんでしたが。) シェーグレンの顎下腺腫大は目に見えて明らかにわかるような顎下腺の腫大があるのでしょうか? 私の心配しすぎ、考えすぎでしょうか? ちなみに先日の一般的な項目の血液検査には異常はなく、3歳検診の尿検査も異常なしでした。

3人の医師が回答

好酸球性副鼻腔炎ありの乳がん。術前化学療法と手術、どちらを優先させるべきか。

person 40代/女性 -

1か月前に乳がんと診断されました。40代後半で食欲、体調などは良好です。 右乳がん(乳輪部)1.5cm、閉経前 リンパの腫れからもがん細胞検出 ホルモン感受性あり、HER2陰性 細胞診では悪性の可能性5 CTで膵臓に9mmの嚢胞があり、膵臓の方の医師にも確認するとのこと MRIはぜんそくのため未実施 持病:10年ほど前に咳喘息と、好酸球性副鼻腔炎を発症。この2年程はサンベタゾンやベタメタゾンなどの点鼻薬を常用、症状がひどい時にはセレスタミンなどのステロイドを服用。 次の診察までに、 ・術前化学療法と手術のどちらを先するか ・部分切除か、全摘か ・乳首を残したいか を決めてくるよう言われました。 抗がん剤が先の場合、 ・抗がん剤の効き目が分かりやすく、再発した時にその抗がん剤が使える ・乳首を残せる可能性が増える 手術が先の場合、 ・抗がん剤が効かなかった時に、時間を無駄にしなくて済む ・手術まで1か月ほどある などが考えられるかと思います。 質問 1 どちらを優先させるか、ほかにメリットデメリットはありますか? 2 抗がん剤を先にした場合、弱った体に手術をして回復しにくいことはありますか? 3 もともと胸のサイズが小さく、温存してもそれほど全摘と変わらない場合、最初から全摘した方がいいでしょうか? 4 全摘の場合、放射線療法は省略して問題ありませんか? 5 ステロイド使用で免疫力が落ちているのではないかと心配です。最近、好酸球性副鼻腔炎をデュピクセントという薬で治療できるようになったそうですが、がんの治療と並行して進めることは可能ですか? 6 咳喘息で、ヒューヒューするような音はしないタイプですが、やはり造影剤は使えませんか? 質問が多くてすみませんが、よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

悪性腫瘍でしょうか?上顎洞〜海綿静脈洞にかけて腫瘤性のデキモノがあります(画像あります)

person 30代/女性 -

何度か質問させていただいており、申し訳ありません。まだ確定診断に至っておらず、ご相談させてください。 造影MRIの画像です。 上顎洞〜海綿静脈洞にかけて分葉状の壁平滑な3cm大の腫瘤性があるそうです。この腫瘤は、副鼻腔炎に伴う嚢胞性病変ではないかとのことで、その嚢胞が三叉神経第2枝を圧迫しているとのことでした。また、確定診断は生検するとのことです。 画像所見としては、T2強調画像にて高信号と低信号の領域があり、ニボー形成をしているそうです。 辺縁が軽度濃染されており、形態から考えて蛋白成分の異なる嚢胞性病変だろうけれど、悪性腫瘍も否定できないそうです。 また、脳側のほうになるともやもやっとしているので、もしかしたら固形物(腫瘍?)が隠れているかもしれないけど、そのほとんどは日にちの経った液体(鼻水)の重いものと軽いもので分離されている状況とのことでした。また、骨が溶けているのが気になるそうです。 症状についてです。 ・昨年の10月から急に鼻詰まりに悩まされるようになる。 ・今年の2月頃より上唇のみ痺れるが、時間が経つと治るを繰り返す。しかし6/15より上唇(歯茎を含む)〜目の真下のちょうど三叉神経第2枝まで痺れるようになる。 昨年の9月にコロナに感染し、その直後からおかしいです。6年前に謎のおたふくのような症状が現れ、自然と消滅しました。インプラント手術も昨年10月より2本行っています。昨年12月から低容量ピルを服用しています。 質問です。 (1) 良性のものでも骨を溶かすことはありますか? (2) この画像を見て、どんな病気が予想されますか? (3) 殆どが液体成分の悪性腫瘍はあるのですか? (4) 浸潤しているように見えますか? (5) 画像だけで確定診断に至らないことは多いのでしょうか? よろしくお願い致します。

2人の医師が回答

鼻呼吸が出来ない不安で手術を迷っています。

person 50代/女性 - 解決済み

6月から耳鼻科に通院していて慢性副鼻腔炎、鼻中隔湾曲症で手術適応と言われました。薬飲んでも変わらずで頭痛、鼻から喉にかけて何かがへばりつく感じ、鼻顔面痛、コンコンと軽い咳、口の中に垂れてくるなど あります。乾燥感、鼻閉感はありますが鼻水は全くありません。アレルギー検査も無しです。CT検査で一番奥の空洞に溜まっているらしいです。が、なかなか手術の決心がつかず悩んでいます。先生も絶対手術しましょうとは言えないのでお任せしますと言われるし、ネットで見ると怖い事書いてあるし、何よりも鼻詰まりが苦手で神経質なほど気になり、軽いパニックになった事もあります。通院している病院は1週間入院で、スポンジを詰めて翌日抜かれます。抜かれてもすぐに鼻呼吸できないだろうしパニックになったらどうしようかと不安です。 その場合、何か病院では対処法があるのでしょうか? 我慢出来るなら手術受けなくても 大丈夫なものなのでしょうか? 脳下垂体に経過観察のラトケ嚢胞があります。問題ないでしょうか? 近々受診日で手術の返事をすることになっています。 よろしくお教えください。お願い致します。

5人の医師が回答

血圧急上昇に不安あり

person 60代/男性 -

2年前、膵脂肪腫と診断され経過観察中です。それを機会にアルコールをなるべく控えるようにしました。昨年末、不整脈が見つかりホルター心電図では7000回記録、心エコーでは異常が見られませんでしたがメインテートを処方されこちらも経過観察中です。それを機にアルコールをやめる事にしました。先週、久しぶりに友人たちと会い、この時は楽しかったので生ビールをかなり飲んでしまいました。次の日、軽い二日酔いはありましたが、不整脈も時々感じる程度でたいした事はなかったのですが、3日後の朝、頭がボーッとするので血圧を測ったところ170を超えてました。その日は安静にして、夕方には落ち着いたのですが、翌朝また170を超えてたので病院に行きました。元々、高血圧で治療中でしたが、最近は落ち着いていたのでニフェジピンを朝だけ飲んでいました。花粉症や気温の変化も関係していると血液検査の話も出ましたが、検査はせず夕方飲むようにとドキサゾシンを処方されました。その後、血圧は下がりましたが、頭がボーッとするなど二日酔いの様な状態が何日も続いています。血圧値の落差のせいもありますか。実は先月、脳ドックを受けていて、大脳白質病変(PVH グレード1.DSWMH グレード2)右頭頂部くも膜嚢胞疑い 副鼻腔貯留嚢胞 両側頚動脈洞プラークと報告を受けていて、この結果については2つの病院でCDを元に診てもらったところ、年齢相応のもので生活習慣に注意して様子を見るようと同じ判断を受けていますが、このあたりも関係しているのでしょうか。検査をするならどのようなものが必要でしょうか。

6人の医師が回答

手術予約のキャンセルについて。病院に迷惑でしょうか

person 30代/女性 -

手術をキャンセルすると、先生のご機嫌を損ねてしまいますか。また、再手術のお願いもしづらくなるのでしょうか? 3月中旬に副鼻腔手術を控えています。本来ならば、手術の2ヶ月前に術前検査、1ヶ月前に麻酔科の受診と、2回病院へ行かなければならないのですが、遠方のため、手術1ヶ月前の2月にまとめて術前検査と麻酔科受診できるようにしていただいています。 それが2月上旬になります。 11月に手術を予約してから、最近状態が良くなりはじめました。そのため、手術を一旦キャンセルして様子見をするか迷っています。6年くらい前から、歯性上顎洞炎疑いの貯留嚢胞が上顎洞の下半分に出来ていて、中身は膿だそうです。毎日頬に鈍痛、年1回顔から熱、膿の鼻水が出ていました。しかし、手術が怖く、抗生物質で抑えていました。 炎症を放置も怖いと思い、思い切って手術予約し、先生とお話しする事で手術への恐怖感はきえたのですが、頬の痛みが消えてしまいました。 しかし、一旦キャンセルする事で、病院に迷惑がかかるのではないか、先生の機嫌を損ね、再び手術予約できるのかと思いました。 どうなのでしょう。

6人の医師が回答

右上顎洞炎 液体貯留

person 60代/女性 - 解決済み

A検査機関で1年3ヶ月前に受けた(10年前にも受けていました)頭部MRIの報告書内容について教えて下さい。 先月B総合病院にて脳ドックを受け結果が全て異常無し。A検査機関での結果と相違していたので添付致しました報告書をB病院の医師に見せ確認すると、右内頸動脈動脈瘤疑いについてはこちらでは確認できなかった、もしそうだとしてもそれくらい小さなものだったということですと言われ、右上顎洞炎については確かに副鼻腔炎がありますと言われました。とくに加療なども言われず経過観察で良いとのことでした。 教えて頂きたいのは右上顎洞炎についてです。「右上顎洞に液体貯留を認めます。前回と概ね変化ありません」と書かれていますがこれは液体貯留嚢胞で10年前と大きさ等も変わってないというでしょうか?私自身10年間特に何も症状はありません。片側だけということもあり悪性であったらと今さら心配になってきました。何も不便はないので良性のものならこのままでいたいのですが、MRIで液体貯留は判別可能ですか、液体貯留に悪性の可能性はありますか?報告書の内容から悪性を疑う所見では無いと理解していいのでしょうか?

5人の医師が回答

後鼻漏に血が混じります。

person 40代/女性 -

お願いします。 10年以上後鼻漏があります。 何度か耳鼻科も行き、3年位前には内科でしたが CTを撮ってもらい、重症の副鼻腔炎ではないと診断されていて、最後に耳鼻科に行ったのも3年前の5月です。 今年に入り前より後鼻漏も少なくなっていた様に感じていました。 しかし、8月にプールで鼻に水が何度か入った辺りから、また後鼻漏症状が毎日出始めました。 そして、1カ月位前に後鼻漏を口から出した時に少量ですが、出血が混じっていました。 それから、出たり出なかったりしてますが、昨日今日は毎日少量混じります、今日はいつもより多かったです。 鏡を覗くと、喉突き当たり左側の鼻に繋がる隙間辺りに血が付いていました。 鼻症状は、一昨日から横になると鼻が少し詰まる感じ位で、痛いとか乾いてる感じはない気がします、なのに出血するので怖く不安になりました。 この様な出血で、上咽頭癌の可能性は高いのでしょうか?他にも考えられる病気はあるのでしょうか?後鼻漏から出血で、上咽頭癌の頻度はどの様な感じでしょうか? 現在、糖尿病で薬を服用中、チョコレート嚢胞でリュープリン注射で生理を止めている状態です。 宜しくお願いします。

2人の医師が回答

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