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6月末からクリニックで右側の鼻の慢性副鼻腔炎の治療を受けていましたが、普通のCTと造影剤を入れたCT検査をしていただいた結果、真菌性の副鼻腔炎とのことで総合病院の耳鼻科を紹介されました。総合病院の受診はこれからですが、おそらく手術になるだろうとクリニックで言われています。(内視鏡では右側の鼻に鼻茸がひとつあると言われました) 質問ですが、 積極的に手術を受けたほうがいいでしょうか? 劇症型になる割合は高いのでしょうか? またどんなときに劇症型になりやすいですか? 手術をしても再発してしまうケースはどのくらいあるのでしょうか? 手術への不安があり、質問させていただきました。どうぞよろしくお願いいたします。
4人の医師が回答
6年程前から、副鼻腔炎を何度か繰り返し、抗生剤を3カ月服用しても治りきらなかった為に、手術した方がいいと紹介状を書いてもらいました。 しかし、紹介先の病院に行こうと思っていたら、脊髄炎になってしまい、入院してステロイドパルス治療をし、多発性硬化症疑いと診断されました。 幸い、副鼻腔炎の方は現在は症状はないです。(以前は頭痛などありましたが、毎日鼻うがいをしてるおかげか、不快な症状はしばらくないです。) この状態で手術は必要でしょうか? 多発性硬化症の疑いなので、もし手術して再発したら嫌だなという気持ちがあって悩んでいます。 今現在、副鼻腔炎は治ったかはわかりませんが、症状はないので、このまま鼻うがいを続けて、また悪化してしまったら手術を考えればいいのかな~と思っているのですが、先生方のご意見をお聞きしたいです。
5人の医師が回答
2週間ほど前の12月8日に両側の副鼻腔炎3型の手術をしました。 まだ血の塊が喉に落ちてきたりするのはよくあることでしょうか?? また、手術前は普通に匂いを嗅ぐことができていたのですが手術後匂いがほとんどわからないことに今日気が付きました。このようなことは回復の過程の一環としてありえますか?? 時間が経てば回復するのでしょうか? また血と一緒に少し黄色い鼻水も出てきます。 その点も心配です。 次回の診察までまだ2週間ほどあるので、こちらでご意見が聞きたくご相談しました。 内容が分かりづらいかもしれませんが、ご回答頂けましたら幸いです。 よろしくお願い致します。
3人の医師が回答
術後1ケ月後MRIを撮ったところ副鼻腔にまだ白い影が映り、治ってないので、クラリスとエンピナースを処方されたのですが、9カ月、薬を飲み続けても改善されず。心配になり先月にこちらのサイトで先生に相談したところ、薬の効果がないので、手術を考えた方がいいのでは…と、返事を頂きまして、このまま薬で様子を見ると言う、今までの病院ではなく、他の耳鼻科の病院で診察をしたところ、やはり手術をしなければ、改善されないとの事で、手術を受ける事になりました。前回の手術は、口腔外科で手術をしまして、粘膜を取る手術方をしたのではないだろうか?との見方です。術後性の農胞も出来ているようです。そこで心配になったのですが、一度 とってしまった副鼻腔の粘膜は再生する事はあるのでしょうか? また2回目の手術は、難しくなるのですか? 自分の副鼻腔が改善され、粘膜が元通りになり、完治できるのか心配です。先生 宜しくお願いいたします。
1人の医師が回答
大学病院で副鼻腔炎を治療中です。 CTで見ると、左右の前頭洞、篩骨洞が膿で埋まっており、上顎洞は右の下 1/3ぐらいに膿があります。内服とスプレーの治療を5か月ほど行いましたが変化がなく、医師から内視鏡手術(ESS)を勧められました。 後鼻漏は多少あるものの、嗅覚異常や頭痛はありません。手術せず放置すると、この先 酷い状況になる可能性はあるでしょうか? 逆に手術する場合、鼻の中の小部屋の壁を取り払うと先生は言っていました。取り去ってしまうことのデメリットはあるでしょうか? これまでの診察は経験豊富な方ですが、手術の担当は別の若い方に(入局したての30歳)になるそうです。ナビゲーションシステムは使うそうですが、ESSも間違えば眼窩や脳に侵襲すると聞くので、技量が心配でなりません。 別のもう少し経験を積んだ方にお願いしたいという希望を 診察していただいた方の先生に 伝えようと思っていますが、そういう申し出はよくありますでしょうか?
2人の医師が回答
昨年の9月に慢性副鼻腔炎(右前頭洞炎)を発症し、急性期にはアモキシシリンやラスビック、症状が軽快した後はクラリスに変わり、1日3回のカルボシステイン500mgと合わせて内服する治療を3か月以上しましたが、クラリスを内服しているにも関わらず、右眼の奥から前頭部の痛み、右眼の違和感が出る症状が再燃するため、手術を勧められ、12月に大学病院を紹介され、半年以上待った後、今年の7月28日に内視鏡下鼻・副鼻腔手術3型を受けました。 手術後、指示通り鼻洗浄を行い、クラリスとカルボシステイン、プレドニンの内服をしていたのですが、8月14日頃から、右眼の奥の痛みと腫れが出て、8月17日の診察時は抗生剤がアモキシシリンに変更。その後咳の風邪の症状が出て、内科でジスロマックとメジコンが追加処方され、8月25日から27日まで内服。咳は止まり、8月29日にクラリスを再開しましたが、右眼の違和感と腫れ(起床時右眼が小さくなっている)右前頭部の痛みは続き、9月6日の受診時にはレボフロキサシンに変更されましたが、現在も症状が改善されません。痛み止めはロキソニンとカロナールが処方され、痛み度程度で使い分けています。 鼻洗浄時に黄色い鼻汁が排出する症状もまだ時々あります。主治医の先生は「このようなケースはあまりありません。9月4日に撮ったCTでは白くなっていた前頭洞は黒くはなってきているが、内視鏡の届かない眼の奥の部分がまだ白い。眼の奥で何かが起きている。」と仰っています。 手術もしたのに、なかなか症状が改善せず、この先どうなっていくのか率直不安です。また、主治医の先生は9月いっぱいで異動されるとおっしゃっていて、今後も継続してちゃんと診て頂けるのか心配です。今後どのように治療が展開していくのか、また日常生活で気を付けることなどがありましたら教えて下さい。
ちょうど一ヶ月前に副鼻腔炎の手術を行いました。上顎洞に対する手術で、診療点数上は内視鏡下副鼻腔手術I型とIII型と記載されています。 術後より涙が止まらない症状に悩まされており、近々医師より眼科への紹介を受ける予定です。そこで、以下四点について質問させてください。 1. このような術後の副作用はよくあるものなのでしょうか。 2. 術後一ヶ月たっても改善しない場合、やはり自然治癒は難しいものなのでしょうか。 3. 眼科ではどのような治療を受けるのでしょうか。 4. 上記とは論点がずれますが、夜になると頬が痛んだり、鼻うがいをすると血やときに大きな瘡蓋が出てきます。また、後鼻漏と思われる違和感が夜間に多くおこります。これらの症状は、術後どの程度で治るものなのでしょうか。一ヶ月以上かかるものなのでしょうか。 なお、手術は一週間程度の入院で行われ、現在は一日三回カルボシステイン、一日一回クラリスロマイシンとセレスタミン配合錠を服用しております。
昨年2月に奥歯の根に病巣ができ歯科で治療をしましたが2ケ月しても腫れと痛みが取れず口腔外科に行ったところ片方の副鼻腔が蓄膿症になっていました。のち真菌もあるとわかり昨年7月に口腔外科で手術をしましたが術後のMRIで、真菌は取れたのですが、まだ陰があり炎症は治っていませんでした。原因は歯のせいでは無いとの事ですが、歯の激痛と腫れがある前は症状は全くありませんでした。今は耳鼻科に通っており9カ月間 クラリス小児用2錠を朝夕、エンピナースを1日3回 飲んでるのですが先日、MRIを撮ったところ、9カ月前と変わりがなく、このまま薬を続けるとの事でした。MRIの陰は副鼻腔の三分の一程度、白くなっています。 手術をすると言う選択もあるのですが、先生は薬で様子を見てみようとの事なのですが、顔に軽い痛みが続く状態で、薬を何ケ月も飲んでるので、本当に薬で治るのか心配です。治る望みが少ないのならば、手術してしまった方が抗生物質を何年も飲むよりも、体には負担が少ないのでは?と思うのですが、どうでしょうか?先生 宜しくお願い致します
昨年の9月に副鼻腔炎の手術(3型)をしました。それまで悩んでいた症状(鼻づまりや右側上顎洞炎に伴う右側の後鼻漏)は手術後治癒したのですが、手術後2か月後(11月ぐらい)から、急に、手術前には全く無かった左の鼻から後鼻漏が出るようになりました。現在も写真の様な粘々の鼻水が左の鼻から喉に降りてきて毎日大変不快で、日常生活に支障が出ています。 手術後、CTは撮っていませんが、ファイバースコープで開放した副鼻腔を見てもらい、全く異常がないといわれ、手術後の経過観察は終了しました。 そこでご質問ですが、副鼻腔炎の手術で、それまで感じなかった後鼻漏が出ることはあるのでしょうか?また、今後の治療方針等アドバイスがあればお願いいたします。 なお、アレルギー性鼻炎はありません。また、Bスポット治療もしていますが、あまり効果は感じられません。
歯医者さんで歯を抜いてインプラントをしようとしたところ、右側に副鼻腔炎が発覚して、耳鼻科に行った方が良いとのことで、耳鼻科に行きましたが、抗生剤を飲んでもよくならず、3月に手術することになりました。 耳鼻科の先生になぜ片方だけ膿が溜まったのですか?と聞いた所、理由はいろいろある。との回答でした。なんだか納得できない回答でしたが、先生には、歯医者さんから指摘されてこの病院に来たことを前に伝えました。 今、片方だけの副鼻腔炎は、菌とか癌の疑いがあるとネットで読んで、驚いています。 CTは薬を飲む前と、2か月後の薬を飲んだ後と2回撮り、変化がない様子で、鼻茸もあるので手術ですねと言う話を先生と話ましたが、そのCTを見ながら、癌や菌のお話しは全く出ませんでした。 もし、歯が原因の場合、手術は通常と同じでしょうか? 次の予約は、1か月以上も先で、その時は手術前の検査だけと聞いているので、その時、聞いてもらえるのか心配です。前回、いろいろ理由はある。と言われて、また同じ質問しても同じ回答なのではないかとも思っています。 私は、10年前にも蓄膿で両方の鼻を手術しました。 今回は、片方ですが、術後、鼻から息ができず、辛かったのを思いだします。 今回は、1週間、鼻に詰め物がしてあるとのことですが、片側の場合でも両方の鼻に詰め物をするのかも教えて頂けると幸いです。 沢山質問してしまい、すみませんでした。 よろしくお願い致します。
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