咳き込む呼吸困難に該当するQ&A

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もう2週間以上ひどい咳が止まりません。

person 40代/女性 -

咳が出始めて2日後、かかりつけ医(内科)でノブフェン、フスコデ、フロモックスを処方されましたが、5日経過しても全く咳がおさまりませんでした。レントゲンを撮っても異常はなく、その後もフスコデを10日分処方されただけでした。時折吐き気を感じるくらいの咳のひどさで、呼吸器内科を受診し、今回の経過とお薬について、子どもの頃気管支炎や小児喘息と診断されたこと、花粉症ではないこと、昼夜を問わず15分おきくらいに痰を伴った激しい咳が出ることなどを伝えました。医師からははっきりとした病名は告げられませんでした。この咳が1ヶ月続くようであれば、アレルギーなどの検査をしてもいいのだろうがという感じのようです。仕事に支障をきたし、夜は咳で眠れず睡眠不足状態ですが、結局、クラリシッド、ムコダイン、アストミン、ホクナリンテープを処方されただけで、3日経っても全く咳はおさまりませんでした。息苦しさも感じ、上を向いたり、深く息を吸ったりすると、むせる感じでひどく咳きこむこと、布団に入ってから明け方の4時くらいまでが特にひどくて眠れないことなどを伝えました。すると、「喘息に準じた治療をしてみましょう」ということで、吸入薬のアドエアとムコダイン、アストミンを処方されました。3日経ちますが、夜から朝の6時くらいまでは咳で目を覚ますことはなくなってきたように思います。日中の咳も、回数的には減ってきたと思いますが、今度は咳をすると呼吸困難になりそうな感じでとても苦しくなってきました。これまでの咳は、「咳のひどさ」自体が辛かった感じで、呼吸困難を思わせるような苦しさはなかったのですが・・・このまま呼吸器内科の診療を受け続けるべきなのか、それとも総合病院で詳しく診てもらった方がいいのか自分的に悩んでいるところです。どうぞアドバイスをよろしくお願い致します。

1人の医師が回答

肺がん患者。夜間の呼吸困難

person 70代以上/男性 -

72歳の父についてです。右肺門部近くに9×7センチの扁平上皮癌があり、治療はしたくないということで今まで自宅療養を行ってきましたが、最近になり夜間の呼吸困難があり睡眠困難となっています。日中は運転をしたり温泉に行ったりできているのですが夜間はどうしてもきつくなるようで咳き込みもあります。 そのことを個人病院の先生にご相談したところ、父は治療はしないと言っているというと、それ以降の話をさえぎり、“そしたら僕のできることはありません。放射線治療なんかする気になれば総合病院に送るなんてこともできますが。まあ診察するだけしましょう”と突き放された態度でした。 しかし、私もいろんな情報や医療者の知人のアドバイスをもらっていると、進行肺がん患者の呼吸困難感には薬物的アプローチもあり、オピオイドのドパミン作用による抗不安作用が夜間の呼吸困難を緩和するものもある、とかベンゾピアジピン系の抗不安薬も有効との学会報告もあると知りました。 やはり、個人病院の先生の言うとうり治療をしない患者には対症ケアはしていただけないのですか? それとも私が調べた情報は、臨床では好まれない治療方法ではないのでしょうか。 これから先、苦しみながら死ななければいけないのかと思うと父が不憫でなりません。

3人の医師が回答

1歳のクループ症候群でステロイドが効かない

person 乳幼児/女性 -

1歳7月の赤ちゃんがいます。 24日から咳をし始め、日に日に咳がひどくなり、吐くまで咳き込みます。 25日から発熱して27日現在39.5まで上がってます。 特に鼻づまりがひどく、寝てるときにいきむような感じで息が2~3秒とまったり、長くて4~5秒止まります。 背中をトントンとするとまた呼吸始めます。 鼻がつまっているのに鼻吸い機で吸ってもでてこず、でも苦しそうで寝ても咳き込んで眠れないため耳鼻科を受診したところ、鼻から喉が赤く腫れててバイ菌がついてるとのことで、クラリスも出されました。 27日夕方spo2は94だったので伝えましたが再測定されませんでした。 27日夕方からクループの咳をし始めたので小児科を受診し、吸入をしてステロイドシロップを出してもらいました。 シロップを飲ませて1時間ほどたちますがまだケンケンという咳をしてオエッとえづくまで10回ほど連続で咳き込んでます。 すぐに効くよと聞いてましたが、これは効いてないですよね?ステロイドシロップも飲んだのにこのまま呼吸困難とか起こしてしまうんでしょうか? 今夜どのような状態になれば夜間救急を受診すべきか教えてください。

4人の医師が回答

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