大腸ポリープ悪性だった場合に該当するQ&A

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79歳CTで左肺上葉に影。3ヶ月前とさほど変わらず。良性悪性の鑑別は?

person 70代以上/女性 -

ご相談させて頂きます。 79歳母(喫煙歴なし、父の受動喫煙?)ですが、 昨年3月に大腸ポリープを内視鏡切除したところ、その中にがんがみつかり、そっくり取り切れていたので事なきを得たのですが、 その後、今年5月念のため撮った胸部CTで左の肺の上葉に影がみつかりました。 毎年の健康診断で胸部X線検査は欠かさず異常所見なかったものの、心臓の裏側で見えないところだそうです。 内科で3ヶ月経過観察と言われ、8月にまたCTを撮ったところ、 やはりまだ影がある。 2cm弱でモヤモヤとした陰影、3ヶ月前からさほど変わらないが若干プックリしたようす ここで呼吸器外科の先生を受診となり、 まだ良性悪性の鑑別は付かないながら、気管支鏡ではなく、全身麻酔の手術で生検を、となりました。 高齢者なので心配です これからPET-CTも予定されていますが、 やはり 生検しないかぎりがんの疑いはぬぐえないものでしょうか? 幸い、仮にがんだとしても早期でステージ1aか1b、手術で部分生検からそのまま肺葉切除へ、左肺の1/4~1/2をとることになる と言われています かなり呼吸機能が落ちないかも心配です 良性?の可能性もまだあるのでしょうか? 高齢者でも幸いほかの持病は特にない健康体なので 肺がんの場合は根治をめざし、 このまま手術のみが第一選択なのか、 あるいは放射線治療の選択なども考えたほうがいいものなのか PETで鑑別はどれぐらいできるものなのか ご意見お伺いできましたらありがたく よろしくお願いいたします

2人の医師が回答

前立腺癌治療の選択(ダヴィンチとホルモン療法+放射線治療)

person 70代以上/男性 - 解決済み

◎81歳男性 ◎定期的に前立腺検査 PSA検査2019年10月:4.44→2020年10月:5.21、12月:5.376 ◎数値上昇につき、市民病院にて今年1月生検。結果グリソンスコア8、14本中5から6本癌あり。 2月、3月に骨シンチ、CTにて、骨、肺など転移はなし。 ◎既往歴:高血圧、2020年5月手の痺れから異変を感じ、病院行くと脳梗塞と診断。6月にステントを入れて、経過観察中。いまのところは問題なし。 大腸ポリープ有りで悪性でないため急ぎではないが、切除はすべきと言われている。 ☆主治医からは検査前は転移なければ、ホルモン、放射線治療になると言われていたが、検査を終えての結果、骨太でしっかりしていて、手術もできますと言われました。 手術はダヴィンチによるもので、外科の主治医にどちらがよいかと聞いたら、手術を勧められた。 放射線治療は市民病院から紹介で、民間の癌専門病院にて放射線治療、市民病院にてホルモン治療となるそうです。 1、はじめ手術の話はなかったが、検査結果によって、手術勧められることはあるのか?そもそも高齢の手術は大丈夫なのか? 2、脳梗塞の薬の服用中の場合はどちらの治療でも影響ないのか? 3、手術、放射線+ホルモン治療時の体の負担やリスク 4、合併症について 放射線だと長期治療になること、術後の副作用などどちらもメリット、デメリットだいたいはわかっていますが、なかなか決断がつかない状況。やや放射線治療に傾いています。 アドバイスいただけたら幸いです。

2人の医師が回答

大腸内視鏡検査で見つかったポリープについて

person 40代/男性 -

私の弟の事で質問します。よろしくお願いします。 潜血検査で8月に中旬に陽性となり、昨日、大腸内視鏡検査を受けました。 小さめのポリープが5個、大きめのポリープが2個ありました。 ポリテクトミーで処置したポリープと、大きめのポリープ(カメラで見ると1cm~2cm)はその処置はせず検体だけとって生検にまわすということで、結果は1週間後で出ます。 1cm~2cmのポリープだと内視鏡時に切除できるのではないかと思ってしまうのですが、先生がそうされなかったのは何か理由があるのでしょうか? 毎年人間ドッグで検査しており、今回初めて大腸陽性となりました。 その他の項目は以上なしです。 万が一悪性だった場合、良性だった場合の今後の治療は一般的にはどのように進んでいくのでしょう。 海外勤務のため、お盆の帰省時にドッグに入り、今回検査のため帰国、13日に現地に戻る予定でしたが、14日の結果を聞くまで1日延長するよう先生に言われたようです。 治療となれば日本でしたいので、仕事の調整も会社に相談しなければなりませんので、結果を待たずして心配しすぎかもしれませんが、大まかなことを知っておきたいのです。よろしくお願いします。

7人の医師が回答

大腸粘膜下腫瘍

person 50代/女性 -

50歳、女性です。 昨日5年振りに大腸内視鏡検査を受けました。5年前はポリープ も無く異常なしでした。 昨日受けた検査では2センチの大腸粘膜下腫瘍が盲腸の辺りに見つかりました。今組織検査?の結果待ちですが 「ポリープ や大腸癌ではないでしょう。今日の組織検査?も表面しか取れないので良性と出るでしょう。が、中や下が何なのか最悪癌かどうか(GISTの話もされてました)確定診断は腫瘍の中の組織検査、もしくは外科的手術で取り出すしかない。だけどそこまでするのは少しやり過ぎかな。なので半年後にもう一度内視鏡検査して大きさを見る経過観察でいいと思います」 と言われました。 うちに帰ってネットで見るという、カラチノイドやGIST等とても怖くなりました。 私の腫瘍は丸くプクっとしていて内視鏡の先でつつくとプニプニと柔らかい感じでした。先生も柔らかいねーと言ってました。 1.良性か悪性か、内視鏡検査時、先生が肉眼で見て大体分かるのでしょうか? 2.私は今年2月に定期健診で乳がんが見つかり3月に手術。 非浸潤癌で全摘なので治療終了してます。その時PET-CTを撮ってますが、乳がん以外は何も異常は指摘されてません。もし今回の大腸粘膜下腫瘍が悪性の場合、PET-CTで集積しないのでしょうか?良性の場合でもCTに写らないのでしょうか? それともこの7〜8か月の間に2センチの腫瘍ができたのでしょうか?この場合やはり悪性の可能性が高くなりますか? 3.腫瘍の中や下の組織検査か外科的手術で取るか経過観察で半年後に内視鏡で大きさを見るか、どうしたら良いでしょうか? 4. 2センチという大きさが気になってます。素人的には大きいのではと思いますがどうなのでしょうか? 5.大腸粘膜下腫瘍は自然に小さくなったり無くなったりはしないのでしょうか? 先生方、どうぞ宜しくお願いします。

3人の医師が回答

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