妊娠25週胎児大きいに該当するQ&A

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胎児発育不全と心疾患の出生後リスク

person 30代/女性 -

胎児発育不全と不完全型房室中隔欠損がある場合、出生後通常よりハイリスクだと思うのですが、どれくらいのリスクがあるのでしょうか? 産婦人科主治医も小児循環器の専門医も「産まれてからですね、とりあえず今は出来るだけ大きくしましょう」とのことでした。 妊娠12週頃から、-0.8sdー-1.2sdで小さめですが等間隔で成長。 (12週は-1.6sdで超音波診断専門の産婦人科医師が診察し、経腹なので恐らく誤差でもう少し大きいと言われ、実際その後はずっと-0.8-1.2前後でした) 21週頃から25週頃発育が緩慢(23週1日推定体重442g(頭位で、頭部が-0.9腹囲-1.2足-1.0体重-1.5sd) 26週で-1.7sdで、29週まで管理入院するが、26週以後はずっと等間隔で成長し33週です。 (大体いつも頭-1.0腹-1.4足-1.4体重-1.7くらいの割合です) 31週で専門医による胎児心エコーをし、不完全型房室中隔欠損を指摘されています。 (説明では心室中隔はしっかりあり、仮に穴が空いていたとしても小さい。弁は一応二つに分かれている。検査等で経過を見ながら、どこかのタイミングで手術) それ以外の奇形等は聞いてみましたが、今のところ見つかっていないそうです。 サイトメガロウイルスは陽性ですが、今回のものかどうかは不明で、恐らく以前のものだと言われました。 原因はまだ不明ですが、胎盤位置は前壁中ー高、臍帯血流は問題なし、NSTも問題ないそうです。 (21ー25週は仕事と上の子の風邪で疲労困憊で食事も、睡眠も取れず、私自身、子供の頃以来の両耳急性中耳炎になるほど体調は悪かったです) ただ、割と早期から小さめであることを指摘されており、房室中隔欠損もあるためダウン症等染色体異常の可能性もあると思いますが、 それらが複合すると出生後のリスクはさらに上がるでしょうか? また、どれくらいNICUに居る事になるものでしょうか?

1人の医師が回答

妊娠26週 破水反応陽性・羊水過小のまま退院

person 30代/女性 -

【経緯】 35歳、一経妊一経産で現在第二子妊娠中、海外在住です。 妊娠7週目から大きな出血を繰り返し、巨大絨毛膜下血腫に悩まされていました。量や色は変化するものの妊娠中継続して出血あり。21週頃からは、羊水中にエコーでスノードームのような浮遊物多数(が、血腫の破片であり胎児には影響ないと言われていました)。23,4週頃から茶色い古い出血、且つ少量に落ち着きましたが、代わりに水っぽく変化。25週エコーで羊水量ポケット2cm以下であったことから破水検査をしたところ陽性。胎児成長は、今までのところ週数通りか大きめ。 【現状】 破水発覚後、1週間入院し、ステロイド注射及び抗生剤の経口投与(10日間で終了予定)を受けていましたが、すぐ陣痛が起きそうにないことから、退院を勧められています。 今後のリスクとして、陣痛開始と子宮内感染の2点を説明されましたが、上記以上には現在出来る医療的処置がないこと、及びベッド上安静が続くのはよくないことから、週2回通院しながら経過観察した方が良いとの説明です。 羊水過小のせいか胎児も下がり気味と言われています。自身が動いた際に膣から液体が漏れる感覚もあります。 経腹エコー上は子宮頸管長は問題なし(破水しているので経膣エコーはしないとの由)。CRPなどの検査はなく、体温、血圧、胎児心拍の計測と問診を通して、感染兆候なしとの判断。 医療レベルの高い国で、在住地域で最大の母子周産期センター的病院のはずですが、不安が拭えません。 【ご相談内容】 下記三点につき、ご意見伺えると幸いです。 1)日本の標準治療からだいぶ違う気がするのですが、先生方から見てこの対応は妥当でしょうか。 2)退院に伴うリスク 3)上記リスクを最小化するために、個人及び医療者として出来る対応は何か 宜しくお願い致します。

1人の医師が回答

妊娠24週、ダウン症が心配です

person 30代/女性 -

36歳第二子妊娠中の妊婦です。 24週5日の健診に行ってきたのですが 胎児のACが2週間分くらい大きく、 頭も1週間分大きく測定されました。 自分の計算だと排卵日は3日前後早かったと思うので 今は25週1日くらいかな?とも思うのですが その割には足が短く、 頭が大きくて足が短いとダウン症の可能性があると ネットにたくさん載っていて心配です。 数値は24w5d BPD63.3mm AC213.8mm FL43.0mm MVP5.03cm となっています。 その前に詳しく測定してもらったのは17週の時で (21週はBPDのみの測定54.2mm) BPD43.4mm FL28.0mm でいずれも頭囲は大きいものの、 FLも短いわけではなかったので さほど気にしていなかったのですが、 ここにきてBPDは大きいのにFLが週数相当が数日短くなり さらにACが大きいということで年齢のこともあり心配になりました。 12週の時にNTもみてもらったのですが 多く見ても1.8mmだからそんなに心配いらないですと言われ クワトロ検査も羊水検査も受けませんでした。 鼻骨の形成があったかどうかは聞いていないのでわかりません。 そもそも私が通う産院では鼻骨の判定は行っていないようで NTのエコーに関しても個人の希望があればくらいの感じだったので お願いしてみてもらった感じです。 24週の健診時に心臓の詳しいエコーもありましたが いずれも模範的な形(?)別れ方で、 全く問題ないという所見でした。 ACだけが2週分くらい大きいようですが 内臓もエコーで見てもらったときには 医師からは特に問題はないですねと言われたのですが 問題がなくても2週間分も大きくなるものなのでしょうか? 第一子は31歳で出産したので さほど心配はしていなかったのですが、 今回は高齢のため不安です。 とりあえず異常を指摘されていなければ 現時点でダウン症を心配する必要はないでしょうか?

7人の医師が回答

胎児スクリーニング検査結果について

person 30代/男性 -

コロナウイルスでお忙しい中失礼します。 妊娠25週の大学病院の妊婦健診のエコーで、胎児脳内に影(8.7mm)があったことから、水頭症の可能性有りでその翌週に別医師による胎児スクリーニング検査を行い、影の大きさは前回と同様で脳内に詰まってる部分等はないが、腎盂が拡大していると診察を受けました。ただ、どちらも異常という範囲ではないと診断を受け一安心してました。 ですが、今週の定期健診(28週)で再度両方の拡大(詳細な数値は分かりませんが、スクリーニング検査より数mm拡大)を指摘され、また水頭症の可能性もあるから、今度は2週間後の定期健診の他に3週間後に専門医によるエコー診察を受診するよう言われました。(MRIの話はまだ出ていません。)その結果によっては周産期医療センターに転院という話も出ました。 一安心していたところにまた拡大及び水頭症の可能性を指摘され、非常に戸惑い妻共々落ち込んでいます。 このまま、特に詰まりが無くとも脳内の影・腎盂の拡大は続いてしまうんでしょうか? 拡大に伴い胎児に重大な障害が出てしまう可能性はどの程度なんでしょうか? また、2週間で状況が悪化した中、さらに2、3週間も診察を待っても大丈夫なんでしょうか? その他、医師により診察結果はこんなにも変わってしまうものなんでしょうか? 長文で申し訳ありませんが回答よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

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