子宮内膜異型増殖症経過観察に該当するQ&A

ここ十数年、毎年、子宮頚がん、体がんの検診を受けていますが、昨年の6月、閉経後、十数年たっているのに不正出血があり、エコーで、内膜が厚いということで、組織診をしましたが、異常なし。ただ、13年前に乳がんを患い、タモキシフェンを飲んでいる、未妊であることから、体がんの高リスクということで、7月には、子宮内膜全面ソウハを行い、結果、異型のない、単純性子宮内膜増殖症の疑いだったため、2,3か月ごとの細胞診をうけてきました。今年に入り、また、不正出血があったため、2週間前に、内膜の組織診を行いました。組織診の結果は、今回も異常がなかったのですが、検査後から、ずっと少量ですが、出血がつづいています。 その間、2度、担当医に内診してもらっていますが、出血量が少ないのと、悪性の可能性は低いが、子宮内膜になんらかの異常(原因不明の内膜肥厚?ポリープ?)があるから、このまま、経過観察するしかないようなことを言われ、不安です。子宮筋腫も6センチぐらいのがあるそうです。だらだらとした、出血は、もう止まらないのでしょうか。また、最終的には、子宮全摘出手術をするべきなのでしょうか。組織診は、4か所から組織をとっていて、かなりの痛みがあったのと、出血量は、4,5日間は結構あったものの、今は、少し茶色っぽくなりましたが、トイレに行くたびにうっすらとした血液が、紙につきます。

私には4センチの子宮筋腫があり、今年に入って不正出血もあったため3月に婦人科を受診。子宮体がん疑陽性→組織診で「異型のない内膜増殖症の疑い」との診断でした。でも今のところは内膜は厚くないということで経過観察となり、1年後にMRIを撮ることなっています。 その後、生理周期が14-17日になってしまったので基礎体温表を持参して再度婦人科に相談したところ、高温期が長い時でも10日しかないので年齢的に黄体機能が低下してるのではとのことでした。 生理はいつも3〜4日で終わり、7日目くらいには排卵のような低温になり、その後1週間から10日くらいで次の生理が来ていましたので温経湯を試しにネットで購入して飲んでみましたところ、今月は久しぶりに、低温期12日、高温期が12日続き、生理周期が24日になりました。 私には温経湯が合っているのかなと感じたので、できれば服用を続けたいのですが、以下についてお聞きしたいです。 1.生理周期が長くなることが子宮内膜の余分な刺激になって内膜増殖症が悪化（内膜が肥厚）したり、筋腫が大きくなったりすることはないでしょうか。 2.以前、生理周期が乱れてきているということは閉経が近づいているということで、閉経すれば通常、増殖症は自然と治ることが多いと教えていただいたのですが、薬で生理周期を整えると閉経が遅れて、逆効果になったりはしないでしょうか。 3.漢方服用には何年などの期限がありますか？ ホルモンの血液検査をしたところ、まだ更年期前の数値なので、これからもしばらく生理は続くだろうとのことでした。一月に2回生理が来ると、体力、精神ともにつらいので、問題がないのであれば漢方を取り入れながら閉経まで持っていけたらと思っています。でも同時に上記の1と2を心配していて、薬に頼らずに自然に任せて閉経を迎えるほうがいいものか迷っています。ご助言お願いします。

はじめまして。40代後半、6cmほどの子宮筋腫があり、生理不順です。 体がん検査の結果「クラス3」が出ていると言われ、3月末に組織診をしました。 結果「わずかな異型を認めます」とのことで先生からは「2%程度の確率でがんになることがあります」と言われてしまいました。 恐らく、異型はあるものの、わずかであるということから、複雑型子宮内膜増殖症と言うご判断であったかと記憶しております(わずかでも異型・・・と言われて動転してしまい、お話もうろ覚えになっております。2%と先生が「ハイバーコンプレックス」と言いながらカルテを入力されていたのを覚えております)。 今後は「慎重な経過観察」とのことで、6月にまた組織診予定です。 ただ、年齢的なこと・生理不順であること(2月にわずかな出血があった程度・通常の出血らしいものは最近はほとんどなく、基礎体温も平坦のままのことが多いです)などの状況から、先生は「今後は子宮摘出と言うことも視野に入れて考えて置いてください」とおっしゃっていました。 そこでお伺いしたいことは3点ございます。 (1)このまま観察だけしていくことが普通でしょうか?子宮内膜リセットする意味で生理を起こす方法があると聞いたのですが、この方法を先生が提示しなかったのは、私にとっては無意味なのでしょうか?(先生は「全摘ありき」でお話されているようにお見受けしたもので) (2)実は2月の初旬に体がん・頚がんの検査を受けておりまして(別の病院で)、そのときは全く問題なく、「来年また来てください」と言われていました。1ヶ月もたたないうちにクラス3の結果が出ると言うのは、どういうことなのでしょうか? (3)生理がほとんどないことが「内膜が厚くなる」ことを招いているのであれば、薬で生理を定期的にある程度起こしたほうが、今後はいいのでしょうか? 長文、大変失礼いたしました。なにとぞ、ご回答のほどよろしくお願いいたします。

2月に右卵巣嚢腫発見。八年前に、右卵巣嚢腫で嚢腫だけ摘出しました。今回はまだ小さいし閉経に向かうから酷くはならないだろうと経過観察中でした。若い頃から生理痛と出血量が酷く、特に3月から痛み止めの薬も効かないし、排卵日辺りにも少量の出血と痛みがあり仕事や家事に支障があるので、先週の検診で訴えたら、ドクターが「今回のエコーでは、反対側の卵巣が腫れてますね～子宮の様子も何だか複雑だなこの際、子宮と卵巣を全摘出しましょうか」と言われ、毎月の苦しみから開放されるならと希望しました。それで、摘出前にMRIを取って手術日を決めましょうとなりました。「念のため、子宮体ガン検査もしときますね」と検査をしました。そしたら、昨夜、ドクターから電話あって、「子宮内膜に異常が見つかり手術が必要です。子宮内膜異形増殖症で、内膜を全部掻爬し、ガンがあるか無いか、あればどのくらい進行してるか調べる手術になります。子宮全摘出を希望してあったけど、それはその後に考えます。検査の結果次第では、他の病院で手術して頂く事になることもあります。」と言われ、来週、手術入院する事になりました。しかし、最初から子宮を全摘出したら良くないなぜ、すぐにできないのかしらと、今日になって疑問に思いましたが、どうなんでしょうか?また、救急体制もある総合病院ですが、他の病院で手術となる場合もあるって、どんな意味なんでしょうか?

49歳です。2017年6月に、体癌検診クラス３、内膜肥厚もありましたので掻把術を行いました。結果は単純型の子宮内膜増殖症で、その後も生理が起こらなかったためプロベラを飲み、2018年3月で一旦終了、経過観察をしていました。 その後、ホルモンバランスが崩れている、更年期症状もあるので漢方を服用して おりましたが、生理は来ないまま、昨日内膜がまた2センチ程度に肥厚して いるので頸癌体癌の検査をし結果待ちです。 １、8か月程度で2センチの肥厚というのは、正常範囲？でしょうか。 　　本来なら生理が起こって剥がれ落ちていないといけないものですが。 ２、最初の掻把術後、翌朝、ひどい眩暈と吐き気が起こりました。 　　また掻把することになった場合、また起こるではないかととても 　　不安なのですが、原因は何か考えられますでしょうか。 　　丸二日寝込み、三日目にようやく起き上がれた記憶があります。 　3、ガンの心配はなさそうな感じとは言われていますが、8か月 　　ほっておいたら異型が出てくる可能性は高くなりますか？

20代前半、女性です。 昨年の3月に、異型のない子宮内膜増殖症と診断されました。 その当時、生理不順、不正出血がひどかったので診断結果より低用量のピルを処方していただきました。 3ヶ月に一度子宮体がん検査と診察を受けておりましたが結果良好、（ピルが合わず具合悪くなる事もあったため）ピルもやめ今年の春の検査がよければ1年来なくて良いことになっていたのですが… 春の検査でまた再度クラス3、その為また3ヶ月後検査が必要になりました。そして6月に受けた検査も前回受けた検査でも連続でクラス3でした。 ただ、内膜の厚さに異常は見られないと言われました。内膜の厚さに異常はないのにクラス3というのは、何が体癌検査に引っかかる要因なのでしょうか。 体がん検査で若い人が引っかかるのはそう多くはないと聞くのですが… また、今生理中5日目なのですが、5日目にも関わらず腹痛頭痛などの生理前から生理初日におこるような症状がでてます。いつもですと5日目にはほぼ気持ちも体調も快調なのですが、不調続きです。 たまたまなのでしょうか、それとも検査結果と関係があるのでしょうか。 病院には通ってますが経過観察のみなので、なにをすればよくなっていくのかよくわかりません。

43歳です。若い頃から筋腫があったためずっと市立病院にて定期的に見てもらっていて、出産も同じ病院でしました。３７に子供を産んで悪阻のため１２キロくらい痩せたところから急に体重が戻り38歳の時に大量の出血あり子宮内膜全面掻爬をして異型なし単純型と言われて経過観察となりました。治療は何にもされておらずしばらく生理も普通に来ていましたが去年からまた不順になりました。その際も体癌検査、頸がん検査をして異常はないのですが治療はしてもらえず不純のままで今年7月に同じく検査をしたら体癌は大丈夫だけど頸がんが引っかかったからコルポと言われ軽度異形成と言われました。医者からもこの説明のみです。そしてとたんに子宮をとるか温存するか今日じゃなくていいから決めてきてと言われました…軽度異形成は戻るかもしれないんですよね?と聞いたら戻るかもしれないけど頸部にも体部にも病変が両方いるってことね、増殖症、前にやってるよね?こっちは元には戻らないから…と言われました。なったの５年前ですけどその時は異型なしよかったですねと言われて何にも説明されてません…生理が来てれば大丈夫だからと言われたのになんだか不安になりました。しかも今回は体癌の方が異常なく頸部でIIIになったのでコルポになったのに増殖症の方を強く言われた気がしました。取る場合はお腹切りますか?と聞いたら切るか切らないかじゃなくて子宮を取るか取らないかを決めてきてと言われて不信でなりません…私は子宮をとった方がいいのでしょうか?また、生理が不順なのを治療はしなくていいのでしょうか?何の説明もなく資料も渡されずひとまず他の病院を探そうと思ってはいますが町医者でこの状況を話せば普通に診てもらえますよね?何でもいいのでアドバイスや状況など教えていただきたいです。

はじめまして。宜しくお願いします。私は二年半不妊治療を受けていました。治療を始めて一年が過ぎた頃卵管造影を受け、軽度の詰まりがありましたが通りました。その半年後にエコーで子宮内膜ポリープらしきものがあるとのことでしたが、経過観察し半年後に妊娠に至らなかったので、子宮鏡検査を受けたところポリープがいくつか見つかり、2泊3日入院の全身麻酔で除去手術を受けました。術後、採取したポリープに強い炎症が見つかり、１ヶ月後避妊具抜去した物を検査に出したところ、ひっかかりました。しかし、医師は心配ないとのことで２ヶ月タイミング法行い、子宮頸ガンもしてるから不妊治療専門で人工受精にステップアップしてと、病院を紹介されました。紹介先では３ヶ月後までに妊娠しなかったら、内膜細胞診をするように書かれてると私に言いました。しかし、その数日後一回目の人工受精でみごと授かりました。私は細胞診の結果を詳しく説明されていなかったので、現在妊娠4ヶ月ですが前の病院に結果を郵送してもらいました。 すると、(良・悪性鑑別困難クラス3)とあり、軽度に拡張した腺管や有端集塊を認める。また、化生性変化をきたした内膜腺や核小体の目立つ不規則配列の細胞集塊などが見られ、Ｈyperplasiaの可能性は除外出来ないと考えるが、不規則な分岐などの構造異型は軽度で核異型にも乏しく、異型増殖症以上の病変を示唆する所見は含まないと書かれていました。素人の私が見る限り、ガンに移行するものなのか、この結果が意味していることが全くわかりません。どなたか詳しい先生がいましたら、詳しく教えてください。不安で仕方ないです。

45歳です。子宮内膜症の痛み・PMS改善のため桂枝茯苓丸を1年ほど飲んでいました。 最近では痛みがほとんどなく、改善傾向にあるのではと感じていたところでした。 12月16日～22日に来た生理の後に不正出血（少量薄茶色/途中に少量の鮮血もあり）が続き検査を受けたところ 子宮筋腫と子宮内膜増殖症異型なし、CA125値41 の結果が出ました。 出血は子宮内膜からで、筋腫の大きさと場所も考慮し偽閉経の治療が決まりました。 1月10日～1月18日に再び生理が来て以降、不正出血は止まっています。 昨日ルテスデポーを注射し、2月9日よりホルモン注射開始予定です。 しかし…調べるにつれ副作用（特にうつ・薄毛）などが不安になってきました。 今回のCA125値41は、昨年9月の検査値139から大きく下がっており 改善傾向にあると期待して経過観察が希望です。 閉経に逃げ込むにはまだ早く、生理再開で再び大きくなる可能性があるのに 副作用の不安があるホルモン療法にメリットはあるのか？ ホルモン治療が合わなかった場合どうなるのか？ ホルモン療法を始めたら止めることができなくなるのでは？ いっそ手術してしまったほうがストレスが少ないのではないか？ と考えています。 今回の偽閉経の治療は適当でしょうか？ ホルモン療法以外でおすすめの治療はありますか？ ぜひともアドバイスお願いします。

昨年から、冷える時期になると下腹部が痛みます。 生理痛のような、膀胱のような、腸のような。。下腹部と腰、下半身が痛いです。 下痢はしていません。 昨年も長く患いました。つきんとするような、ひっぱられるような痛みだったのでレディースクリニック受診しました。膀胱炎になりかけではあったようですが、尿が綺麗になっても痛かったです。暖かくなると自然に治りました。 子宮内膜増殖症(異型なし)で、1年に1回経過観察はしているんですけれど、超音波やMRIではわからない、冷えると痛みがでる病気もあるのでしょうか。 婦人科も泌尿器科も4月が最終の診察なので、診察したほうが良いのか迷っています。 5月にした人間ドックでは、尿中の白血球が5～9で多く、経過観察してくださいと結果がきていたのですが、膀胱炎が治っていなかったということなのでしょうか。そのときには症状もなく、再検査にはなっていなかったのでそのままだったのですが。 今は朝方尿がたまると痛みまではいかない軽い違和感のようなものはあります。おりものの量が多く匂いもあるので、色々と気になります。