子宮内膜症開腹手術に該当するQ&A

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癒着が酷い場合、子宮全摘できない?

person 40代/女性 -

2005年8月に粘膜下筋腫と子宮内膜症のため、開腹にて子宮筋腫核出術、左卵巣のチョコレート嚢胞摘出術をしました。子宮内膜症は癒着が高度で四期でした。術後、低用量ピルを服用し、20代から続いた生理痛(ほぼ毎月のブラックアウト、嘔吐、下痢)は改善し、軽い貧血はあるものの生理痛もロキソニンで治まるため、普通に生活できました(現在まで同じ病院、異動のため当時とは違う先生でフォロー)。 3、4年くらい前から経血量が増え、今年に入って貧血が進み(Hgb 10L→8L台)、鉄剤を飲んでも経血として出てしまうのか改善しなくなりました。2カ月前、術後初めてとなるMRIを撮ったところ、粘膜下筋腫が最大5cmのものから小さなものまで無数にあるといわれました。生理痛と貧血の症状が辛いのと挙児希望がないため、先生に勧められた全摘を考え、できれば子宮も卵巣もきれいにとってしまいたい、お腹を切るのは最後にしたいと思いました。 しかし先生からは、・癒着が酷いので開腹でも子宮全部をとることはできないかもしれない、・卵巣は右が腫れているが若いのでできれば残す方向、と説明されました。そして、子宮が半分と卵巣が残ることで、子宮がん・卵巣がんなどになる可能性はあるともいわれました。 今回手術をしても、子宮の残された癒着部分(や卵巣)に病巣が発生した場合を考えると不安です。開けてみないとわからないといわれた癒着ですが、子宮をすべてきれいに摘出する方法はないのでしょうか。また開けてみないとわからないのなら、セカンドオピニオンをとっても同じでしょうか。 アドバイスいただけたらと思います。どうぞよろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

開腹術後の癒着防止シートのありなし効果について。

person 30代/女性 -

6年前、4年前に帝王切開をして先月卵巣膿瘍で開腹手術をしました。もうすぐ1ヶ月たちます。術後はドレーンを6日間、残りの膿や出血もあったら困ると長くされました。そして抗生剤点滴もその退院の6時間までしました。術後、翌日から歩行といわれましたが、個室のためトイレは近いのと、ドレーン入ってるため病棟内だけしかいれずあまり歩いてなかったです、便は四日目から一応下痢や普通便で今まで毎日出ています。術後の腸閉塞が怖くて毎日考えてしまっていて、先日微熱が続いたので受診、血液検査で炎症反応はありませんでした。そこでついでに腸閉塞が心配と話すとお年寄りがなりやすいよ~とか言いつつ、その先生は手術の先生ではなかったので資料みてみると、3回の開腹手術だからまあ、リスクは高いけども!と。癒着防止シートなど使ってないのか聞くと、炎症がひどく7000CCで洗ってあるから使ってないと言われました。今の時代、癒着が心配でほとんどの手術で使うと聞いたのでとても不安なのです。癒着防止シートはそんなに効果があるのでしょうか?それを使用しなかった場合、私のような年齢、術歴、気を付けないとなりやすいのでしょうか?使わなくてもそんなにならないものですか?子宮などは内診でみてもらうと子宮内膜症もひどいし、癒着もかなりひどいねーと言われました。腸もですか?ときくと腹くうないの癒着はかなりあるとおもうよ!と。それでもならないほうが多いのでしょうか。左の上のほうが痛いのは関係ありませんか?

5人の医師が回答

造影剤MRIで子宮体がんの肯定も否定もできない場合の手術の必要性について

person 50代/女性 -

56歳、閉経後1年程度です。 先日MRI検査をしたところ、子宮体がんを否定してくださいという診断結果が出たため、さらに造影剤を使用したMRI検査をしたのですが、同様に肯定も否定もできない、もし癌だとしてもごく初期であるという診断でした。 子宮口が閉じてしまっているため、膣からの検体採取もできないので、癌細胞の有無に関わらず手術で子宮を取ってしまった方が良いと言われました。腫瘍マーカーの値は正常値です。 もともと30代後半から子宮内膜症、卵巣チョコレート嚢腫があったのですが、そちらは既に無くなっているようです。また、この病気により、卵管と尿管の癒着により水腎症を発症し、現在左腎臓はほとんど機能がなく、クレアチニン値は0.9前後で落ち着いている状態です。 ⑴ 癌の可能性は高いでしょうか? ⑵ 手術までの猶予はどのくらいありますか?(すぐに手術する必要性) ⑶ 腹腔鏡手術と開腹手術ではどちらが適していますか? ⑷ それぞれどのくらいの期間仕事を休む必要がありますか?(デスクワーク) ⑸ セカンドオピニオンに相談すべきでしょうか? ⑹ 様子を見る選択肢は危険でしょうか? お忙しい中恐縮ですが、よろしくお願い致します。

3人の医師が回答

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