安定剤 不整脈薬に該当するQ&A

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けつあつがさがらない

person 50代/女性 -

こんにちは。47から降圧剤を使ってます 心臓疾患で薬を変えるまでザクラスを使って安定してました。心臓の不整脈の事で薬が入れ替えになり、エンレスト100,ビソプロロール0.625.アミオダロン100,それとアムロジピン2.5でやってました。不整脈についてははじめはビソプロロールだけでやってましたが  に度目の心室頻拍が出てアミオダロンが追加され、その頃使っていたエプレレノンを中止して、その頃から血圧が不安定になりました コレステロールは150から160くらいで、善玉が70くらい、かなりの肥満がありますが胃酸過多で空腹がダメ、ほんの少しずつ食事制限をして3キロ程度は痩せました。心疾患のこともありあまり無理はできません 仮面高血圧で病院では135の70とか 家で測ると145から155.下は問題ないです かかりつけ医に話してアムロジピン5ミリにしましたがひと月使っても全く上は下がってきてません。肥満や生活習慣は自分の問題ですが、薬はアムロジピン5でよいのでしょうか 不整脈の薬は絶対変更はできないと言われてます。エンレストも100が2錠なので増やせないそうです〰️次の受診でまた話しますが アムロジピン5で様子をみていてよいのか 様子を見るとしたらどのあたりまでを目処にするのか?おききしたいです

5人の医師が回答

うっ血性心不全で検査を受けています

person 50代/女性 -

今年60の母についてです。以前こちらで質問させていただきました。 年明けに息苦しさと足のむくみのため近くの内科に行くと、肺に水が溜まっているとのことで救急病院に緊急入院しました。うっ血性心不全とのことです。 1月4日の入院時にEF値37でそこから1月22日までほぼ一定、BNPは1月4日時点で1300ほどで10日ほどでに300まで1月22日には130くらいまだ下がりました。治療は基本的に利尿剤とのこと。 田舎の病院のためあまり検査ができないため原因不明で、1月28日に大きな病院に紹介状を書いていただき、診てもらいました。その時のEFは48くらい、BNPは140ほどでした。薬は一般的な処方されているようです。 テルミサルタン スピロノラクトン カルベジロール ジャディアンス 3月にMRIと1週間心電図を測定しましたが、MRIではやや筋肉に炎症が見られるとのこと、心電図では不整脈が数回見られたが今すぐ何かしないといけないほど重大なものではないとのこと。またここでも確定診断ができなかったようで、4月に検査入院&カテーテル、心筋生検を実施しました。また、エコーなども取りましたがEF50前後で安定している模様。 先日結果が出たようで、昨日診察がありました。 カテーテル結果: ・冠動脈造影検査 狭窄なし ・右心カテーテル 肺動脈楔入圧7、肺動脈圧27/8(15)、右房圧4、心係数2.08と、1月に実施したものより良くなった模様。 心筋生検: こちらの結果を見て、拡張型心筋症であるという診断で矛盾が無い、と昨日診断を受けました。一過性のものや、肥大型ではないと思われる、とのことでした。 治療方針としては、手術などするほどでもないので現在の薬で通院して経過を見ていくそうです。 拡張型というのは予後があまりよくなく、個人的にはすごくショックな結果です。お伺いしたいのですが、 ・拡張型心筋症でも予後は人それぞれかとおもいますが、上記の母の症状から予後はどうなると予想できますでしょうか?平均寿命を全うできる可能性もあるのでしょうか? ・現在も少しの運動で息切れが見られます。(寝たら回復するそうです) こちらも、今後の薬と食事、心臓リハビリなどで改善可能性はありますでしょうか? ・心不全とは別で、インプラント治療もしたいと思っているのですが、麻酔もしますし大掛かりな治療となりそうです。避けたほうがよろしいでしょうか ・薬を飲み始めてからレイノー現象が見られます。膠原病由来かどうか判断するため専門病院を受診することになりましたが、βブロッカーの副作用の可能性もあるとのこと。βブロッカーの副作用でレイノーはよく見られますか?

4人の医師が回答

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