尿失禁症に該当するQ&A

76歳の父の件でご相談します。起き抜けに1度めまいがしたとかかりつけ医に話したところ、CT/MRI検査を行い正常圧水頭症の疑いがあると言われ、腰椎せんしゅを進められています。 父は痴呆・歩行障害・尿失禁等なく、普通に生活をしています。検査に野菜の名前を言うというのがあり、2−3しか答えられなかった、医師の前でまっすぐ歩けなかった、ということも判定基準だと話がありましたが、往来打てば響くような話しぶりのできる人ではないし、がに股気味でまっすぐには歩きません。これでも手術が必要なのでしょうか。

８２歳の母が、つい最近脳のCT検査で「典型的な正常圧水頭症の画像」と言われ、ＴＡＰテストを受けようとしましたが、髄液が一滴も取れず、腰のＣＴを撮ったところ、腰椎３、４番がつぶれていて（圧迫骨折）それが原因で髄液が採れなかったのだろう、とのことで、最近はTAPテストを行わなくてもシャント手術を行うことができるようになったので、手術をするかどうか家族で決めるように医師から言われました。　TAPテストが行なえれば、シャント手術で効果がでるかがわかりやすいが、それができないので、賭けのようなもの、とも言われ、発病から長期間経過してしまうと、治療効果を期待することは難しいこともある、とも言われました。 母がおかしくなったのは、5年前に夜中に階段から落ちて脳の軽度挫傷を受けてからですが、その前からも今思えば認知症の症状が少しあったようです。尿失禁が始まったのはその5年前の入院の時からで、歩行も段々困難さが増していて、今では自宅内伝い歩きがやっと、認知症症状も進んでいます。尿、便失禁に家族が困っています。　4年半前になると思いますが、水頭症ではないか、と別の病院でTAPテストを2回行ったときは、「水頭症ではない」との診断でした。その後、水頭症になったのでしょうか・・・・？　手術には、完全に安全な手術というのはないと思うので、迷っています。 ★シャント手術をして、効果を期待できない、「発病から長期間」というのは、具体的に何年位、というのはあるのでしょうか？　アドバイスどうぞよろしくお願いいたします。

前にも質問したのですが、父が二度目の脳内出血をおこして入院しています。 2年前は手術もせず、視野の一部が欠損しましたがその他は後遺症もなく仕事復帰もしていました。 しかし、今回同じところから出血していて手術を今月初めにしました。 すると術後から尿失禁がはじまり、今病院にいるという事も最近は分からないみたいです。 服も裏表逆だったり、ベットの上に誰か寝ていると言ったりしています。 人の認識はあるみたいで、名前を間違えたりはありません。 家族にはすぐイライラしたりしています。 看護師さんは回復期の病棟になり部屋を変わったのでその影響では？と言われていますが、先生は水頭症もありその影響かどうか今後の経過を見るという事でした。 これは認知症のように今からひどくなっていくのでしょうか？ また、どのように付き合っていけばいいのでしょう…

先生方、どうかよろしくお願いします。 祖母(母親側)80代半ばです。 ほんの少しですが、尿を漏らしてしまった事の相談から始まりました。最初は本人も気づいていたようですが、家族に注意されたと、相談してきました。 前にその事で相談してくれたでしょうと、返事すると 【そうだっけか?】と。したことを忘れる兆候なのかなと思いました。 友人に介護士がおり、相談してみると 骨盤底筋付近が緩んで、尿失禁や便失禁があると教えてくれました。 おやつとして買ってきた物を、その日の内に間食しているのにもかかわらず、冷蔵庫に無いと騒ぐとも・・。 食べすぎや飲み過ぎで体がだるいとも嘆きます。 これはたまらないと感じたのか、保健婦さんに相談したそうです。認知症の検査受診を薦められたそうです。 ただ、普段通りに電話でおしゃべりできるため、まだ大丈夫なのかなとも感じてしまいます。 駄文で申し訳ありませんが、どうかよろしくお願いします。 何かありましたら、遠慮無くどうぞ。

６歳１ヵ月の、ダウン症をもっている男の子の尿失禁の事で、ご相談いたします。 生後1ヵ月の時に尿路感染症になり、左5、右4の逆流が発覚し、２歳の時に開腹して逆流防止術を行いましたが、左3、右1の逆流が残ってしまったため、昨年７月初めにデフラックス注入療法と尿道狭窄を取り除く手術を行いました。 昨年の手術前までは、2~3時間に１度の誘導でおトイ レに行き、失禁は多いときで週2~3回でしたが、術後10日辺りから突然失禁が始まり、現在は30分に１度チビってしまう様になってしまっています。本人は無意識。のようです。 おねしょはしなく、術後の排尿痛でかなり泣いていた ため、主治医からは精神的なものだと言われていて、現在ベシケアを服用（2ヵ月目）していますが、効果は全くありません。 春より普通学級に就学予定ですが公 の場でのパットが欠かせないため、一人で用を足せな い状況に困っています。 このような状況で、精神的なもの以外、例えば尿道狭窄の切開をした影響などで、失禁症を患っている可能性は考えられないのでしょうか？ また、服薬以外の治療法はないのでしょうか？ なかなか主治医（小児の泌尿器医）に意見をする勇気がなく、こちらに質問させていただきました。 御回答のほど、お願いいたします。

　72歳の父は特発性正常圧水頭症と診断され、昨年10月VPシャントの手術を受けました。手術後は僅かに歩行の改善が見られたように思いましたが、今は手術前のレベルに戻っているような感じがあります。ふらつきが強く、認知症もありますが、尿失禁はありません。脳のCT画像は順調に回復しているようです。今後どのような経過を辿って行くのでしょうか？ 　また、生来の気質もありますが、暴言が酷く、抑肝散を処方してもらっていましたが、効果は感じられず、本人も積極的に飲もうとはしないので、今は止めています。暴言に対して、どのように対処していけばよろしいでしょうか？ 　診察室では常に父が居ますので、主治医には聞きづらい状況です。 　よろしくお願い致します。

75歳の父です。５０代にクモ膜下出血を発症し、水頭症予防のためシャント手術をしています。１５年ほど前尿路結石のためシャントを切断しています。昨年１２月に下肢脱力、尿失禁、低Na血症のため髄液を採取したところ改善しました。 今年６月に下肢脱力、尿失禁、ぼーとする、発熱が見られたため再度受診しました。 以下が入院中の病状の経過です。 一般内科を受診：低Na血症（Na１２８）、炎症反応亢進（CRP１０）のため入院しました。 生食の点滴、抗生剤投与、食塩の内服治療の結果、解熱、意識状態も改善し、歩行も可能となり退院予定となりました。 しかしながら、再度ぼーとする症状がみられ退院は延期となりました。 発熱、低Na血症が再燃しましたが、発熱原因は不明で炎症反応も上昇していません。 発熱が持続、意識レベルも低下。軽度の肝機能障害もみられました。点滴によるNa投与により正常化しています。 脳神経外科診察：水頭症有り。SIADHは経過から否定的。脳梗塞を疑う所見はありません。 低Na血症の改善が悪いため、MRHEを疑い、ホルモン剤を内服しました。初期効果はみられましたが、その後停滞しています。解熱もしましたが、意識状態は以前と比べるとよく有りません。 内分泌科診察：SIADHを疑い、水分制限、内服塩分増量、ホルモン剤を終了しています。 脳神経外科診察：髄液を吸引しましたが、意識状態は不変です。 意識障害、下肢不全麻痺はこのまま戻らない可能性もあるとのことです。 水頭症ではないかと思ったのですが、髄液採取で改善されませんでした。原因がわかりませんので、セカンドオピニオンも考えていますが、どのような疾患が疑われるのかアドバイスをいただけれたらと思います。よろしくお願いします。

尿失禁が起こるようになり今年で10年経ちます。尿意を感じてトイレに行く前に漏れてしまいます。出産経験は一回だけです。ずっとパットが離せない生活です。実は10年前より安定剤を服用してます。不安神経症と判断されて今日に至ります。薬の影響もあるのでしょうか?因みに一度泌尿器科にかかったこともあります。バップフォーという薬を飲んだこともありますが便秘などの副作用が辛く、それ以来飲んでいません。やはり薬を飲まなくては治らないのでしょうか?出来れば薬はあまり飲みたくないです。何かいい方法で治せるものなら教えて下さい

昨年11月から膝下から足裏の痺れ、火照りから始まり、アキレス腱まわりの硬さや、膝裏の筋肉痛のような違和感と不調が続いてますが、最近は太ももや付け根の筋肉痛みたいなこわばりがあり、力があまり入らずにジャンプができず、小走りはできてもダッシュで走れません。たまに手も痺れます。呂律もたまに悪く、聞き返されます。排尿障害もあり、尿失禁が毎日あります。無呼吸でいびきがうるさいようでたまに息が止まってます。 血液検査、尿検査、腰椎、胸椎、頸椎、脳のMRIやCTは異常なし、筋電図も異常なしなのですが、下半身は明らかに不自由になっています。脊髄小脳変性症や多系統萎縮症やパーキンソン病、ALSを疑っています。MRIやCTには出ないけど大変な病気が進行してるのでしょうか？毎日、足裏やアキレス腱まわりが火照り、固くなってます。

昨年12月にダヴィンチによる前立腺がん（全摘＋リンパ郭清）手術を行いました。 手術から約10か月が経過しますが、いまだ尿漏れがひどく（現在は排尿3回分のパッドを一日３回交換が必要）著しくQOLが悪い状況です。時間が解決することしか方策がなく、薬も処方されていますが体感的に効果があると思えません。 　一方、手術後から鼠径ヘルニアが発生して左太ももの上にこぶし半分くらいのふくらみが生じました。痛さや苦しさはありませんが引っ込まない時があります。 医師からは手術を勧められていますが、上記の尿漏れが治まってから手術をすることを考えています。また、尿漏れがある段階で先行してヘルニアの手術をした場合、最悪尿漏れに対応した手術（例えば人工括約筋挿入）が出来なくなるのではないかと個人的に心配しています。 この様な状況で以下につきましてご教示いただければ幸いです。 1．尿漏れへの対応策（手術後約1年が経過しても上記の状況ですが手立てはないか？） 2．鼠径ヘルニア手術の実施時期（尿漏れとは関係なくすぐにでも行うべきか？） 以上よろしくお願いいたします。