心拍確認後流産したに該当するQ&A

来月で37歳、4歳児（自然妊娠）の母です。第二子を希望し、1年半前から体外受精・顕微授精を行っています。両卵管閉塞、抗リン脂質抗体症候群があり、AMHは0.06です。現在は自然周期移植を主とするクリニックに通っています。ゴナールエフ周期では胚盤胞まで進みにくく、クロミッド周期に変更後は採卵1回につき2個前後採れ、1個凍結できています。 今回の相談は、FSHが高い周期で採卵した場合、卵子の質や染色体異常のリスクが上がるかどうか です。 今回の周期は「流産手術後、初めての生理が来ての採卵周期」です。主治医からは「採卵周期に入って問題ない」と言われています。 これまでの経過では、 B周期（FSH 11.0）の卵が心拍確認まで進みましたが、稽留流産となりました。絨毛染色体検査では異常なしでした。抗リン脂質抗体症候群があり、この時はアスピリンのみで、次回からはヘパリンも併用予定です。B周期は夏休みで旅行中だったこともありストレスが少なく、この周期のみFSHが低めでした。 一方、 A周期（FSH 18.9）など、FSHがやや高めの周期で採れた胚盤胞は、たまたまかもしれませんが、化学流産や胎嚢確認のみで終了したケースが多い状況です。 そして、今回のC周期（FSH 24.4）も値が高く、卵子の質が低くなるのではないかと不安です。 また、FSHが周期によって下がることがどれほどあるのか、B周期のFSH値の低下は偶然なのかも疑問です。FSHが高い時に見送れば良質な卵が得られるのか、逆にAMHが極端に低いため、今周期を見送ること自体が機会損失になるのではないかという不安もあります。 さらに今回、生理2日目の時点で右に卵胞1つのみで、左は育っていません。左側は以前から卵胞が育たないことが多く、左右で卵巣の反応に差が出ることがあるのかも知りたい点です。 今回からPGT-Aを行い、採卵後は1周期空けてから移植予定です。早く妊娠したい気持ちがある一方、高FSH周期で採卵すべきか、次周期を待つべきか判断に迷っています。 ■ 直近のFSH値 A周期（生理3日目）：18.9 mIU/mL B周期（生理5日目）：11.0 mIU/mL C周期（生理2日目）：24.4 mIU/mL 高FSHの周期で採卵して問題ないのか、見送る方が良いのか、FSHの変動メカニズム・卵子の質・染色体異常リスクの観点から少しでも多くのご意見をいただけると大変ありがたいです。

たくさんの先生のご意見を伺いたくご相談させていただきます。 現在体外受精の治療を受けています。合計3回受け2回はA病院で受けましたが現在は転院し、3回目は今通っている病院で受けました。 A病院では1回目12個採卵に成功し2個胚盤胞（6BBと1B？）を凍結したものの稽留流産、2回目も10個採卵し、2個胚盤胞（5BCと2B？）を凍結しましたがまたしても稽留流産でした。 A病院は説明が殆どなく、グレードもよくわかりません。ホルモン補充が多い病院で、移植はホルモン周期、移植後はバイアスピリンやヘパリンを処方されていました。 現在の病院に転院し刺激方法も変え、採卵27個から凍結胚5個（4AA 4BA 4AB 4BB 4BC）が残りました。 今回自然周期で4AAと4BAを移植しましたが着床しなかった様です。（チェックワンファーストでもうっすら線も出ませんでした） 良好胚を2つも移植したのに着床しなかった事にとてもショックを受けています。次は4ABと4BBを移植予定ですが早く移植したい気持ちが大きいですが不育症検査を受けるべきか悩んでいます。 前の病院ではバイアスピリン、ヘパリンを打っていのですがあくまでも着床を助けるものとして処方されていたので検査を受けていません。抗リン脂質抗体の検査だけでも受けてから移植した方がいいでしょうか。 移植日などは、どちらの病院も培養日数に合わせて移植しているので着床の窓がずれているわけでもなさそうですし、何が違うかったかと考えるとホルモン周期か自然周期か、投薬か、になります。 もちろん年齢も42歳ですので染色異常の可能性が高いのも十分承知しております。2回の稽留流産も心拍も確認できないまま流産となりました。ただ、過去2回とも着床しただけに着床した様子もないのが気になりました。 火曜日に判定日となっていますのでその際先生と相談にはなりますが、ご意見をよろしくお願いします。

現在妊活中です。 昨年妊娠したものの心拍が確認できず稽留流産となり12月に手術で摘出しました。年明けから生理が始まり3月頃には周期も安定、その後排卵検査薬を使いながら自己流でタイミングを取っていますが妊娠に至っていません。 仕事との兼ね合いで病院に行ける時は受診し、血液検査、精液検査、卵管造影検査をしましたがどれも正常か良い結果だと言われ、不妊の原因は分からない状態です。 タイミングが合っていないとのことで、8月、9月はエコーで見てもらいオビドレル注射をしてタイミングを取りましたがリセットでした。 普段は排卵付近でおりものの状態が変わっているのが自分でも分かるのですが、オビドレル注射をしたこの8.9月はおりものが変わらず、排卵後の基礎体温も上がりませんでした。注射がいけなかったのかと思いこの10.11月は受診しなかったのですが、排卵付近でおりものの状態がしっかり変わり基礎体温も上がりました。ただ、妊娠はせず…。 休みが取れずかかっている病院にはしばらく相談に行けそうにないのですが、1.基礎体温を見る限り何か異常があるのか2.オビドレル注射をせずタイミングのみエコーで見て計ることはできるのか3.焦っているわけではないが、タイミング法でここまで妊娠できないのはやはり何か原因があるからなのか、今の時点で調べられる方法は何かあるのか4.夫の出張が多く、頻繁にタイミングを取ることは難しいのですが、人工授精も視野に入れたほうがいいのか ということをお聞きしたいです。 ※9月は13日にタイミングをとっています。

31歳女 現在妊娠10週です。 1年半の不妊治療中、自然妊娠で妊娠しました。 妊娠6週6日に発熱（max38.5℃）と強い下腹部痛（歩くと響く 押すと痛い 圧迫痛等）で受診し、急性骨盤腹膜炎と診断され4日間入院しました。MRIを実施し虫垂炎でないことを確認済みです。 この時点での採血は ・CRP 1.00 ・WBC 13.31 さまざまな検査を実施し、原因菌はインフルエンザ菌+2で、医師からは「膣から感染が上行し、子宮を経由して骨盤内の腹膜まで広がった可能性が高い」「ただこの菌が確実な原因とは断定できない」と説明を受けました。 入院中はセフメタゾールによる点滴治療を受け、症状は改善して退院しました。その間生理3日目程度の鮮血の出血がありました。 現在は妊娠10週で、心拍が確認でき、週数相当の発育と言われています。 先日の採血では、 ・CRP：0.29 mg/dL ・WBC：8.65 などで、炎症所見はないと言われました。 ただ、エコーでは絨毛膜下血腫と思われる黒い部分が見えましたが、医師から特に説明はありませんでした。 ⸻ 【不安に思っていること】 インフルエンザ菌が子宮まで感染していた可能性が高いと言われたため、 ・妊娠6週の時点で細菌がすでに羊膜まで達しており、気付かれていない絨毛膜羊膜炎を起こしていた可能性はありますか？ ・抗菌薬で治療され、現在炎症反応が落ち着いていても、胎児に感染や炎症の影響が残っている可能性はありますか？ ・インターネットや医学論文で、インフルエンザ菌による絨毛膜羊膜炎や新生児感染症の報告を見つけ、早産、流産、胎児の発育不全、出生後に障害が残るか等不安になっています。 ・このような経過の場合、赤ちゃんに先天性異常や脳への影響などの後遺症が残る可能性はあるのでしょうか。 ・今後の妊婦健診で特に注意して確認すべきことや、追加で受けた方がよい検査があれば教えてください。

4月23日に流産しました。妊娠中二回目の検診で繋留流産かもと言われていましたが、三回目の検診を待たずして、22日の夕方くらいから腹痛があり、23日の午前2時位に激痛まではありませんでしたが、痛みと共に血の塊が2、3個出ました。25日に診察に行きましたが、先生に掻爬手術は必要ないと言われました。その時内診ではなく、お腹の上からの超音波検査で子宮収縮剤をもらいました。出血は一週間ほどで治まったのですが、色々調べると、絨毛など残っていると癌になったり、流産を繰り返したりすると書いてあり心配です。塊が出たのも、その2、3個だけで、後は生理の終わりかけ位の出血でした。他の先生の意見もお伺いしたくて質問しました。早急に回答頂けると嬉しいです。宜しくおねがいします。