心筋梗塞後の仕事に該当するQ&A

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後数日で76歳になる父の体重増加と浮腫について

person 70代以上/男性 -

現在、75歳で後数日で76歳になる父の事です。 1月に頸動脈のプラークが原因で脳梗塞になり入院し、1月末にステントを使用しての手術をし、2月7日に退院しましたが、退院後不眠に陥り、退院から数日後にデエビコ錠を処方してもらい飲み始めるも効かず、1週間前の受診でゾルピデム酒石酸塩錠5mgに変更してもらうも効かず、不眠が続いています。 副作用か不眠だからかキレやすかったり変な事を言ったりする事もありす。 さらに、退院時62キロ台前半だった体重増が昨日は64.4キロと増加し、先週か先々週あたりからは息切れ(喘鳴あり)もあります。 その父の左手が浮腫んでいるのに気が付きました。 本人は仕事の関係で病院に行くのは拒んでいますが、1週間前の受診時に胸水が少しあると指摘されているので、また何か病気では?と心配です… 持病としては、高血圧、糖尿病、腎臓の数値も悪い方で、早ければ数ヶ月以内に人工透析になるかもしれないようです。 既往歴は、水虫 椎間板ヘルニア 心不全、心筋梗塞、肺炎を併発 インフルエンザ 足の指を骨折 白内障 熱中症(熱中症は過去に2回か3回なってます) ノロウイルス(父は未診断ですが、父から移されたであろう家族はノロウイルスの診断を受けてます) 心膜炎 下肢静脈瘤 肺炎 新生血管緑内障 新型コロナウイルス 病名は忘れましたが、おそらく憩室炎で、憩室炎で入院になる前2ヶ月くらい前から酷い息切れあり胸水もありましたし、過去には浮腫が原因で入院した事もありました。 胸水が原因だと思いますが、体重増加と浮腫があるなら胸水が増えて悪化していると考えた方がいいのでしょうか? また、考えられる病気はあるでしょうか? さらに、左腕には既に透析の準備でシャント造設済みです。 浮腫はシャントには影響はないでしょうか? また、今回のが原因で透析に移行する可能性はあるのでしょうか?

6人の医師が回答

30代 頸動脈プラーク

person 30代/女性 - 解決済み

元々、20代のころからLDLコレステロールが高かったのですが、まだ若いからとのことで特に薬は使わずにいました。 橋本病で1年に1回検査のみ(薬無し)で内科に受診しているので、31歳で再度コレステロールが高いことを相談し採血しましたが、LDL129で治療するほどの値ではないとのことで経過を見ていました。 その後、32歳で卵巣嚢腫のため片方の卵巣をとり、子宮内膜症が悪化しないようジエノゲストを内服し生理をとめています。 職場の検診でLDL190-233になり婦人科に相談するとジエノゲストの影響だけでここまで高い値はでないとのことでした。(ジエノゲスト内服して1年ほどで4kg太りました) かかりつけの内科で再度コレステロールについて相談し、心配なら頸部エコーをしてみましょうとのことで行うと、腕頭動脈に2.6mmのプラークができていました。 34歳でプラーク、、とてもショックでした。 プラークができていたため、ピタバスタチンcaの内服が始まり、1ヶ月後にLDL120に下がっていました。 糖尿病や高血圧は特にありません。喫煙はしていず、飲酒もたまにビール350mm缶一本飲むくらいです。BMIも22です。 家族歴は父がコレステロールが高く40代から薬を飲み、61歳で心臓カテーテル検査を受けています。 遺伝も多少あるのかもしれませんが、甘いものを食べたり、乳製品が多い食生活ではありました。育児や仕事でストレスが溜まると甘いものを食べて発散していたのも良くなかったと思います。 このままでは早期に脳梗塞や心筋梗塞になるのではないかととても不安です。 この年齢でこんなに分厚いプラークが数年ほどでできるものなのでしょうか? 頸部エコーを毎年やり、早期に対応すれば脳梗塞など予防できますか? プラークはもう小さくならないのでしょうか? 抗血小板薬も必要ですか?(狭窄が出てから飲むのでしょうか?) 私にできることは運動して食生活を変えることくらいしかないのでしょうか? お忙しいところすいませんが、よろしくお願い致します。

2人の医師が回答

心臓カテーテル後の体調について

person 40代/女性 - 解決済み

2021年11月24日、痛みのない左胸のモヤモヤ感と90台の脈拍が数日続いたことにより受診→急性心筋梗塞の診断を受け、2021年11月29日に冠動脈ステント留置術(1本)を受けました。手術までの5日間は治療という治療はなく、アスピリン、テルミサルタン、ロスバスチタン、ラベプラゾールを朝だけ服薬していたように記憶しています。翌日退院となり、2022年1月5日に術後初の診察でしたが、心電図とレントゲンで異常なしの診断でした。術後150-90ほどで推移していた血圧が、現在は110-80くらいです。退院後からずっと体の不調が続いており、心臓付近を指で強めに押される感じ、つかまれる感じ、モヤモヤする感じ、就寝時に脈が早くなり枕越しに鼓動が伝わる感じ、座位での仕事中の動悸、左腕の付け根から鎖骨、乳頭までのつっぱり感と疼痛、左右上腹部の膨張感とキリキリする痛みなど、毎日症状が出ます。再発であるならば、術後からまもなく3ヶ月を経過する現在まで存命できているとは思えないため、再発の可能性は高くないと思うのですが、薬の副作用も含め、先生方のご意見をお聞きできればと思います。 主治医の先生からは、この病気を経験すると、体に不調が起こるたびに心筋梗塞と結びつけてしまいがちだが、そんなことはないので、鬱にならないように過ごしてくださいと言われました。 現在、アスピリン100mg、エフィエント3.75mg、テルミサルタン40mg、ロスバスチタン5mg、ラベプラゾール10mg、アムロジピン5mgを毎朝服用しています。 また、退院時にニトロール錠を10回分いただいたのですが、狭心症の発作時にと説明書にあり、なぜ処方していただけたのか不明で、使っていません。 次回診察は5月で、それまではかかりつけの内科の先生による服薬管理となります。 長い文章ですみません。よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

60代 父 体調不良が続く

person 60代/男性 -

60代父のことです。 58歳で心筋梗塞をやり、その後不整脈や高血圧、血液サラサラの薬を飲んで3ヶ月に1度くらい循環器内科にかかっていました。 それまでは元気で仕事もしていましたが、 2021年10月頃より浮腫がひどくなり、検査を追加したり何度か外来に通い、その後利尿剤を増やしましたが、浮腫は変わらず。この頃は浮腫んでいるだけで自覚症状なく元気でした。 12月になり、顔や首周りも浮腫んできたので再度受診し、甲状腺機能低下しているとチラージンが追加されてました。 12月は怠さや疲れやすさがひどく仕事を休んだりしていました。私は素人ながら甲状腺機能低下のせいかなと思っていました。今年に入りちょっと元気になり仕事をしたりしていたのですが、また活気がなく怠さや食欲低下などみられるように。 今月にも何回か外来に行っており、採血をするとヘモグロビンが普段11くらいのところ8.5になっていて貧血を指摘され便潜血で陽性となり、(その1週間後には8.9でした)これから胃カメラと大腸の検査をする予定です。 イグザレルトを飲んでいるので出血が心配?とのことでした。 浮腫は落ち着きましたが、今度は脱水があるそうで利尿剤の量が減りました。 甲状腺の方は薬の量を変えず継続と。 ここ数日で食欲がさらになく食事をほとんどとれていません。歳も歳なので何か病気があるとしても、こんなに急に弱ってしまうのかととても心配です。何が考えられるのでしょうか。

3人の医師が回答

ステント手術中に心筋梗塞、現在ICU治療中です。

person 70代以上/男性 -

初めて利用します。長い文章になりますが、よろしくお願いします。 4/14 父(71歳)がステント手術を受けました。 3泊4日の予定で入院しました。入院前日も普段通りに生活し、自分の足で病院に行きました。コレステロール値が高い他、持病はありませんでした。心臓も自覚症状はなく検査で指摘され手術を受けた様です。 2ヶ所のステント手術を終えた直後に心筋梗塞をおこし、電気ショックなどの処置を受け9時間の手術でした。 手術後の説明では、途中の前2本の太い血管が予想していた以上に細くなていて、通す際に大変だったこと。(その先の細い部分にステントをおいた) 通す際、本人も苦しそうだったこと。 太い部分を先に治療するともう1本に悪さを起こす可能性があるため、その先の細い血管2ヶ所のステントを優先した手術だったこと。 直後の心筋梗塞は、太い血管でおきたこと。 太い血管2本にステントを置いたこと。(計4本) 等の説明を受けました。 その後、全身状態が悪化し、人工心肺機、腎臓透析、ペースメーカ、肺に酸素を入れる管、呼吸器等、これ以上は管の装着はできないと言われるくらいの治療を受け、1週間ほど麻酔で眠っていました。現在は、腎臓透析、肺に水が溜まっている(昨日、針で抜いた)、 新たに肝臓から出血がある(なんとか止まった?様子) 状態です。 前日まで野球の指導をし、仕事もして元気に出かけていっただけに、ここまで状態が悪くなっていく事を受け入れる事ができません。父が一番悔しいだろうと思います。 今まで通り社会復帰は可能ですか?この様な事例はあるのでしょうか?

1人の医師が回答

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