慢性前立腺炎psaに該当するQ&A

49歳男性です。1年半ほど前より精液に血が混じる。それより前から尿の勢いが無い 精液は、茶褐色のものだったり、鮮血（鼻水に鼻血が混じったような色）に近いようなものだったり、瘡蓋のような血の小さい粒が大量に混じっていたりと比較的状態が良くても、正常な綺麗な精液は出ず、小さな血の粒が少量は絶えず混じっています。射精時なんとなく違和感があります。痛みというか、射精が弱く全て出し切っていない感じ（毎回血が出るという不快感で精神的にそう思っているだけかもしれませんが）射精前に出るカウパー腺液は肉眼では血は混じっていません。無色透明です。血の塊の大きくなったものが射精後の恐らく尿道に残っていたものが排尿時に排出される際には尿道に異物感を感じることがあります。 排尿は、勢いも悪かったり良かったりしますが、勢いが無いことの方が多いです。たまに急激な尿意を催すことがあるが、まれです。残尿感があるときに、残った尿を意識的に排尿すると、肛門と睾丸の間あたりにツーンという痛みを感じることがある。。夜中にトイレに起きることは無い。水分はカフェインものも含めて比較的多く取ります。冬場でも2リットルくらい。トイレの回数は数えていませんが普通の人より多いと思います（ほぼ毎日無糖コーヒーを400 ml飲みます） 半年くらい前に、PSA検査、尿検査、レントゲン、MRI、エコー（睾丸）行いましたが、特に数値に異常は無く、前立腺の大きさも年相応ということで、直腸診はやっていません。 直近では2ヶ月ほど前に尿検査を再度行いましたが血液の反応はなし正常とのことでした。 慢性前立腺線では無いかということで、セルニルトン錠のみを以来ずっと処方されていますが、一向に症状は改善される感じがしません。このままでずっと症状が続くのも、特に血が混じる方に関しては精神的につらいです。これは本当に慢性前立腺炎なのでしょうか？

こんにちわ！ ３回目の投稿になります。　会社員で５０歳です（昨日誕生日でした）。 昨年９月から頻尿と残尿感に苦しむようになり、特に辛いのは残尿感で眠れなくなってしまったことでした。かかりつけの泌尿器科では慢性前立腺炎という診断でタムスロシン、ザルティア、セルニルトンを処方してもらっています。数か月前はベタニス、トビエースなど試したのですが、その時はあまり効果は感じませんでした。 超音波と膀胱内視鏡の検査をしており、前立腺の大きさは３０CCで肥大の傾向はあるものの内視鏡で見る限り排尿障害の原因になるレベルではなく、尿道は確保されているようです。内視鏡ではそれ以外の問題は見つかりませんでした。血液検査でPSAは２．５くらいです。前立腺の触診ではそれほど痛みはありませんでした。 残尿感が酷く眠れなかったので、ボルタレン座薬（痛み止め）、デパス（精神安定剤）、レンドルミン（睡眠薬）などで凌いでいたのですが、 先月、このサイトで漢方薬の竜胆瀉肝湯とや牛車腎気丸を紹介されて、現在はタムスロシン、ザルティア、セルニルトン、竜胆瀉肝湯、メイラックス（抗不安薬）で、ここ１ヵ月は睡眠はとれていますし、残尿感も消えてはいませんが、症状は安定しています。 そこで質問なのですが、メイラックスについては、もともと精神不安的な要素があるわけでもなく（会社でのストレスは確かにありますが・・）、残尿感による不眠をなんとかするために処方してもらっているので、なるべく早く断薬していきたいと思っています。 メイラックスを飲んでいる期間は１ヵ月ですが、いきなり断薬すると、また眠れなくなる可能性があるので、漢方薬（酸棗仁湯、半夏厚朴湯など）などに変更したいと考えておりますが、良いアドバイスがありましたら教えてください。 すみません、宜しくお願いいたします。

以前に相談した、前立腺ダヴィンチ全摘２年半経過の患者です。 いまは尿モレもほぼ治り、特段の加療もなく、極くごく普通の日常に戻りつつありますが、唯一４ヶ月ごとのPSA監視に神経を憔悴させております。 数点お聞き致したくなり、スマホを開きました。 【１】５年ほど前かと記憶しますが、前立腺癌の治療中、膀胱鏡検査をした際に→『膀胱粘膜の広範囲にビラン等が見られ、慢性膀胱炎と思われる』との診断を得ましたが、 これについては特に治療もしてはおりませんが、特に全摘をして以来、夜間頻尿が悪化している感があります。 自然尿の検査にとどまらず、積極的に膀胱の精密検査等はしたほうが宜しいのでしょうか？ 【2】上記にも関連しますが・・・ 多臓器や前立腺附近への転移を警戒する手法は→まずはPSA監視のみ・で宜しいのですか？ それとも例えば膀胱鏡検査のように、やや積極的な精査は必要なものでしょうか？　（全身PET−CＴとかも？） つまりPSAが上昇する前に・もしくはPSAが上がらないのにも関わらず転移が起こる事もあるものでしょうか？ 以上で御座います、何卒宜しくお願い申し上げます。

前立腺癌がT1C低リスクで見つかり、IMRTでの二カ月間の治療を受けました。ホルモン治療はありませんでした。 治療中のPSAは7.8から、6カ月後の数値は1.6に下がって来ています。 経過は放射線治療後3カ月程経過した頃から、前立腺あたりが重苦しく調子が悪く、血液検査の異常は出てい無いようで、尿の出も問題ありませんでした。 しかし、あまりに苦しいので、経過を見ていただいている放射線医に要望してクラビットおよびロキソニンを二週間投薬頂き、その後セルニリトンを服用しています。 最近、一旦は症状は治った症状が再び振り返し、追加でクラビットとロキソニンを二週間処方いただきセルニリトンと共に服用中です。 相談内容ですが、過去に40代の頃前立腺炎で苦しみ6週間ほど抗生剤を処方された経過や3年程前には急性前立腺炎の治療を受けた経緯があります。 放射線治療後の今の状態は慢性の前立腺炎になっているのか、短期の2週間の抗生剤の処方で治りきらず振り返しているのか、または、放射線治療後の影響で症状が出ているのかわかりません。 アドバイスをお願い致します。

42歳男性です。 2か月位前からになりますが、以下の痛みが不定期で起こり不安になっております。 　　(1) 身体を捻ると左肋骨下あたり(右の場合もある)が筋肉痛のように痛む。 　　(2) 寝起き時、下腹部が痛みが生じる日がある。 　　(3) 寝起き時、肩の辺りに痛みが生じる日がある。 　　(4) デスクワークが続くと、胸(肋骨中央辺り)が痛くなる場合がある。 ・消化器内科に全体の症状を伝えて、内視鏡検査(大腸と胃)をしてもらった結果、小腸や 　胃にびらんのような所見はありましたが、悪性所見はなく問題無しとのことです。 ・また、整形外科に(1)を伝えて肋骨周りのレントゲンを撮ってもらいましたが、こちらも 　キレイな写真で特に問題は無いとの事でした。ちなみにもともと腰のヘルニアを持って 　いるのでかかりつけの整形外科に診てもらいました。 ・また、1年くらい前になりますが、泌尿器科に診て頂いた結果によると、尿成分に問題が 　なく、PSAが0.968であったことから、慢性前立腺炎と診断され、現在に至ります。 ・毎年の健康診断において問題がないことから、呼吸器内科や循環器内科等は行っていま 　せん。 全体的な症状が激痛である訳ではなく普通の生活は送れますが、不安になっています。 現在の症状の場合、どのような原因が考えられますでしょうか。また、何科に相談すれば 良いでしょうか。

主人の話になりますが、数年前から慢性前立腺炎を患っており薬（セルニルトン、ザルティア）を服用しています。また、4年前に膀胱がん（lowgrade）を発症し摘出、この数年間内視鏡や血液検査などの検査をして経過を見、再発防止に努めてきました。 最近の検査では、9月に膀胱内視鏡を受け異常はなく、12月にPSAが1.174で基準値内。と内視鏡、血液検査いずれも異常は見分けられませんでした。 そんな中、射精後に精液に血が混ざっていた日があり、それも少しではなく８割が赤く染まっていました。色は鮮やかな赤味を帯びていて、まさに今、出血したばかりのような色でした。そのすぐ後にした尿に異常はありませんでした 更に翌日の朝昼は何も無かったのですが、夕食にビールを一缶飲んだ後の排尿時に血の塊。その上、写真にも写っていますが尿が淡いピンク色と血尿を匂わせるような色をしています。一度きりではなく、何度も続いていて痛みはありません。 そこで先生方に質問です。 これらの症状は膀胱癌再発を予兆するものと考えられるのかをお答え頂きたいと思います。 また、他にも考えられるような病気等がございましたら、治療や受診目安の判断材料になるかと思いますので、お教え願えると助かります ご回答よろしくお願いします

46歳男性です。2020年3月に血精液症になってから、2021年1月、2021年12月とほぼ10ヶ月ごとに血精液症の症状が出ます。21年12月の時も精液に少し血が混じる症状でかかりつけの泌尿器科を受診しました。21年1月にかかった時から残尿感などの慢性前立腺炎の症状があったのでセルニルトンを処方されて、それ以来セルニルトンを飲み続けています。今回もセルニルトンのみの処方で様子を見ることになったのですが、先週末に12月以来初めての射精をした時に精液が出た後に出血が見られ、その後の排尿でどろっとした血の塊も出ました。その状況を伝えた所、止血薬としてトラネキサム酸とカルバゾクロムスルホン酸ナトリウムが追加で処方されました。これまでの診察で尿検査、直腸診、腹部エコー検査、膀胱鏡検査を受けて問題なし。20年9月にPSA検査を受けて0.34の結果で問題なしとなってます。かかりつけ医はこれらの結果から特に検査等は必要なく様子見でよいと言っていますがその通りでよいのでしょうか。残尿感や下腹部の不快感などはひどくはないですが続いています。長文になり申し訳ありません。ご意見をお聞かせください。よろしくお願いします。

健康診断の結果PSA数値17.5で再検査になりました（初めての検査です） この数値からどう言う意味が考えられますか 再検査の場合結果はどのくらい時間が、かかるのでしょうか 今までは触診を毎年していましたが、前立腺肥大の傾向があるようで 小便が近くなって来て何回か薬を泌尿器科でもらったことがあります 4年～5年前に憩室炎で入院してから慢性下痢になっていますが、影響がありますか。よろしくお願いします

お世話になります。 1週間ほど前に普通に排尿するときは血尿はでません(息む必要はないので)が便秘などの時、最初に黄色の尿が出て、便が出ないので息むと最後に血尿がでます。今日も排便時、最後に血尿が出ました。その後、試しに普通に排尿した後、息んだら血尿が出ました。 症状はいつからはっきりと覚えていませんが数ヶ月前から半年ほど前にも1～2回あったと思います。その時は2～3年前から精液に血が混じる事があったのでその影響かと思ってましたが、先週泌尿器科に受診したら関係ないと言われ、来週、膀胱鏡をすることになりました。 どのような疾患が考えられますでしょうか。がんが心配です。 排尿痛、頻尿、股間の違和感、痛み(慢性前立腺炎の症状？)などはありません。 昨年10月の健診でPSA0.8尿潜血(－)尿白血球(－)今年6月腹部エコー右腎嚢胞。結石無し。水腎症無し。今年6月全腹造影CT両腎嚢胞、腎盂尿管～膀胱に粗大な石灰化病変や拡張を認めません。肝臓:占拠性病変は認めません。腹骨盤部に病的腫大リンパ節を認めません。との事です。6月の検査結果は泌尿器科ではなく別の病院の内科で受けたものです。 よろしくお願いいたします。 画像は立った時に床に落ちた血尿とティッシュに付いたものです。

今年二月頃から、臍とペニスの間辺りの鈍痛が間欠的にあります。肛門周りも鈍痛あります。特に我慢出来ない痛みでもないので様子見しています。慢性の前立腺炎持ちで、会陰部の鈍痛や排尿痛が時々ありますが、通常1,2週間で収まります。今回は痛みの場所が少し違うのと痛みが持続しているのが気になります。前立腺以外の要因で何かありますか？ 大腸は年1回の便の潜血検査陰性、前立腺PSAは4.4でMRIは異常ないので6ヶ月単位で経過観察中です。泌尿器科の定期検診で訴えたところ、鼠蹊ヘルニアの初期の疑いでは と言われました。触って特に穴は見当たらないし、限定した場所ではないので私は納得していません。ただ２月頃から、食後の血糖値上昇予防の為に食後30分で腹筋運動5分、肛門括約筋も数分鍛えています。この運動は痛みと関係しますか？